急诊ICU护士机械通气护理培训效果评价

目的：探讨急诊ICU护士机械通气护理培训的效果。方法比较急诊ICU护士机械通气护理培训前后护士的理论和操作考试成绩,以及两组患者呼吸机撤机时间、抢救成功情况和呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果机械通气护理培训后护士的理论成绩和操作成绩均有提高（P＜0．05）,患者呼吸机撤机时间、抢救成功情况和呼吸机相关性肺炎的发生情况均有改善（P＜0．01）。结论通过对急诊ICU护士进行机械通气护理培训,提高了ICU护士机械通气的知识水平和工作能力,有利于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者呼吸机带机时间,提高了抢救成功率和机械通气患者的护理质量,有效促进了患者的早日康复。     

处理无症状第三磨牙的循证思考

第三磨牙是最易发生阻生的牙齿,与多种病变形成有关,临床上主要的治疗方法为拔除。虽然国际上对有症状第三磨牙的拔除已达成共识,但就无症状第三磨牙是否应当预防性拔除仍存在争议。循证医学要求医生对患者的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,以保证患者得到当前最好的治疗效果。本文通过对近年来文献中关于第三磨牙拔除适应证、无症状第三磨牙可能发生的病变以及第三磨牙拔除风险等方面的内容进行综述,以便在处理无症状第三磨牙的决策制定中作出基于证据的合理选择。     

rhBMP-2对下颌牵引成骨区的影响及RANKL的表达

目的观察加入外源性的重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)在不同时间对兔下颌骨牵引成骨区新骨中核因子κB受体活化因子配基(RANKL)表达的变化及对牵引成骨区新骨生成的影响。方法在30只成年大耳白兔的一侧下颌骨前部行骨切开术,分别将空白胶原、rhBMP-2 3 mg胶原复合物植入下颌骨切开处,用牵引器延长一侧下颌骨4 mm,稳定期第1、7、14、21、28天分别处死各组动物,游离下颌骨,取牵引区新生骨痂行组织学及RANKL免疫组化染色,通过细胞图像分析仪测量牵引区新骨中RANKL表达情况。结果下颌牵引延长后牵引间隙均有新骨形成,免疫组化染色RANKL在成骨细胞、髓腔衬里细胞和新形成的骨细胞内表达。两组均在第7天RANKL表达增加,第14天表达最高;在稳定期第7天,实验组较对照组RANKL表达的阳性细胞率及阳性面积百分比有差异(P<0.05),第14天更显著(P<0.01)。结论 rhBMP-2在牵引早期能上调RANKL的表达,从而能促进兔下颌骨牵引成骨区新骨的生成。     

早期连续血液净化治疗腹部创伤术后腹腔高压的临床应用价值

目的探讨早期连续血液净化治疗（CBP）腹部创伤术后腹腔高压（IAH）的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属二院重症医学科,2008年9月至2014年3月间收治的35例腹部创伤术后IAH患者临床资料,根据是否进行早期CBP,将患者分为早期CBP组（17例）和对照组（18例）。比较腹腔间隙综合征（ACS）发病例数、IAH持续时间和预后情况;比较两组的平均动脉压、氧合指数（PaO2／FiO2）水平、腹腔压力（IAP）平均值和乳酸水平。IAH持续时间、平均动脉压、PaO2／FiO2、IAP平均值和乳酸水平以-x±s表示,组间比较采用t检验;两组ACS发病例数和死亡例数比较采用χ2检验。结果早期CBP组出现ACS和死亡例数（分别为4例和2例）均较对照组（分别为13例和9例）明显降低,均差异有统计学意义（χ2=8．30,5．93;P〈0．05）;早期CBP组IAH持续时间[（3．22±1．47）d]较对照组[（6．53±2．38）d]缩短（t=4．91,P〈0．05）;早期CBP组的平均动脉压[（92．17±8．37）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）和PaO2／FiO2水平（309．80±74．70）均高于对照组[分别为（68．92±8．35）mmHg和（256．60±85．50）],均差异有统计学意义（t=8．22,2．04;P〈0．05）;而早期CBP组的IAP平均值和乳酸水平[分别为（11．81±1．59）mmol／L和（2．05±1．31）mmol／L]则均低于对照组[分别为（18．38±3．87）mmol／L和（3．35±1．44）mmol／L],均差异有统计学意义（t=6．50,2．79;P〈0．05）。结论腹部创伤术后腹腔高压的早期CBP是一种能有效降低IAP和预防ACS的治疗措施。     

瓜蒌果瓤化学成分研究

目的研究瓜蒌(栝楼Trichosantheskirilowii果实)果瓤的化学成分。方法综合运用硅胶、ODS及HPLC等色谱方法对进行分离纯化,采用NMR和MS数据进行化合物的结构鉴定。结果从瓜蒌瓤95%乙醇回流提取物的醋酸乙酯萃取层得到26个化合物,分别为6个有机酸酯类:月桂酸乙酯(1)、邻苯二甲酸丁酯(2)、乙二酸二乙酯(3)、苹果酸二丁酯(4)、6,10,14,18-tetramethyl-2-ethyl-7-ene-3-hydroxyl--ninecanol-1-butyl ester(5)、drechslerol-B(6);9个有机酸及酚酸类:羟基苯甲醛(7)、水杨酸(8)、香草酸(9)、异香草酸(10)、原儿茶酸(11)、反式肉桂酸(12)、对羟基肉桂酸(13)、反式阿魏酸(14)、月桂酸(15);8个黄酮类:香叶木素(16)、芹菜素(17)、柯伊利素(18)、木犀草素(19)、4′-羟基黄芩素(20)、槲皮素(21)、香叶木素-7-O-β-D-葡萄糖苷(22)、柯伊利素-7-O-β-D-葡萄糖苷(23);2个糠醛类:5-乙酰氧甲基糠醛(24)、5-羟甲基糠醛(25)和1个环阿尔廷醇化合物cyclotucanol 3-palmitate(26)。结论除化合物10外,其他化合物均为首次从栝楼属植物中分离得到。     

母牛产后保健对定时输精受胎效果分析

为了把新疆兵团第八师规模化奶牛场生产母牛产间距从(450~500)d缩短到420 d以内,试验采用产后母牛药物综合保健和Ovsynch程序(定时输精技术)同期发情配种处理的方法,大规模同期产后牛进行配种。结果表明产后母牛都能有效的减少和预防胎衣不下、产后高热、成母牛死亡等产后疾病,同时能有效的促进产后母牛子宫的快速恢复、激活卵巢功能和恢复母牛体况。能保证产后母牛胎次配种达到100%受配率、年总受胎率85%~90%以上和年平均产间距缩短到420 d以内。     

安徽部分大学专科学生手机成瘾及其影响因素分析

了解大学专科学生手机成瘾的影响因素,为预防和早期干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对安徽省1所医学专科学校、1所非医学专科学校共1 328名学生进行大学生手机成瘾倾向量表、大学生感觉寻求问卷、大学生人际关系问卷和生活满意度问卷调查.结果 专科学生手机成瘾倾向检出率为18.8%.单因素分析显示,手机成瘾与是否为医学生、是否为独生子女、与母亲的关系、饮酒状况等有关(X2值分别为52.17,7.66,13.66,7.05,P值均<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,感觉寻求中较高的去抑制寻求得分者手机成瘾风险较高(OR=1.08,P<0.01);而较高的现实人际关系得分者手机成瘾倾向的风险较低(OR=0.97,P<0.01);相对医学生,非医学生的手机成瘾风险较高(OR=2.81,P<0.01).结论 大学生手机成瘾问题明显,应早期对青少年不良人际关系进行干预,对有去抑制倾向学生及时积极引导,促进大学生的身心健康发展.