三磷酸腺苷治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的观察三磷酸腺苷(ATP)治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性。方法用ATP10mg加5ml生理盐水稀释，快速静脉注射，5s内注射完毕；观察10min，未终止者改用ATP15mg(用法同前)，再观察10min，仍未终止者ATP改用20mg，如再不终止，则停止ATP治疗。同时监测胎心音。结果PAVT总终止率96．4％，转复时间均在30s以内，ATP诱发的窦性静止最长时间为3．3s，无损害孕妇及胎儿的严重事件发生。结论ATP治疗妊娠期女性PSVT是高效、快速、安全的。     

创伤性“浮膝”损伤的治疗（38例分析）

“浮膝”损伤是指由于外力造成同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变。该损伤一般是由于“高动能”作用于下肢所致，往往伴有局部严重的软组织、血管及神经损伤。同时，如此大的暴力对头、颈、胸、腹及脊柱也是致命的。有文献报导脂肪栓塞的发生率是９．４～２０％［１］，...     

在"非典型肺炎"流行期间高校学生焦虑状况和应付方式的相关研究

目的　探讨在“非典型肺炎”流行期间高校学生焦虑状况及其与应付方式之间的关系。方法　对江西某高校 3 1 6名本科生及研究生施测了焦虑自评量表和应付方式问卷。结果　 1“非典”期间高校学生的焦虑水平远远高于全国常模 ;2不同性别与不同年龄阶段学生的焦虑水平无显著差异 ,但不同专业学生的焦虑水平差异较为显著。3高校学生的焦虑水平与其应付方式密切相关。其中与解决问题应付因子显著负相关 ,与自责、幻想、退避和合理化显著正相关 ;高焦虑组被试和低焦虑组被试在各应付因子上均存在显著性的差异 ;多元回归分析结果表明解决问题、自责和合理化因子对焦虑的预测作用较为明显。结论　在“非典型肺炎”流行期间 ,高校学生存在明显的焦虑 ,并且其焦虑状况与应付方式密切相关 ,加强高校学生应付能力的培养 ,有助于缓解其焦虑症状     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效观察

【目的】探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期疗效。【方法】选择2010年1月至2014年7月肱骨近端复杂骨折老年患者25例,依据Neer分型22例为四部分骨折,3例为三部分骨折。由同一组医师完成人工股骨头置换术,且均采用北京春立公司侧翼型人工肱骨头假体。术后2个月复查x线片,记录最后一次随访Neer评分和术后并发症的发生情况。【结果】本组25例均完成随访,随访时间为12～30（21．2±6．7）个月;人工关节功能的Neer评分为（84．8±2．4）;25例患者中优良7例,满意14例,不满意4例,总满意率为84．00％（21／25）;25例患者疼痛程度评分为（31．8±2．3）,功能评分为（24．1±1．9）,运动评分为（17．4±1．6）,解剖重建评分（8．7±0．9）;术后仅1例出现伤口浅表感染,经抗感染及局部换药后愈合,无假体松动、下沉及脱位。【结论】人工肱骨头置换术治疗老年患者肱骨近端复杂骨折的近期满意,中远期效果仍需进一步随访验证。     

人工股骨头置换手术并发症发生的原因分析

目的：总结人工股骨头置换术并发症发生的原因以提高手术疗效。方法：对接受人工股骨头置换手术的158例(161髋)患者随访8个月～6年，了解并发症的发生率及原因。结果：158例患者中出现并发症9例(9髋)。其中发生股骨头脱位3例(1．9％)；粗隆部骨折4例(2．5％)；假体柄尾穿出股骨外2例(1．2％)。结论：人工股骨头置换术作为重建髋关节功能的有效治疗方法，尤其对于提高老年人生活质量起到积极作用。其并发症发生与手术操作技术、假体选择以及老年人骨质疏松有关。     

氨茶碱对支气管哮喘外周血T淋巴细胞亚群比值影响的临床观察

目的：探讨氨茶碱对支气管哮喘外周血Ｔ淋巴细胞亚群比值有何影响，对支气管哮喘的治疗起何作用。方法：选择支气管哮喘病人３６例分成两组，分别给予氨茶碱和未用氨茶碱类止喘药，并在治疗前后进行Ｔ淋巴细胞亚群的测定。结果：用药前两组ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值无显著性差异（Ｐ＞０．０１）。用药后，氨茶碱组ＣＤ＋８增高，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值恢复正常（（Ｐ＞０．０１）；而未用氨茶碱组ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值无明显改变（Ｐ＞０．０１）。结论：氨茶碱可发挥免疫调节作用，使支气管哮喘外周血Ｔ淋巴细胞发生改变，使ＣＤ＋８数量和功能增高，恢复ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值，ＣＤ＋８能抑制嗜酸细胞及Ｂ淋巴细胞释放炎性介质，阻断哮喘发作。     

髌旁外侧入路在中重度外翻膝全膝关节置换术中的应用

目的探讨采用髌旁外侧入路行中重度外翻膝全膝关节置换的手术技术及近期疗效。方法 2015年6月～2017年6月对12例膝外翻畸形患者采用膝关节髌旁外侧入路行全膝关节置换术。按Krackow分型:Ⅰ型10例10膝,Ⅱ型2例2膝;参照股胫角(femoro-tibial angles, FTA)临床分级均为中、重度外翻畸形(15°)。术后3、6、12、24、36个月门诊随诊,采用KSS评分评价膝关节功能。结果术后12例患者外翻畸形均得到完全矫正,股胫角(FTA)由术前平均(18.6°±4.7°)恢复到(8.4°±1.3°),差异有统计学意义(t=5.782,P0.05)。术后平均随访18.6(12～36)个月。术后3个月关节活动度由术前平均(93.6°±17.8°)提高到(116.2°±16.2°),差异有统计学意义(t=6.352,P0.05);KSS临床评分及功能评分由术前(48.5±11.6)分及(43.5±11.5)分分别提高到(85.6±7.9)分及(88.2±9.6)分,差异均有统计学意义(t=9.421,t=10.305,P0.05)。结论采用髌旁外侧入路行全膝关节置换术是矫治中、重度外翻膝的一种良好的手术入路,能很好地显露外侧挛缩结构,方便行外侧韧带及软组织结构的有效松解;关节囊"Z"字成形切开可解决髌骨的松解和外侧软组织覆盖的矛盾,有效缓解腓总神经的压力。     

针灸治疗恶性肿瘤的临床研究进展

目前针灸在治疗及改善肿瘤患者生活质量方面取得了一些进展,如抑制肿瘤的生长、改善放化疗后副作用、缓解疼痛及其他并发症。说明针灸的疗效及理论基础值得肯定,但如何在中医的宝库里挖掘出更多的针灸治疗方法,为改善肿瘤患者生活质量提供更多的治疗手段,可以作为临床工作者今后工作的方向。     

不稳定踝关节骨折脱位手术治疗

目的：探讨不稳定踝关节骨折脱位较佳的手术治疗方案,提出提高手术治疗效果的措施。方法：回顾52例闭合性不稳定踝关节骨折脱位患的临床和手术资料。结果：全部病例得到随访,随访期1－4年,按苟氏评定标准评定,优34例,良12例,可5例,差1例,手术优良率为88．5％。结论：我们主张对不稳定踝关节骨折脱位采用手术复位内固定治疗,强调术中应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。