探条扩张治疗食管贲门狭窄52例临床分析

1992年2月～2003年10月，我院内镜室在无X线辅助下，采用国产硅胶扩张器在内镜下对52例食管贲门部狭窄进行了86次扩张治疗，疗效满意。现将临床治疗体会回顾分析如下。     

产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株第1类整合子-基因盒的特征

目的：探讨产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株携带第1类整合子的特征及所含基因盒的种类。方法：采用纸片扩散法对8株产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株进行抗生素耐药性监测;制备细菌转接合子,采用PCR技术鉴定第1类整合子,并对PCR产物测序及结果分析。结果：4株产志贺毒素大肠埃希菌对复合磺胺、四环素、氨苄西林、环丙沙星表现多重耐药,其中2株同时对链霉素和壮观霉素耐药。PCR检测第1类整合子1 000 bp 2株,PCR产物测序1 000 bp整合子携带腺苷酰基转移酶(aadA1)基因盒并存在于7 800 bp可接合质粒上,与sul 1和qacEΔ1基因连锁,分别传递着对链霉素、壮观霉素、复合磺胺和季胺盐类消毒剂的耐药性。结论: 产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株可接合质粒上第1类整合子携带的aadA1耐药基因盒是该菌株对氨基糖苷类抗生素耐药产生和扩散的重要原因。     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星 (左克 ,利复星 ,来立信 )为氧氟沙星的左旋体 ,其抗菌活性约为氧氟沙星的 2倍。主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性 ,抑制细菌 DNA复制。具有抗菌谱广 ,抗菌作用强的特点。适用于革兰氏阳性和革兰氏阴性敏感菌株引起的各系统感染 ,临床应用日趋广泛。近年来 ,由于该药的广泛应用 ,引起的不良反应文献不断报道 ,现综述如下。1　尿路感染据冯世 [1 ]栋等报道 ,患者因尿路感染给予左氧氟沙星 1片 ,2次 / d,未服用其他药物。服用 4d后 ,患者尿量由原来 1 0 0 0 ml/d,减少到 40 0 ml/ d。 7d后腹胀 ,眼睑和面部水肿。尿常规检查 …     

应用PCR-RFLP方法鉴定梅花鹿茸与马鹿茸

目的 建立一种应用限制性片段长度多态性技术鉴别梅花鹿茸与马鹿茸的方法。方法 提取各种鹿茸样品的基因组DNA,通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)对正品鹿茸的特异性片段进行扩增,鉴别鹿茸的真伪,然后对正品鹿茸利用动物通用引物进行PCR扩增,并通过限制性片段长度多态性分析进一步对正品鹿茸的种属来源进行确证。结果 通过对特异性片段的PCR扩增,可将梅花鹿茸及马鹿茸与驯鹿、麋鹿、新西兰鹿等伪品鹿茸加以区分,通过对限制性内切酶Msp I 进行酶切后的片段长度进行分析,可进一步区分梅花鹿茸与马鹿茸。结论 本实验建立了一种基于限制性片段长度多态性技术快速、准确的鉴别鹿茸真伪及种属鉴定的方法,为解决中药易混品种难以鉴定的问题提供了又一个新方法。     

基于酶促恒温扩增技术快速鉴别天麻真伪检测方法的建立与应用

目的:基于酶促恒温扩增(enzymatic recombinase amplification, ERA)技术建立一种可快速定性鉴别道地药材天麻真伪的方法。方法:遵循ERA引物设计原则,应用Oligo 7.0软件根据天麻及其常见伪品的ITS2基因组序列,筛选优化天麻ERA特异性引物,应用Primer Premier 5.0软件设计天麻特异性PCR鉴别引物,通过对ERA、PCR反应体系的优化,最终确定ERA最佳反应时间为17 min,最适反应温度为40℃;PCR最优退火温度为57℃,循环为32次,对所建立的方法进行灵敏度、特异性验证,并选取中药市场市售天麻样品进行检测。结果:所设计的天麻ERA鉴别引物与其常见伪品间无交叉反应,特异性良好;重复性结果显示,3次重复性检测结果一致,未出现假阳性与假阴性;该方法对天麻基因组DNA的灵敏度为1 pg·μL^-1,比传统PCR灵敏性高;ERA技术能够用于天麻市售样品的快速鉴定,且检测结果与PCR方法相同。结论:所建立的检测方法操作简单、快速,具有较高的特异性和灵敏度,为道地药材天麻的真伪鉴别提供了一种新手段。     

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性.方法:收集惠儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验.结果:分离出238株痛原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%).其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%).产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌.检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药.结论:儿科的院内感染革兰阴性茵以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类痛原菌多重耐药现象比较严重.     

蛤蚧真伪鉴定试剂盒的研制与性能评价

目的 蛤蚧作为我国的名贵中药材，资源少，市场需求量大，导致市场常有混伪品出现，因此研制蛤蚧真伪鉴定试剂盒，为蛤蚧药材鉴定提供新的方法。方法 以蛤蚧细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(CoⅠ)为靶基因，设计特异性引物，确定合适的PCR反应条件，研制蛤蚧真伪鉴定试剂盒。结果 扩增产物经过琼脂糖凝胶电泳后，正品可以扩增出约250～500bp之间(473bp)的扩增条带，而伪品无蹼壁虎和石龙子均没有条带。结论 研制出的蛤蚧真伪鉴定试剂盒特异性强，灵敏度高，重复性好，适用范围广，操作简单，结果准确，可以为蛤蚧的DNA分子鉴别提供技术保障，可以保证药源无误，药效可靠。     

食管肌层内胃粘膜移位一例

患者男，10岁，于三年前开始出现进食后呕吐，经禁食及补液后进流质饮食，以后症状反复发作且逐渐加重，入院前10天再次发作，治疗无缓解，于2005年5月1日入院，入院后查体，一般状态尚可，消瘦、贫血外观，KT：36．5℃，P：96次／分钟、BP：90／60mmHg，R：20次／分，胃区轻度压痛，食管钡剂检查见：相当于7、8胸椎水平食管明显狭窄，呈细管状，狭窄段长约3cm，     

院内感染革兰阴性杆菌ESBLs检测及耐药分析

目的 监控革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特征,为产ESBLs细菌的治疗提供依据.方法 用双纸片协同试验检测116株大肠埃希菌和85株肺炎克雷伯菌产ESBLs的情况,并用K-B纸片扩散法对其耐药性进行检测.结果 产ESBLs大肠埃希菌为36株,阳性率为31.0%;产ESBLs肺炎克雷伯菌为27株,阳性率为31.8%;ESBLs阳性株均对亚胺培南敏感,对多种抗生素的耐药率高于ESBLs阴性株.结论 吉林地区革兰阴性杆菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性.临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止产ESBLs菌株的局部流行.     

貂组织线粒体DNA及细胞色素b鉴定及特征

目的:探讨貂组织线粒体DNA（mtDNA）及细胞色素b(Cytb)的特征。方法:采用碱变性方法提取新鲜的貂心及肝组织中mtDNA,PCR技术扩增细胞色素b(Cytb)基因部分序列片段并直接测序。结果:新鲜的貂心和肝组织提取出16 800 bp的mtDNA,并能扩增出310 bp大小的Cytb基因,测序结果显示貂心Cytb基因与美洲貂(GenBank AB026109.1)同源性为99%。 结论:貂组织含有完整的mtDNA,Cytb部分基因可以作为貂心物种鉴定及检测的分子标记。