放疗前、中c-myc蛋白表达与宫颈癌细胞凋亡和增殖的关系

目的：探讨在放射治疗前、中宫颈癌细胞ｃ－ｍｙｃ基因表达与细胞凋亡和增殖的关系。方法：对 ４８例宫颈癌患者分别于放疗前、放疗 ２０Ｇｙ／２周取活检,石蜡包埋。应用原位ＤＮＡ缺口未端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测细胞凋亡,应用免疫组化法对ｃ－ｍｙｃ蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行检测。结果。 ４８例宫颈癌患者放疗前、放疗 ２０Ｇｙ凋亡阳性率分别为６７％、８５％,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。放疗前ｃ－ｍｙｃ蛋白阳性表达率为 ７８％,ＰＣＮＡ阳性表达率为８６％,放疗２０Ｇｙ其表达率分别为４３％和５５％,放疗前、中比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。放疗２０Ｇｙ ｃ－ｍｙｃ蛋白表达与凋亡有明显相关性。放疗前及放疗２０Ｇｙ ｃ－ｍｙｃ蛋白表达与ＰＣＮＡ表达有相关性。结论：ｃ－ｍｙｃ蛋白表达与宫颈癌细胞增殖有关,亦与放射诱导宫颈癌细胞凋亡有关。     

防御性医疗行为的负面影响及管理对策

由于举证责任倒置司法解释的实施,加重了医务人员的思想压力,与此同时临床医生产生了防御性医疗行为.作者结合医学伦理、人文科学、职业素质等对防御性医疗行为的成因及负面影响进行了分析,并就防范措施和管理对策提出了相应建议.     

宫颈癌放疗患者焦虑状况分析

目的 :探讨宫颈癌放疗患者的焦虑状况 ,并分析相关影响因素 .方法 :采用zung焦虑自评量表 (self ratinganxi etyscale ,SAS)及自行设计的多项目问卷调查 15 8例宫颈癌放疗患者 ,对资料完整的 12 5份进行统计分析 .结果 :宫颈癌患者放疗前期SAS≥ 5 0分者 5 9例 ,占 4 7.2 % ;放疗中期SAS≥ 5 0分者 2 5例 ,占 2 0 .0 % ;放疗后期SAS≥ 5 0分者 77例 ,占6 1.6 % .多重比较LSD法分析结果为放疗前与放疗中SAS评分具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .一元线性回归分析提示影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的因素有无故害怕、发疯感、心悸、恶梦、癌症分期、文化程度、经济负担和疼痛 ;多元逐步回归分析结果表明发疯感、心跳加速是影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的重要因素 .结论 :焦虑是宫颈癌放疗患者普遍存在的症状 ,并受多种因素影响 .因此 ,在放疗过程中应有针对性地辅助个体心理干预措施以缓解患者的焦虑症状     

儿童肾母细胞瘤临床特点及误诊分析

[目的 ]探讨小儿肾母细胞瘤临床特点及误诊原因。 [方法 ]对西安交通大学第一医院 1 971～ 2 0 0 2年收治的 87例肾母细胞瘤患儿进行回顾性分析。 [结果 ]发病年龄 2个月～ 1 4岁 ,平均就诊年龄 (4 9.0 6± 32 .2 0 )月 ,其中男性多于女性 ,左侧多于右侧 ,双侧少见 ,8.0 5 %有家族遗传史。Ⅱ期、Ⅲ期病例占多数 ,误诊率高。Kaplan -Meier作单因素分析提示临床分期越晚 ,生存期越短 ;综合治疗显著优于单纯治疗。Cox风险比例模型分析表明临床分期和治疗方式是影响预后的重要因素。早期症状不明显及对本病认识不足是肾母细胞瘤最可能的误诊原因。[结论 ]定期普查 5岁以下儿童 ,争取早期发现和早诊断 ,采用个体化综合治疗方案可提高患儿生存率。     

晚期鼻咽癌综合治疗的前瞻性研究

本报告了44例晚期鼻咽癌放疗加羟基脲和左旋米唑综合治疗与单纯放疗的前瞻性对比研究，其5年生存率综合治疗组为35%，高于单纯放疗组（16.7%).该方法选用药物使用方便，价格低廉，无不良反应，易被患接受，值得继续研究观察。     

术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响

背景与目的:探讨宫颈癌Ⅱb患者术中大剂量放疗前后外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平的变化。材料与方法:对61例宫颈癌Ⅱb患者(其中28例行术中放疗,33例行单纯放疗)在放疗前后,分别用流式细胞技术和放射免疫分析法检测患者T淋巴细胞亚群水平(包括CD4、CD8、CD4/CD8)和白细胞介素-2(IL-2)水平的变化。并与20例正常人作对照。结果:放疗后,单纯放疗组和术中放疗组间CD4、CD4/CD8、IL-2差异有统计学意义,单纯放疗组明显低于术中放疗组。结论:术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响较轻,有利于机体的恢复。7     

P_(53)蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变及宫颈炎中的表达及意义

目的　探讨P53蛋白在宫颈癌 ,宫颈上皮内瘤样变及宫颈炎中的表达及意义。方法　采用免疫组化SP法检测了P53蛋白在 8例慢性宫颈炎 ,10例宫颈上皮内瘤样变和 5 7例浸润性宫颈癌中的表达情况 ,并以 11例宫颈鳞状上皮作对照。结果　P53蛋白在慢性宫颈炎中的阳性表达 ( 3 7 5 % )与对照组( 0 0 % )间有明显差异 (P <0 0 5 ) ;P53蛋白在慢性宫颈炎中的表达率 ( 3 7 5 % )与在浸润性宫颈癌中的表达率 ( 78 9% )之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;P53蛋白在宫颈上皮内瘤样变中的表达率 ( 60 0 % )与对照组间差异显著 (P <0 0 1;)P53蛋白在宫颈癌中的表达率 ( 78 9% )与对照组间差异显著 (P <0 0 1) ;P53蛋白在宫颈上皮内瘤样变中的表达与在宫颈侵润癌中的表达间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;P53蛋白在宫颈浸润癌病理Ⅱ级和Ⅲ级中的表达率明显高于病理Ⅰ级 (P <0 0 5 ) ,P53蛋白在宫颈癌结节型中的表达( 94 1% )明显高于溃疡型 ( 3 3 1% ) (P <0 0 5 )。结论　P53蛋白的过度表达与宫颈癌的发生有关 ,是宫颈癌发生的早期事件 ;P53蛋白在慢性宫颈炎中的表达与细胞的增殖率高有关 :P53蛋白在宫颈浸润癌中的表达与宫颈癌细胞的分化程度有关 ,并且与宫颈癌的大体病理分型有关。     

乳腺癌的保守性手术加放疗——23例治疗小结

我院肿瘤科于1984年10月至1987年9月采用保守性手术(肿瘤局部切除术,乳奠区段切除术和象限切除术加或者不加腋部淋巴结切除术)加放疗治疗早期乳腺癌共22例。其中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,均有病理诊断。 放疗:~((?)0)Co照射,对乳房胸壁同侧内乳区及腋下部使用两个对称切线野,另一野垂直照射锁骨上下区和     

芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤创面愈合及其相关因子表达的影响

目的:研究芦荟对大鼠浅度烫伤创面愈合及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法:建立大鼠浅度烫伤模型,制备芦荟凝胶。实验动物分两组:自然愈合组(对照组);芦荟凝胶组(试验组)。通过免疫组化染色及图像分析,测定伤后2、6、10、18、24d的创面愈合率及创面组织中EGF、bFGF的表达。结果:1创面愈合率:芦荟凝胶组在10、18、24d各时相点的创面愈合率较自然愈合组高,差异有显著性(P<0.05)。尤以24d时相点更明显(P<0.01)。2EGF的表达:芦荟凝胶组总体的EGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后10、18d时EGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。3bFGF的表达:芦荟凝胶组总体的bFGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后18、24d时bFGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤的愈合有促进作用,其机制可能与促进EGF、bFGF的表达有关。