多媒体网络课件在超声医学教学中的探讨

本文在分析传统超声医学教学现有模式及存在问题的基础上,探讨了利用网络课件进行超声医学教学的新方法,构建了基于网络的临床教学新模式:阐述了普及超声医学网络课件教学的必要性,介绍了课件的主要特征、组成及制作方法等内容;并指出该模式的应用可有效增强学生自主学习兴趣,对提高超声医学临床教学水平具有较大作用。     

鄂前旗食品行业活动性肺结核患病情况调查

我们对1987-1990年鄂托克前旗食品行业活动性肺结核患病情况进行了调查。现报告如下。     

C-TIRADS联合声辐射力脉冲成像技术对C-TIRADS3~5类结节中甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的  探讨C-TIRADS分类联合声辐射力脉冲成像技术中的声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化成像(VTIQ)在CTIRADS3~5类甲状腺结节中鉴别诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法  选取于我院就诊并分类为C-TIRADS3-5类的甲状腺结节患者194例共201个结节, 进行VTIQ及VTI检查, 获取病灶剪切波速度平均值及VTI图像。以病理学为金标准构建ROC曲线, 计算曲线下面积, 获取各诊断方法的最佳诊断界值, 分析3组单独诊断及C-TIRADS+VTI、C-TIRADS+VTIQ二者联合诊断组的诊断效能; 构建C-TIRADS联合VTIQ及VTI的二元Logistic回归预测模型, 计算并分析三者联合诊断组的诊断效能, 采用Z检验比较各组曲线下面积。结果  经明确的细胞病理及组织病理学证实良性结节81枚, 恶性结节120枚; C-TIRADS分类与甲状腺结节恶性率呈较强正相关关系(r=0.624, P < 0.01);与单独应用C-TIRADS (0.806)相比, C-TIRADS+VTI组、CTIRADS+VTIQ组及C-TIRADS+VTI+VTIQ组的曲线下面积均有一定升高, 且三者联合组升高最为明显(0.908), 差异均有统计学意义(P < 0.05), 三者联合诊断与病理的一致性Kappa值较C-TIRADS单独应用上升; 单独应用C-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为90.0%、70.4%、82.0%;C-TIRADS+VTIQ+VTI三者联合预测模型组诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为91.7%、80.2%、86.1%, 诊断恶性结节的准确率为89.2%。结论  声辐射力脉冲技术中的VTI和VTIQ增强了C-TIRADS对甲状腺结节的诊断性能, 声辐射力脉冲技术可作为常规超声的补充, 以非侵入性的方式提高对分类为3~5类的结节中甲状腺乳头状癌鉴别的能力。     

RNA靶向系统Crispr/Cas13在分子诊断及临床治疗中的研究进展

成簇的规律间隔的短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats, Crispr)/Crispr相关蛋白(Crispr-associated proteins, Cas)系统彻底变革了基因编辑和基因表达的方式,其中靶向切割DNA特定位点的Crispr/Cas9系统的研究日趋成熟,而目前靶向切割RNA的Crispr/Cas13系统研究较少。Cas13由crRNA(Crispr RNA, crRNA)引导,特异性识别靶向RNA片段,激活后特异性剪切靶向片段,随后对附近的RNA片段进行无差别的"附带剪切",在分子诊断及个体化治疗上具有广阔的应用前景。该文主要对靶向RNA的Crispr/Cas13系统的作用特点及机制进行阐述,并对在临床分子诊断及疾病治疗中的研究进展进行综述。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测下肢深静脉,检测有无血栓形成、血栓程度、部位、范围以及血流充盈的情况,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果对比分析。结果45例下肢深静脉血栓的患者经彩色多普勒超声检查后显示43例,以DSA为诊断标准,彩色多普勒超声正确诊断率95.6%。其中,28例患者存在多个部位血栓。结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断有比较高的应用价值。     

超声对下腔静脉滤器远期预防效果的评估作用

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）对下腔静脉滤器置入术后远期预防效果评估的价值。方法：对45例下肢血栓形成后,行下腔静脉滤器置入术,再利用彩色多普勒超声进行随访观察的病人进行回顾性总结分析。结果：下腔静脉滤器置入术后,患者随访8月,其中13例滤器处有俘获栓子,无1例行下腔静脉滤器置入（IVCFI）术后患者发生滤器变形、移位、倾斜等。临床上未发现1例肺血栓栓塞,有1例患者滤器置入半月后健侧下肢发生深静脉血栓并延伸至下腔静脉（IVC）下段。彩色多普勒超声能准确、经济、快速的诊断静脉血栓的发生,确定发生的平面及范围、回声,反应血栓的新旧、血流通过的情况,清楚的显示下腔静脉滤器的位置以及状态,很大程度帮助临床判定滤器的远期预防效果。结论：彩色多普勒超声能对下腔静脉滤器置入术后下肢静脉血栓形成、病变范围、下腔静脉滤器的位置以及状态作出准确的判断,对临床IVCFI术后远期预防效果评估具有重要作用。     

超声造影在肾脏疾病诊断中的应用研究进展

超声造影是近年来发展起来的一种新的检查技术。在肾脏疾病的诊断方面有广泛的应用前景,如肾缺血再灌注损伤的评价、肾错构瘤的诊断及肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断等。本文对超声造影在常见肾脏疾病诊断中的应用研究进展进行了综述。     

彩色多普勒血流显像评价兔肾缺血再灌注后肾动脉血流动力学变化及其与肾组织髓过氧化物酶活性的关系

目的 运用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价兔肾缺血再灌注(I/R)后肾动脉血流动力学变化,探讨其与肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性变化间的相关性。方法 将56只大白兔随机分为I/R组、假手术组、正常对照组,I/R组及假手术组又各分为3个亚组。应用CDFI分别监测各组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流动力学变化,并测定肾组织MPO活性行相关分析。结果 与正常对照组比较,I/R 2 h亚组无明显血流动力学改变,I/R 8 h亚组SRA及IRA出现阻力指数(RI)增大(P均＜0.05),I/R 24 h亚组MRA、SRA和IRA均出现收缩期峰值流速(V_max)、搏动指数(PI)、RI增大(P均＜0.05);假手术组血流动力学均无明显改变。I/R组MPO活性升高,且24 h内有加重趋势(P＜0.05);假手术组MPO活性无明显改变。各组MRA、SRA和IRA的V_max、PI、RI与肾组织MPO活性变化呈正相关(P均＜0.05)。结论 兔肾I/R 24 h内肾动脉血流动力学发生改变,且组织末端血管最先出现改变;兔肾I/R 24 h内MRA、SRA和IRA的V_max、PI、RI与肾组织MPO活性变化呈正相关。CDFI是评价兔肾I/R 24 h内肾动脉血流动力学变化的有效方法。