ICU层流病房对呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药性的影响

目的了解ICU层流病房与普通病房呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对医院确诊的VAP病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果普通病房与层流病房条件下VAP前5位的病原菌均为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌,其构成比分别为普通病房12.83%、5.13%、28.21%、28.21%、6.41%,层流病房22.99%、14.98%、14.98%、12.83%、6.42%;层流病房革兰阴性病原菌耐药率增加,碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的敏感率仅有约20.00%,但对肺炎克雷伯菌具有较高的敏感率,可达90.00%;头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌具有较好的敏感率,为74.42%;金黄色葡萄球菌仍是主要的革兰阳性病原菌,万古霉素、利奈唑脘、替考拉宁对其具有100.00%的敏感性。结论层流病房对ICU内VAP病原菌谱不产生影响,但构成比发生变化,多药耐药的鲍氏不动杆菌成为VAP首位的病原菌。     

源于驴血清白蛋白的肽HP-6对造血系统的体内外作用研究

目的:探讨通过生物信息学手段获得的源于阿胶中的重要蛋白组分驴血清白蛋白的生物活性肽HP-6对造血系统的作用效果.方法:分离培养入骨髓有核细胞(human bone marrow nucleated cells,hBMNCs)及小鼠骨髓基质细胞(murine bone marrow stromal cells,mBMSCs),通过与不同浓度肽HP-6(0.000 15,0.001 5,0.015,0.15,1.5 μmol·L-1)共培养一定时间考察肽HP-6对骨髓造血相关细胞的促增殖能力,并通过电镜观察作用后的细胞形态;建立失血性贫血与环磷酰胺致贫血2种贫血动物模型,随机分组并灌胃不同剂量(1,0.1,0.01 mg· kg-1)肽HP-6,同时设立相应的对照组灌胃等体积PBS,7d后检测贫血动物外周血象,对环磷酰胺致贫血小鼠加测骨髓细胞(bone marrow cells,BMCs)数.结果:肽HP-6可刺激人骨髓有核细胞和小鼠骨髓基质细胞增殖且具有浓度相关性,0.15 μmol·L-1肽HP-6使2种细胞均达到最大增殖率,分别为152.11％,63.52％,之后呈降低趋势;电镜结果显示与肽HP-6作用后的细胞微观形态结构正常;灌胃1 mg·kg-1肽HP-6对提高外周血血小板数量及保护环磷酰胺损伤的小鼠骨髓具有一定的功效;灌胃0.1 mg· kg-1肽HP-6对提高外周血白细胞及红细胞数量有较好的效果,还可对化疗药物作用后小鼠的外周血起到一定的保护作用;灌胃0.01 mg· kg-1肽HP-6对提高外周血血小板数量具有极佳的效果,相对增殖率可达77.65％.结论:肽HP-6可刺激造血系统相关细胞增殖,对小鼠造血功能与抵抗化疗药物损伤有一定的增强作用.     

短发夹RNA干扰血管内皮生长因子对舌癌耐药细胞移植瘤的影响

目的 研究短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达对人舌癌耐药细胞Tca-顺铂(Cisplatin,DDP)移植瘤的影响及可能机制.方法 以人舌癌Tca8113细胞系为亲本诱导建立耐药Tca-DDP细胞系,将其接种于裸鼠背侧皮下,建立移植瘤模型.模型动物分为4组,即空白对照组(非转染)、空载体组(转染空质粒载体)、无关片段组(转染无关对照质粒)、干扰质粒组(转染靶向VEGF的shRNA表达载体),每组6只,每3天以脂质体为载体作瘤体内及瘤周多点注射.观测移植瘤生长曲线,转染l0次后取瘤体称重,免疫组化法检测移植瘤微血管密度,原位杂交法检测移植瘤VEGFmRNA,免疫组化技术检测移植瘤VEGF、多药耐药蛋白P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、B细胞淋巴瘤-白血病因子2(B cell lymphoma/leukemia-2,bcl-2)及胞外信号调节激酶2蛋白(extracellular signal-regulated kinase 2,ERK-2).结果 干扰质粒组的瘤体生长明显受到抑制(P＜0.05),移植瘤重量(0.4781±0.0860)g及微血管密度(7.35±1.31)个/视野,低于其他3组(P＜0.05),且VEGF的mRNA及蛋白、P-gp、bcl-2及ERK-2的相对表达量分别为(0.0767±0.0234)、(0.1301±0.0433)、(0.1517±0.0184)、(0.1218±0.0251)及(0.1178±0.0291),表达均显著减少(P＜0.05).结论 RNA干扰抑制VEGF的表达,可抑制人舌癌Tca8113耐药细胞移植瘤的生长及血管生成,下调P-gp、bcl-2及ERK-2表达水平,提示靶向抑制VEGF可能是治疗耐药舌癌途径之一.

Abstract：

Objective To study the in vivo interference effects of vascular endothelial growth factor (VEGF) short hairpin RNA (shRNA) on xenografts of drug-resistant tongue cancer cells. Methods Drugresistant tongue caner cells Tca/Cisplatin(DDP) were injected subcutaneously into nude mice to establish xenograft models, which were randomly divided into non-transfected group, mock control group, control group transfected with scrambled sequence plasmid, interference group transfected with VEGF-shRNA expression plasmid. Liposome-mediated plasmid transfection was done in the latter three groups every three days. Xenografts were observed and tumor growth curve was measured. After the 10th transfection, tumors were anatomized and weigh. Microvessel density was detected by immunohistochemical staining. In situhybridization assay was used to test VEGF mRNA, and immunohistochemistry to test VEGF, P-glycoprotein ( P-gp), B cell lymphoma/leukemia-2 ( bcl-2 ) and extracellular signal-regultaed kinase 2 (ERK-2) protein. Results Tumor growth in VEGF-shRNA interference group was significantly slow. Tumor weight was (0.4781 ±0.0860) g, microvessel density (7.35 ± 1.31)/view, VEGF mRNA(0.0767 ±0.0234), VEGF protein (0.1301 ± 0.0433 ), P-gp (0.1517 ± 0.0184 ), bcl-2 ( 0.1218 ± 0.0251 ) and ERK-2 protein (0.1178 ±0.0291 ) in VEGF-shRNA interference group; all of them were less than those in the other three groups( P ＜ 0.05 ). Conclusions Inhibition targeting VEGF may become a potential therapy for drugresistant tongue cancer.     

膀胱癌组织及血、尿中血管生成因子和抑制因子表达的意义

目的探讨膀胱癌患者血清、尿液及癌组织中血管生成因子和抑制因子的表达水平与膀胱癌分级、分期的相关性,为运用内源性血管生成抑制因子抗膀胱癌治疗提供依据。方法采用ELISA法检测20例不同分级、分期膀胱癌患者血清、尿液中血管内皮生长因子（VEGF））、血管抑素（AS）、内皮抑素（ES）和Kringle5（K5）水平,免疫组织化学法检测膀胱癌组织标本中VEGF、AS、ES和K5表达情况。结果高分级、高分期组膀胱癌患者血清、尿液中VEGF、AS、ES和K5水平均高于低分级、低分期组（均P〈0.05）;在膀胱癌组织中,VEGF、AS、ES和K5主要着色部位为癌细胞胞质和癌细胞周围微血管内皮细胞,除K5外,VEGF、AS和ES在高分级、高分期膀胱癌组织中的表达均较低分级、低分期膀胱癌组织中的表达要高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论膀胱癌组织及血清、尿液中VEGF、AS和ES表达水平与肿瘤分级、分期呈正相关。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤缺损

目的 本文应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足踝部组织缺损,观察临床疗效。方法选自我院2006—06-2010—06车祸创伤造成的小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损患者12例,以隐神经及相伴行的大隐静脉体表投影为轴线,依据受区部位、大小及旋转点的位置设计逆行岛状皮瓣,修复组织缺损。结果皮瓣除一例面积20cm×15cm,过大,部分坏死外,余均全部成活。成活皮瓣面积最大为15cm×10cm。经8～24个月随诊,皮瓣质地优良,外观良好。结论依据皮神经的血管构筑与皮肤血管密切相关的特点,设计隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣安全可靠,操作简便,不牺牲主要动脉,为足踝及小腿创面修复提供了一种可靠方法。     

6种microRNAs在前列腺癌组织中的表达

目的:研究表明miRNAs在人类恶性肿瘤的发生发展过程中起着重要作用,本研究检测6种miRNAs:miR-98、let-7d、let-7g、miR-96、miR-182及miR-183在前列腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用原位分子杂交方法,结合组织芯片技术分别检测38例BPH和52例前列腺癌中6种miRNAs的表达情况。并对前列腺癌组织中6种miRNA与Gleason评分,临床分期及6种miRNA间进行相关分析。结果:6种miRNAs中,与BPH组织相比,在前列腺癌组织中表达降低的为miR-98、let-7d、let-7g;而表达升高的为miR-96、miR-182及miR-183,差异均有统计学意义(P<0.05)。6种miRNAs的表达与前列腺癌的Gleason评分均相关(P<0.05),但与患者的年龄及血清PSA水平均无明显相关性(P>0.05)。其中miR-96和miR-182的表达与前列腺癌的临床分期均有相关性(P<0.05),miR-98和miR-96的表达均与肿瘤累及前列腺的叶数存在相关性(P<0.05)。另外,前列腺癌组织中,miR-96、miR-182及miR-183的表达彼此之间呈正相关(P<0.01,r分别为0.41,0.44),let-7d与let-7g的表达之间呈正相关(P<0.01,r=0.46),miR-98与let-7d及let-7g的表达之间呈正相关(P<0.05,r分别为0.31,0.34)。结论:miR-98、let-7d、let-7g、miR-96、miR-182及miR-183构成的miRNA表达谱在一定程度上反映了前列腺癌的生物学行为,可能作为前列腺癌早期诊断和预后评估的重要生物标记物。     

小家鼠群体基因组连锁不平衡研究

模式动物小鼠是复杂性状相关疾病遗传研究的重要资源.连锁不平衡(linkage disequilib-rium,LD)是群体基因组遗传的重要信息.如果群体LD程度高,相关连锁区段大,有助于用少量遗传位标来对目标基因进行初步定位;反之,如果群体LD程度低,相关连锁区段小,则利用高密度的遗传位标可以对目标基因进行精细定位.本文介绍了实验小鼠群体和野生小鼠群体相关的LD、与LD相关的部分遗传参数以及利用LD进行相关基因定位研究.并提示实验小鼠和野生小鼠各具优势,都是复杂性状基因定位的重要遗传资源.     

绝经后骨质疏松治疗方法的近期疗效观察与比较

【目的】 回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效。【方法】 282例绝经后骨质疏松患者分为3组:A组,给予骨化三醇胶丸0.25 ?滋g和钙尔奇D3 600 mg,均每日1次;B组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予鲑鱼降钙素50 U隔日1次至疼痛缓解,改为每周1次;C组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予伊班膦酸钠3 mg静脉滴注,每3个月1次。随访时间1年。分别在基线和12个月后记录骨密度,SF-36量表评价的生活质量和VAS疼痛评分。【结果】 A组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均略有好转,但与基线比较未达显著性差异;B组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均有较大改善,与基线比有显著性差异;C组患者在上述指标均有明显改善,与基线比有显著性差异,且临床用药方法简单,依从性强。【结论】 治疗绝经后骨质疏松,需联合用药,单纯补充钙剂和活性维生素D3不能有效提高骨密度;鲑鱼降钙素止痛迅速,能在一定程度改善骨密度和生活质量;伊班膦酸钠能提高骨密度、改善生活质量,且依从性好。     

神经生长因子、血管内皮生长因子在腺样囊性癌侵袭转移中的作用

目的:观察神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)组织中的表达,探讨NGF和VEGF在ACC侵袭转移机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法对NGF、VEGF在63 例ACC组织中的表达进行检测,并采用Cox比例风险回归模型对影响预后的多项临床因素进行分析.结果:NGF、VEGF在ACC组织中具有较高阳性表达,Cox模型提示NGF、VEGF、神经是否有侵袭、TNM分期、复发等是预后的危险因素,腺样-管状型的预后较实性型好.结论:ACC的预后与多因素相关,其中NGF、VEGF与ACC的侵袭转移有较大关系,可望作为判断预后的参考指标.