辽宁省职业病发病状况的分析

本文将灰色关联分析法应用于职业病发病情况统计分析中,结果如下:资料来源资料来源于1996～1998年辽宁省卫生统计年鉴(表1)。表1　1996～1998年辽宁省职业病新发病例数病　　种Ｘｉ年度ｔ、病例数199619971998总计Ｘ01009978903尘肺Ｘ1552597674慢性中毒Ｘ2313233164急性中毒Ｘ3736831物理因素职业病Ｘ422389其他职业病Ｘ5494225计算方法与步骤1计算差序列Δｉ(ｔ)并找出最大(小)绝对差(即Δｍａｘ,Δｍｉｎ)本文以职业病发病的总数为参考序列,职业病发病的类别例数为比较序列。设职业发病的总数为Ｘ0,它是由不同时刻的数值构成,记第一个时…     

椎管内麻醉穿刺术应用解剖标本制作法

椎管内麻醉穿刺术包括硬膜外穿刺术、腰椎穿刺术、骶管穿刺术，是临床上进行硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、骶管麻醉或抽取脑脊液经常进行的技术操作，而操作时判定穿刺成功的关键在于讲求体会到刺破黄韧带或骶尾韧带时阻力消失后的“落空感”，因此必须了解穿刺的部位、深度和穿经层次，为此，我们制作了椎管内麻醉穿刺术标本，以期为麻醉解剖学及临床工作提供指导。ｌ取材和选材选用身材瘦小防腐固定的成人尸体，上平第１２胸椎上缘锯断躯干，下平臀纹线水平截断股部，取出内脏。把脊髓压向一侧，沿棘突连线向左旁开 ０． ３ ｃｍ…     

脑胶质肉瘤的MRI表现及临床病理对照研究

目的 评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值. 资料与方法 经病理证实的脑胶质肉瘤8例,回顾分析其MRI表现及病理学表现. 结果 病灶基本上表现为长T1 、长T2信号,边界不清,多数形态不规则,伴有囊变和坏死,个别可见瘤内出血,生长具有侵袭性,少数为结节状.周围脑组织水肿较轻,占位效应明显.增强扫描7例明显强化,1例轻中度强化,5例呈不规则环状强化,2例呈结节状强化,3例内部可见丝瓜瓤样不规则条状强化;2例直接侵犯邻近脑叶,3例发现瘤内出血,5例发生于脑凸面,1例发生于深部脑白质,1例发生于左侧侧脑室. 结论 脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶脑凸面,MRI能够清楚地显示病变及其边界,但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆.确诊仍依赖于组织病理学诊断.     

陈旧性创伤性腰椎管狭窄症的后路手术治疗

[目的] 探讨采用椎板减压、髓核摘除、椎体间植骨融合并CAPSTONE融合器植入、椎弓根螺钉内固定的方法(TLIF)对陈旧性创伤性腰椎管狭窄、腰椎轻度后突、椎间隙狭窄的后路手术治疗.[方法] 因创伤造成下腰椎椎管、椎间隙狭窄,腰椎轻度后突畸形20例,男13例,女7例;年龄22～49岁,平均31.4岁.其中L3、44例,L4、5,10例,L5S16例.1例患者为伤后4年接受手术,3例患者为伤后9～15个月手术,6例患者为伤后3～6个月手术,10例患者为伤后1～3个月手术.所有病例均采用狭窄部位的椎板扩大减压,髓核摘除、椎体问植骨融合并CAP-STONE融合器植入、椎弓根螺钉内固定的方法(TLIF)进行手术治疗.术后1周,病人配带胸腰髂支具下床活动.[结果] 经上述手术方法处理的病例,术后1周内病人的腰痛、下肢疼痛、肌力及感觉的减退均有不同程度的恢复,术后x线片证实,狭窄的腰椎间隙恢复,同时恢复了腰椎的生理弯曲.经1～3年的临床随访,20例患者均有明显的神经功能恢复和改善,平均Frankel分级改善1.4级.复查X线片,20例患者植骨均愈合,椎间隙高度及生理弯曲角度没有丢失.[结论] 对陈旧性、创伤性腰椎管狭窄患者,恢复椎体原有的高度已不可能,在进行减压解除对神经压迫的同时,进行椎体间的植骨,同时植入椎问融合器,用椎弓根钉棒系统进行固定,既有利于植骨愈合,恢复椎间隙高度,恢复腰椎的生理弯曲,又有利于病人早期下床进行功能锻炼,防止卧床带来的并发症.此方法简单,操作便利,临床并发症少,值得临床推广.     

Treatment of ipsilateral femoral neck and shaft fractures

Objective：To investigate the clinical characteristics, treatment options and causes of misdiagnosis of ipsilateral femoral neck and shaft fractures.
Methods： Among 20 patients with ipsilateral femoral neck and shaft fractures, 19 were treated operatively and 1 was treated conservatively. Sixteen cases of femoral shaft fractures were treated by open reduction and internal fixation with compressive plate, and 2 cases were treated with interlocking intramedullary nailing. Eighteen femoral neck fractures were treated with cannulated screws. Another patient was treated with proximal femoral nail to fix both the neck and shaft. Delayed diagnosis for femoral neck frac-tures occurred in 2 cases preoperatively. Results： A total of 19 patients were followed up. The follow up period ranged from 5 to 48 months with an average of 15 months. All the fractures were healed.
Conclusion： For case of femoral shaft fracture caused by high energy injury, an AP pelvic film should be routinely taken. Once the femoral neck fracture is recognized, operative reduction and fixation should be performed in time. Femoral neck and shaft fractures should be fixed separately.     

护理干预对艾滋病患者营养状况的影响

目的探讨护理干预对艾滋病患者营养状况的影响.方法选择20～50岁能自主进食、CD4细胞计数低于200cell/ul的艾滋病患者分为观察组和对照组各50例,观察组按营养师的配餐,并在护士的指导下进食,对照组按意愿自行进食,采用自制的营养状况记录表收集相关资料,两组患者均予抗病毒治疗方案治疗.结果两组患者在体重、皮褶厚度、血清白蛋白及血红蛋白的增减方面有统计学意义(P＜0.05).结论护理干预能改善艾滋病患者的营养状况.     

非肿瘤因素致骨髓坏死

骨髓坏死是一种临床病理综合症。文献根据本病与恶性肿瘤有关,且生前确诊者较少,多在尸检中发现。我院检出两例为非肿瘤所致,均在生前确诊,     

多发性硬化还是HTLV-I脊髓炎?

人类T细胞亲淋巴病毒—I(HTLV-I)或相似的反录病毒(retrovirus)可引起多发性硬化(MS),该发现造成MS和慢性HTLV-I相关脊髓炎(CHM)鉴别诊断上的困难。如何区别哪些是HTLV-I阳性MS病例,哪些是具有MS样临床过程的CHM病例势必造成命名学上的混乱,但区别这两病种在病因学、公共卫生预防保健和治疗中是很重要的。最初描述为热带痉挛性轻截瘫和HTLV-I相关脊髓炎的病例现认为是一种单独病,而后称为CHM,并证实是HTLV-I感染所致。在MS患者中,Koprowski等首先发现HTLV-I抗体和病毒顺序,并提出病毒可导致MS。这发现为以后一些学者所证实。但一些学者用同样的方法却得出阴性结果。有人对1750个MS患者血和脑脊液中     

三种咖啡对已知致突变物诱导SOS反应的抑制效应

应用SOS/umu试验研究了MAXWELL速溶咖啡(美国产品)、亚洲咖啡(中国广东产品)和MAXIN咖啡(日本产品)对已知致突变物4-硝基喹啉、AF-2及2-氨基蒽诱导SOS反应的抑制作用。结果表明三种咖啡提取物对4-硝基喹啉和AF-2都具有明显的抑制作用,MAXIN咖啡抑制率为80％以上。