高通量透析可改善维持性血液透析患者肾性贫血

目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血的防治作用及其机制。方法 55例患者随机分为高通量透析组(HPD组)与常规血液透析组(CHD组)，HPD组患者使用聚砜膜F60高通量透析器，CHD组患者使用低通量F6透析器治疗，检测首次透析前后两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 、P^3-、甲状旁腺素(PTH)，以及透析前后血浆细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)和透析开始20min后透析废液中上述细胞因子含量，动态观察并记录患者主诉，动态检测透析前后血红蛋白、红细胞压积，透析治疗1年后，复测并比较两组患者临床生化指标。结果 ①HPD组对PTH、P清除高于CHD组(P＜0．05)，透析1年后，HPD组血浆PTH、P水平明显低于CHD组(P＜0．05)。②透析后即刻HPD组透析废液中细胞因子含量显著高于CHD组(P＜0．05)；透析治疗1年后HPD组血浆细胞因子水平呈下降趋势，但与治疗前比较，无统计学意义(P＞05)。③透析后即刻，HPD组与CHD组血红蛋白、红细胞压积水平与透析前比较均呈上升趋势，但无统计学意义(P＞0．05)，两组间比较差异不显著；透析1年后，HPD组血红蛋白、红细胞压积水平较透析前水平变化差异显著(P＜0．05)，两组间比较显著升高(P＜0．05)。结论 HPD可改善维持性血液透析患者的肾性贫血，其机制与HPD能清除一些不易被CHD透析清除、且对红细胞生成和成熟有抑制作用的蛋白类大中分子物质，主要是PTH、精胺、聚胺、细胞因子等有关。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的相关性研究

目的定量评价核素心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影血管病变的相关性方法对５０例冠心病（ＣＡＤ）病变血管狭窄程度、狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、缺血面积进行双定量分析比较．结果病变血管直径、血管面积和血管狭窄程度、血管狭窄面积相关性很高, ｒ＝０．９８、０．９３;血管狭窄程度、血管狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、心肌缺血面积相关性较低（ｒ＝－０．２６、０．３３）;病变血管直径与 ＳＰＥＣＴ心肌缺血面积不相关（ｒ＝０．０４）;病变血管狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度负相关（ｒ＝０．１２）结论冠脉造影病变血管缺血程度、病变血管面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、心肌缺血面积两种检查的相关性较低,但其间有内在联系,供临床参考．     

咬骨、打磨法修整上颌齿槽骨多发性骨增生1例

齿槽骨增生不但影响义齿修复就位 ,而且会出现局部组织压痛。在牙列完整的患者 ,则多因拔牙后骨不均匀吸收而突出于粘膜面 ,在修复前常需修整消除锐棘 ,常规治疗时对于个别骨尖在切开粘膜后 ,仅用咬骨钳及骨锉即可完成手术。对于多数骨棘或过份隆突的骨突在修复前应作常规的修整 ,为了提高手术效果及缩短手术时间 ,我们采用粘膜翻瓣、咬骨钳钳除大块增生的骨组织、附加打磨法 ,去除骨增生 ,较传统方法手术时间缩短 ,效果更好。现介绍 1病例 ,治疗方法如下。患者男性 ,45岁。因咀嚼时上颌前庭沟疼痛一月余来本科就诊。检查 :上唇外形饱满 ,牙…     

慢性丙型肝炎患者血清自身抗体的检测及结果分析

近年来丙型肝炎病毒（HCV）感染与自身免疫的关系受到众多学者的关注。研究表明,HCV感染过程中机体普遍存在自身免疫现象,导致HCV感染者体内常存在多种抗体,长期存在自身免疫现象可能是肝组织损伤进行性加重的原因之一。我们以慢性丙型肝炎患者为研究对象,观察血清自身抗体的产生特点,旨在探讨自身免疫与慢性丙型肝炎的相关关系,指导临床诊断和治疗。现将结果报告如下。     

甲状腺功能减退症的中医药治疗概况

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是由甲状腺激素合成和分泌减少,或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症,是常见的内分泌疾病。近年来,包括针灸在内的各种中医药疗法在治疗本病及并发症方面均取得了较好疗效,同时对其作用机理方面的研究也取得了一定进展,现将有关情况综述如下。     

退行性颈椎病颈椎前路手术后气道再插管的多因素分析

[目的]探讨颈前路手术后气道阻塞再次插管的相关危险因素。[方法]回顾性研究2007年1月~2016年6月774例颈前路手术的病史及随访资料,以是否并发气道阻塞将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、有无合并糖尿病、慢性咽炎、体重指数(body mass index,BMI)、病程时间、手术方式、术前JOA评分、手术节段位置、手术时间、术中出血量、手术节段数、术中神经损伤。将上述可能与并发气道阻塞相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学意义的因素再行多因素Logistic回归分析,分析其与颈前路手术后气道阻塞再插管的关系。[结果]744例患者中14例出现术后气道阻塞再插管,颈前路术后气道阻塞的发生率为1.81%(14/774)。14例颈前路术后气道阻塞再插管患者中,12例(85.71%)术后48 h内出现气道阻塞再插管,2例(14.29%)为迟发性术后气道阻塞再插管,迟发性颈前路术后气道阻塞出现时间为术后9~11 d。单因素分析结果显示两组病例在年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、JOA评分、手术方式、手术节段位置、手术时间、手术节段数方面差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、高血压、慢性咽炎、JOA评分、体重指数、手术时间、手术方式、节段位置及手术节段数是颈前路术后气道阻塞再插管的危险因素(P0.05)。[结论]年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、手术时间、手术方式、手术节段数及手术节段位置是诱发颈前路术后气道阻塞导致再次插管的重要因素。     

手法按摩加牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是骨科常见病，多发病，是腰腿疼痛常见原因之一，它是指纤维环的破裂，髓核突出压迫，刺激神经根所引起的一系列临床症状及体征。通过多年的手法按摩及合理的牵引对本病取得了较满意的疗效，现总结如下。     

超声雾化吸入α-1b干扰素治疗小儿病毒性肺炎临床观察

小儿肺炎是儿科重点防治的疾病之一,发病率高,特别是小婴儿肺炎,病情来势凶猛,进展快,病死率高,而病毒性肺炎在小儿肺炎中至少占半数比例,其中呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒是引起下呼吸道感染的主要病原。本研究采用超声雾化吸入α-1b干扰素治疗咽拭子/痰液病毒抗原检测阳性的病毒性肺炎,观     

舌黏膜剥脱(剥苔)的基因分子机理研究

目的:从舌上皮细胞凋亡及凋亡相关基因bax、TGF-β3表达的角度研究舌黏膜剥脱的基因分子病理生理机制。方法:运用TUNEL技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术,进行定性和定量分析。结果:与正常薄苔比较,剥苔细胞凋亡增加,同时凋亡相关基因bax表达水平升高,而TGF-β3表达水平降低。结论:促凋基因bax表达上调可能是引起舌苔上皮细胞凋亡增加从而导致舌黏膜剥脱的重要病理机制。     

一起由甲醛超标引发的小食品中毒事件调查

2007年11月28日.哈尔滨市木兰县某高中.7名学生食用一种"大面筋"小食品引发的一起食物中毒.经流行病学调查.结合病人临床症状和实验室检验.证实为"大面筋"小食品中含有大量甲醛而引发的食物中毒.现将结果报告如下.