三维适形放疗及化疗规宫颈癌患者性激素的影响

目的:探讨宫颈癌患者三维适形放疗或同步放化疗对性激素的影响.方法:66例宫颈鳞状细胞癌的初发初治患者均行三维适形放疗(3DCRT)外照射和后装治疗.45例行1周期PF方案化疗,顺铂(DDP)40mg d1-3,5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg d1-5.66例患者中8例绝经.在治疗前及治疗结束后分别用放射免疫法检测性激素.结果:所有66例患者经放疗或放疗加化疗后,FSH、LH升高到近3倍(P<0.05),E2下降近l半(P<0.05),P下降到近1/3(P<0.05).45例患者经放疗加化疗治疗后,除了FSH、LH升高到3倍(P<0.05),E2下降近1半(P<0.05),P下降到近1/3外(P<0.05)外,T也下降(P<0.05).21例未加化疗的患者治疗后,PSH升高到2.4倍(P<0.05),LH升高到近3倍(P<0.05),E2下降近1半(P<0.05).8例绝经患者治疗后,FSH、LH、E2、P及T的变化不显著.结论:同步放化疗较单独放疗对宫颈癌患者卵巢分泌功能的影响大.     

调强放疗在乳腺癌保乳手术后的临床应用

目的:探讨乳腺癌保乳术后调强放疗的近期疗效及并发症。方法:对21例乳腺癌保乳术后患者应用NOMOUS公司的PEACOCK系统进行了调强放射治疗,平均随访13个月。结果:全部病例无1例局部复发,无放射性肺炎、肺纤维化的发生。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比,无明显差别。但射野区皮肤均出现2度放射性皮肤反应,1例出现皮肤溃疡。结论:早期乳腺癌接受保乳术加根治性调强放疗可以取得满意的临床效果。     

芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤创面愈合及其相关因子表达的影响

目的:研究芦荟对大鼠浅度烫伤创面愈合及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法:建立大鼠浅度烫伤模型,制备芦荟凝胶。实验动物分两组:自然愈合组(对照组);芦荟凝胶组(试验组)。通过免疫组化染色及图像分析,测定伤后2、6、10、18、24d的创面愈合率及创面组织中EGF、bFGF的表达。结果:1创面愈合率:芦荟凝胶组在10、18、24d各时相点的创面愈合率较自然愈合组高,差异有显著性(P<0.05)。尤以24d时相点更明显(P<0.01)。2EGF的表达:芦荟凝胶组总体的EGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后10、18d时EGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。3bFGF的表达:芦荟凝胶组总体的bFGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后18、24d时bFGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤的愈合有促进作用,其机制可能与促进EGF、bFGF的表达有关。     

宫颈癌热放化随机分组治疗

采用随机分组法将120例宫颈癌病人分为单纯放疗组（A）、热放疗组（B）、放化疗组（C）、热放化疗组（D）；治疗结束时评价近期疗效，结果表明：热放化疗组（D）疗效优于单纯放疗组（A）、热放疗组（B）及放化疗组（C），其它三组疗效相似。     

放疗对宫颈癌HSP70和bcl-2蛋白表达的影响及意义

目的 :探讨宫颈癌组织中热休克蛋白 (heatshockprotein ,HSP) 70和bcl 2的表达与辐射治疗及其预后的关系。方法 :采用免疫组织化学法宫颈浸润性鳞癌47例标本检测放疗前、后 (DT812Gy ,DT2Gy/次、5次 /周 )HSP70、bcl 2的不同表达 ,并定期进行随访。结果 :HSP70在宫颈癌细胞中过表达 ,其表达与病理分级正相关 ,P <0 0 1;放疗后其表达受抑制 ,P <0 0 1,与病理分级呈负相关 ,P <0 0 1,与肿瘤消退正相关 ,P <0 0 1,与远期生存期负相关 ,P <0 0 5。bcl 2蛋白表达与病理分级负相关 ,P <0 0 5 ;放疗后其表达显著下降 ,P <0 0 1,不表达组放疗后肿瘤消退显著 ,P <0 0 1,其远期生存率显著低于阳性表达组 ,P <0 0 5。结论 :测定HSP70表达水平可以作为宫颈癌细胞的增殖、分化及放射敏感性及近、远期疗效的指标 ;bcl 2蛋白表达可作为放射敏感性及近、远期疗效判定的指标     

HSP70/bcl-2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其与放疗预后的关系

目的:探讨HSP70、bcl蛳2在宫颈癌放疗中的表达及其与预后的关系。方法:采用免疫组织化学法对常规甲醛固定,石蜡包埋的宫颈浸润性鳞癌64例标本,分别检测癌组织中放疗前HSP70、bcl蛳2蛋白的表达,并对其进行定期随访。结果:HSP70在宫颈癌细胞中过表达,其表达与病理分级呈正相关(P < 0.01);与放疗后近期疗效呈正相关(P<0.01);高表达组与低表达组相比1 a、3 a无病生存期显著降低(P<0.01);bcl蛳2蛋白表达与病理分级呈负相关(P <0.05);不表达组放疗后肿瘤消退显著(P <0.01);其1 a、3 a无病生存期显著低于阳性表达组(P <0.05)。结论:HSP70表达水平可以作为宫颈癌细胞增生、分化及远期疗效判定的指标;bcl蛳2蛋白表达可作为远期疗效判定的标志。     

食管癌的化学预防

 癌化学预防(chemoperevetion ) 是指用化学药物作用于肿瘤发生的某些环节,预防恶性肿瘤的发生。不少食物来源的化合物和微量营养元素可阻断食管癌的发生和发展,如异硫氰酸盐、维生素A 类化合物等。近来,随着研究的深入,中药对食管癌的阻断备受关注。本文就食管癌的化学预防研究现状及进展作一综述。     

儿童视网膜母细胞瘤51例临床分析

目的　分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点。方法　对 5 1例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析。结果　男性多于女性 ,单侧发病居多数 ,平均就诊年龄 3 6 4± 1 92岁 ,总视神经受累率 37 2 5 % ,城区儿童多于农村儿童 ,以外科手术为主要治疗方法。结论　应加强对 5岁以下儿童的眼部检查 ,尤其警惕有肿瘤家族史的患者 ,争取早期发现和早期治疗。     

加强医院管理防范医疗纠纷

随着<医疗事故处理条例>的颁布实施,全民法律意识的提高,医疗纠纷逐渐成为社会普遍关注的热点问题.快速合理正确解决医疗纠纷,从而维护医患双方的合法权益刻不容缓.本文通过对医疗纠纷的成因分析及现行的管理制度如何防范医疗纠纷等问题进行了探讨.     

尿多酸肽注射液治疗晚期肿瘤的临床研究

目的 观察尿多酸肽注射液单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、不良反应以及对患者生活质量的影响.方法 入组的160例患者中,非小细胞肺癌33例,原发性肺癌45例,乳腺癌17例,食管癌11例,胃癌18例,大肠癌19例,脑胶质瘤10例,肾癌4例,胰腺癌3例,均为常规治疗尤效的患者.其中中止治疗21例,死亡1例,可评价疗效者138例,可评价毒副反应者160例.尿多酸肽注射液300 ml经锁骨下静脉置管给药,每天1次,连续用药4～8周.结果 在可评价客观疗效的138例患者中,总有效率为5.8%,总肿瘤控制率为65.2%,临床受益率为57.2%.患者不良反应轻,主要有恶心呕吐(21.9%)和疼痛(6.3%),大多为Ⅰ～Ⅱ度,可自行恢复.结论 尿多酸肽注射液单药治疗乳腺癌、原发性肝癌、非小细胞肺癌、大肠癌、脑胶质瘤等晚期恶性肿瘤有较高的肿瘤控制率,能明显改善晚期癌症患者牛活质量,且不良反应轻微,患者耐受性好,值得进一步研究.