胎膜早破孕妇预测感染趋势指标的探讨

胎膜早破(PROM)指临产前胎膜破裂,包括足月前胎膜早破和足月后胎膜早破,其发生率约占分娩总数的3.03%～21.9%[1],胎膜破裂后,由于屏障作用消失,将可能会引起羊膜腔感染、围生期感染、败血症、新生儿窒息等危及母儿安全的严重并发症.     

柴胡桂枝汤加减治疗产后发热20例

《伤寒论》为仲景集前贤经验，参己之腋裘，不断垂炼而成，被后人誉为“方书之祖”。笔者亲爱经方，每遇疾辄技与之，颇有佳效，其中用柴胡桂技汤治疗产后发热屡试不忒．兹将所治20例报告如下，希同道斧正。亚临床资料20例病人中，年龄最大36岁，最小22岁；产后1天～3天开始发热13例，产后5天～7天发热7例；发热3天11例，6天5例，15天3例，4O天1例；体温最高41℃，最低3人6℃（均为腋下温度）；血常规中的白细胞正常者12例．白细胞增高者（11X10s／L～23X10’／L）8例；症见恶寒、发热者3例，但热天寒者12例，寒热往来者3例，D苦咽干者3…     

腺病毒介导的IL-24基因对胶质瘤细胞系U251拓扑异构酶Ⅱα及Caspase-3表达的影响

目的探讨腺病毒介导的IL-24基因(Ad5F35-hIL-24)对胶质瘤细胞系U251拓扑异构酶Ⅱα(topoⅡα)及Caspase-3表达的影响。方法应用腺病毒载体将IL-24基因转染U251细胞后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法观察Ad5F35-hIL-24对U251细胞的抑制作用;Hoechst33258荧光染色,以及流式细胞术测定细胞凋亡;应用免疫组织化学方法检测topoⅡα表达;免疫印迹法检测topoⅡα和Caspase-3蛋白质表达变化;Transwell实验观察Ad5F35-hIL-24对U251细胞侵袭力的影响。结果与对照组相比,Ad5F35-hIL-24对胶质瘤细胞有明显抑制作用,能显著诱导细胞凋亡,且呈浓度依赖性;免疫组织化学法显示,Ad5F35-hIL-24能明显抑制topoⅡα表达;免疫印迹检测表明,topoⅡα表达明显降低,而Caspase-3蛋白的表达水平增加;Transwell实验表明,Ad5F35-hIL-24能明显降低U251细胞的侵袭能力。结论外源性IL-24基因能显著抑制胶质瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡;topoⅡα及Caspase-3是其重要的作用靶点。该结果对于IL-24基因用于临床治疗胶质瘤有一定参考意义。     

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响

目的探讨奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫患者的临床效果及其对脑电的影响。方法将新诊断的成人部分性癫痫患者133例按随机数字表法分为3组,分别给予奥卡西平(OXC组)、拉莫三嗪(LTG组)及左乙拉西坦(LEV组)单药治疗12个月,比较3组患者临床疗效及治疗前后脑电图的变化。结果治疗12个月后,3组间无发作率无明显差别(P>0.05),OXC组及LTG组总有效率高于LEV组(P<0.05)。3种药物对癫痫样放电(IEA)均有明显的抑制作用,3组间无统计学差异(P>0.05)。3组患者治疗前后脑电背景α节律均无明显变化(P>0.05);LTG组及LEV组治疗前后α、β、δ及θ频段相对功率均无明显变化(P>0.05),OXC组θ频段功率较治疗前明显增加(P<0.05),且OXC组治疗后θ频段功率与LEV组及LTG组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫均有较好的效果,3种药物对IEA均有明显的抑制作用,拉莫三嗪及左乙拉西坦对脑电背景活动无明显影响,奥卡西平可使θ频段功率明显增加。     

医德医风档案在医院管理中的作用

医德医风档案是医务工作者进行医德实践活动的真实记录,是提高医务人员职业道德素质、促进医德医风建设的重要举措,也是加强医院内部管理的重要手段。医德医风档     

伽玛刀对正常大鼠皮层神经元胞浆内游离钙离子水平的影响

目的观察伽玛刀对正常大鼠皮层神经元胞浆内游离钙离子水平的影响。方法12只雄性Wistar大鼠随机分为假照射组和照射组,以大鼠左侧额叶为靶区进行伽玛刀照射,分别于照射后24h、30d、60d处死动物,急性分离皮层神经元并负载荧光染料fluo-3,激光共聚焦显微镜观察皮层神经元胞浆内游离钙离子浓度。结果24h组靶区皮层神经元胞浆内游离钙离子荧光强度与假照射组相比无显著性差异,30d组和60d组靶区皮层神经元胞浆内游离钙离子荧光强度与假照射组相比分别升高65.4%和57.8%,有显著性差异。结论伽玛刀可以引起靶区神经元胞浆内游离钙离子水平在较长时期内保持相对超载状态。     

正常妊娠、妊高征及非妊娠妇女血清瘦素水平的检测

目的 :检测正常妊娠、妊高征妇女分娩前及正常非妊娠妇女的血清瘦素水平 ,并探讨其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 12 0例正常妊娠 (正常组 )、5 2例妊高征 (妊高征组 )妇女在分娩前及 60例非妊娠妇女 (对照组 )的外周静脉血清瘦素水平 ,并分析其与体重、体重指数 (bodymassindex ,BMI)、收缩压、舒张压、平均动脉压的相关性。结果 :(1)孕产妇的瘦素水平明显高于对照组 ,其中妊高征组高于正常组 ,并且体重、BMI也呈现相应变化 ,经统计学检验 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )正常组、对照组的瘦素水平与其体重、BMI的相关极显著 (P <0 0 1) ,且对照组的相关程度高于正常组 ;但妊高征组的相关不显著 (P >0 0 5 )。 (3 )正常组、妊高征组的瘦素水平与其收缩压、舒张压、平均动脉压呈显著正相关 (P <0 0 1) ,且妊高征组的相关程度明显高于正常组 ;但对照组的相关不显著 (P >0 0 5 )。结论 :妊高征、正常妊娠、正常非妊娠血清瘦素水平的不同变化及其与体重、BMI、血压的不同相关性 ,提示妊高征与正常妊娠、妊娠与非妊娠不同的瘦素调节机制     

静脉留置针在化疗患者中的非留置应用研究

静脉给药进行化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.常规方法应用头皮针输入化疗药物容易发生外渗,在一定程度上增加了患者的痛苦,轻者出现局部肿胀,引起疼痛,重者可引起组织坏死,在心理上引起患者的焦虑不安,严重时可导致患者对治疗的抵触和绝望.……     

局灶性脑皮质发育不良致难治性癫痫病理分型和手术疗效分析

目的 探讨难治性癫痫术后局灶性脑皮质发育不良(FCD)不同病理分型与术后疗效的相巨关系.方法 回顾性分析54例经手术治疗后,病理证实为FCD的药物难治性癫痫患者的临床资料,分析病理分型与手术预后的关系.结果 轻型组(FCD Ⅰ A)24例,重型组(FCD Ⅰ B+ⅡA+ⅡB)30例.术后有效率:轻型组96%,重型组70%,总有效率82%.结论 随着FCD病理改变程度的逐渐加重,手术后疗效越来越差,FCD可能是影响药物难治性癫痫术后疗效的一个重要因素.     

伽玛刀照射对正常老龄猫额叶皮质组织形态及超微结构的影响

目的研究不同伽玛刀照射剂量对正常猫额叶皮质组织形态及超微结构的影响方法。方法选用健康老龄猫18只,随机分为正常对照组、伽玛刀30 Gy照射组和伽玛刀100 Gy照射组,以猫右侧额叶为照射靶点,照射后14 d,核磁共振仪(MR I)观察靶区脑组织影像学变化,苏木素-伊红(HE)染色及透射电镜观察伽玛刀照射对靶区脑组织形态及超微结构的影响。结果 30 Gy和100 Gy照射组动物于照射后14 d时MR I扫描,均未发现明显的坏死病灶;HE染色显示,30 Gy照射组未见到神经元变性及坏死改变,100 Gy照射组观察到神经元变性,出现噬神经细胞现象;透射电镜显示,30 Gy照射组电镜下神经元细胞核形态正常,内质网及高尔基复合体轻度扩张;100 Gy照射组观察到神经元细胞核固缩,胞浆浓缩,胞质中内质网及高尔基复合体扩张,毛细血管周围胶质细胞终足水肿。结论高剂量照射主要是引起神经细胞核和细胞质损伤,低剂量主要引起胞浆内质网等膜性结构的损伤,伽玛刀照射后引起放射性脑损伤的机制可能与细胞凋亡密切相关。