肝移植术后肝动脉并发症研究进展

目前,肝移植是许多终末期肝病患者的首选治疗手段。然而,肝动脉并发症作为肝移植术后的严重并发症,可导致移植肝失功,严重时可致受体死亡,最终需二次肝移植来挽救患者生命。本文就肝移植术后肝动脉并发症的危险因素、临床表现、诊断方法、预防和治疗措施做一综述。     

新生儿高胆红素血症病因相关基因研究进展

新生儿高胆红素血症为临床常见疾病,经过光疗等治疗大多可治愈,但重症高胆红素血症一旦形成,重者危及生命,幸存者亦可能留有永久的神经系统后遗症.其常见病因包括母婴血型不合溶血病、感染、红细胞酶缺陷、红细胞增多症、出血、甲状腺功能减退等,其中不明原因高胆红素血症约占五分之一[1-2].随着分子生物学快速发展,目前研究集中于胆红素代谢相关酶,如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)及有机阴离子转运载体2(OATP2)的基因突变,对临床不明原因高胆红素血症的诊断有重大意义.     

中药煎剂涂擦在会阴切开缝合术后的应用效果

目的:观察中药煎剂涂擦在会阴切开缝合术后的应用效果。方法:将200名经阴道分娩且行会阴切口皮内连续缝合术的产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组术后用0.5%碘伏消毒切口,3～5遍/次,2次/d,连续4天。观察组以院内自制中药制剂行会阴涂擦,3～5遍/次,2次/d,连续4天。结果:感染率观察组为1.00%,对照组为5.00%。2组相比差异显著(P<0.05)。平均住院天数观察组为(3.15±0.6)天,对照组为(5.54±0.8)天。2组相比差异显著(P<0.05)。术后疼痛发生率观察组低于对照组,2组相比差异显著(P<0.05)。母乳喂养成功率观察组为96.00%,对照组为86.00%。甲级愈合率观察组为95.00%,对照组为95.00%。2组相比无显著差异(P>0.05)。结论:采用中药煎剂对产妇产后进行会阴涂擦不仅能有效预防感染,还能减轻局部疼痛。     

非酒精性脂肪肝动物模型建立及相关实验研究

目的 建立不同程度家兔非酒精性脂肪肝模型,观察血生化指标及CT与非酒精性脂肪肝程度的关系.方法 选用32只新西兰家兔,随机分为对照组(n=8)和模型组三组(每组n=8),采用高腊高糖饲料建立不同程度脂肪肝模型,分别于4,6,8 w行家兔血清TG,TC,AST,ALT及CT检查,并进行病理学检查.结果 高脂高糖饲料哏养4 w后可形成轻度的脂肪肝并出现血脂的升高,血清TG和TC水平及肝/竖眷肌密度比率存在组间差异,血清TG和TC与肝/竖眷肌密度比率呈负相关.结论 血生化、CT检查对脂肪肝有一定的诊断价值.     

小儿下腹部手术腰硬联合阻滞的临床研究

目的研究患儿下腹部手术应用氯胺酮基础麻醉布比卡因腰硬联合阻滞的有效性和安全性。方法选择拟施下腹部手术患儿100例,分成二组,A组(n=50)为氨胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醇;B组(n=50)为氨胺酮基础麻醉加L3-4间腰硬联合阻滞。观察氨胺酮基础麻醉后(T0)、手术切皮时(T1)以及手术结束时(T2)患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及手术期间的肢动挣扎、恶心呕吐发生率、氯胺酮总用量和术后患儿麻醉恢复室(PACU)滞留时间。结果SBP、DBP、HR A组T1、T2与T0相比,均显著升高。B组SBP和DBP3时间点无明显改变,但T1、T2均比A组低;B组HR在T1、T2比T0以及A组相应时间点慢。二组SpO2无变化。B组氯胺酮总用量及术后PACU滞留时间均比A组少。B组肢动挣扎例数显著少于A组。恶心呕吐发生率二组差异无显著意义。结论在氯胺酮基础麻醉后,应用腰硬联合阻滞对于患儿下腹部手术无血流动力学和SpO2方面的改变,可稳定HR,减少氯胺酮用量,其麻醉效果安全确切。     

倍他乐克和善得定治疗食管胃底静脉大出血

我院自1998年1月～2000年1月共收治肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血40例,在内科综合治疗的同时,随机应用倍他乐克(Metoprolol)、善得定联合治疗20例,取得满意疗效,现报道如下。1 材料和方法1.1 病例选择 本组40例均有呕血和/或便血及头昏、心悸等症状,且出血量大,量约1500～2000ml,均经临床、X线食管钡餐、胃镜、B超检查确诊为肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血。随机把40例分成2个治疗组进行疗效观察。倍他乐克和善得定治疗组20例,对照组20例单用善得定。治疗     

利多卡因氧气雾化麻醉行纤支镜检查的效果观察

目的：观察利多卡因氧气雾化麻醉应用于纤维支气管镜检查的疗效．方法：观察组术前2％利多卡因氧气雾化吸入局麻，对照组1％地卡因喉头喷雾麻醉，两组效果相比较．结果：观察组78例显效69例，有效8例，效差1例；对照组40例显效22例，有效12例，效差4例．结论：利多卡因氧气雾化吸入麻醉行纤支镜检查，效果好，副反应小，值得推广的麻醉方法．     

中药联合利伐沙班治疗妇科肿瘤术后下肢静脉血栓75例

目的探讨中药方剂辅助利伐沙班预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓疗效及对生存质量、凝血功能指标的影响。方法研究对象选取我院2014年7月～2017年7月收治妇科肿瘤术后患者共150例,以随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例),分别给予利伐沙班片单用和在此基础上加用中药方剂辅助治疗,比较两组患者下肢静脉血栓形成率,观察治疗前后大小腿周径差、血液流变学指标水平、凝血指标水平、EORTC QLQ-C30评分及不良反应发生率。结果治疗组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(p 0. 05);治疗组治疗后大小腿周径差均显著低于对照组、治疗前(p 0. 05);治疗组治疗后血液流变学和凝血指标水平均显著优于对照组、治疗前(p 0. 05);治疗组患者治疗后EORTC QLQ-C30评分显著优于对照组(p 0. 05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(p 0. 05)。结论中药方剂辅助利伐沙班用于妇科肿瘤术后患者治疗可有效避免术后深静脉血栓形成,降低肢体肿胀程度和血液黏稠度,改善机体凝血功能,且未增加药物不良反应发生风险。     

分析计划生育宣教的重要性与强化措施

计划生育属于我国一项基本国策,在控制我国人口数量方面存在有极为重要的作用。计划生育的实施方式存在于多个层面,通过健康宣贯,引导居民养成良好的生活习惯,做好避孕和技术服务工作属于最为主要的方式。计划生育在一定程度上决定着新生儿健康情况,对于优生优育等均存在有极为重要的作用。但结合实际可知,在多方面因素的作用下,部分居民对于计划生育的重视程度欠佳。本文就针对计划生育在居民中宣贯的重要性进行分析,并分析有关强化对策。