常规促排卵与GnRHα降调节促排卵后IVF-ET治疗多囊卵巢综合征比较

<正>育龄期女性中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患病率为6%～10%,在无排卵性不孕中占50%～70%。目前临床治疗PCOS不孕症主要用药物促排卵。枸橼酸克罗米酚是促排卵的首     

急性有机磷中毒合并呼吸衰竭11例临床分析

两年来 ,我院共收治急性有机磷中毒 50例 ,其中1 1例出现呼吸衰竭 (简称呼衰 ) ,均抢救成功 ,并有完整的病历记载 ,现进行回顾分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 1 1例中男 3例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 4 8岁 ,1 1例均系口服乐果。1·2　临床表现　入院 1 1例均可闻到呼出大蒜气味及明确口服乐果史 ,具有典型Ｍ样症状和Ｎ样症状及中枢神经系统表现 ,胆碱酯酶活性均低于 5单位。其中 3例入院时即表现为中枢性呼衰 ;其余 8例呼衰出现均发生于阿托品维持量治疗过程中 ,即中毒后 1～ 5天内 ,且神志清醒 ,自觉胸闷、气短、呼吸费力、呼吸减慢伴…     

胶质母细胞瘤中P16和cyclinD1基因表达异常的研究

目的：探讨胶质母细胞瘤（glioblastomas,CBMs)中P16,cylinD1基因表达的异常及其与细胞增殖活性之间的关系。方法：应用流式细胞仪检测32例胶质母细胞瘤标本中P16、cyclinD1基因蛋白表达的相对含量。结果;胶质母细胞瘤中P16基因蛋白表达量较正常脑组织降低,cyclinD1基因蛋白表达量较正常脑组织升高,二者的异常可使细胞发生过度增殖。结论：P16基因蛋白表达量降低和cyclinD1基因蛋白表达量升高是胶质母细胞瘤发生发展的重要因素之一。     

抑制巨噬细胞移动抑制因子联合沉默PCSK9减轻ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化

目的 探讨在沉默前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)的基础上,应用巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂,对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)的综合治疗作用。方法 将ApoE^-/-小鼠普食饲养6个月建立AS模型。PCSK9^si组小鼠经尾静脉注射2×10¹¹vg/只AAV8.2-Lbcpf-CrRNA2。PCSK9^si+ISO-1组小鼠经尾静脉注射2×10¹¹vg/只AAV8.2-Lbcpf-CrRNA2,同时经腹腔注射5 mg/(kg·d) MIF抑制剂ISO-1。对照组小鼠(无治疗干预)。AS模型期间分别于0、2、4、6个月进行内眦静脉采血检测PCSK9、MIF水平。AS建模6个月后采血检测血清血脂四项及白细胞介素1β(IL-1β)水平,流式细胞术检测循环Ly-6C^high促炎单核细胞水平;全主动脉以及窦部取材,组织学检测斑块面积,纤维化及脂质浸润程度,CD68(巨噬细胞标志物)及核因子кB(NF-кB)p65蛋白在脂质斑块的表...     

Rb基因与神经胶质瘤

本文对Rb基因结构、Rb基因的功能及其作用机制及其在神经胶质瘤中的异常情况进行了回顾。     

北京市1998～2005年大骨节病病情分析

大骨节病是与自然环境因素有关的地方性、多发性、变形性原因未明的骨关节病,该病主要发生在儿童、少年,成人中新发病例甚少。怀柔区是北京市的一个远郊山区,山区面积达87.28%,病区乡为较贫困的北部山区,人口近20 000人。大骨节病区是20世纪70年代发现的,至今已有近30年的历史,     

纤维支气管镜在治疗呼吸机依赖老年患者肺部感染中的应用与护理

年重症患者由于机体免疫功能低下、基础疾病较多以及长期使用呼吸机,常常发生严重的肺部感染.而患者其呼吸道分泌物浓痰、痰痂等会因咳嗽、气管自动清理能力减退加上长期卧床的重力作用等因素,容易聚集在左右支气管以下的细支气管中造成阻塞,引起肺不张,从而影响肺功能.除普通吸痰管不易吸出此类分泌物外,即使是应用常规的一些方法也不易清除.南京医科大学第一附属医院老年医学科自2001年使用纤支镜加面罩以机械通气进行肺泡灌洗后,虽有效的解决了痰液阻塞这一难题,但操作起来往往不尽如人意.因此科室于2003年改进方法,将其改为在不间断机械通气的情况下进行操作,此法取得了良好效果,现报道如下.     

癫痫患者切除病灶病理学分析

目的分析癫痫患者切除的致痫灶标本的病理形态学特点。方法将切除的新鲜脑内致痫灶组织标本进行常规处理，HE染色、特殊染色及免疫组化染色，显微镜下观察其病理学改变。结果133例患者中，原发性癫痫58例（43．6％），包括皮质微发育不良15例，局灶性皮层发育不良（FCD）ⅠA14例，FCDⅠB8例，FCDⅡA11例，FCDⅡB6例，皮层发育不良2例，皮层发育畸形2例；继发性癫痫75例（56．4％），包括肿瘤60例，其中胶质瘤41例，其他原发和转移恶性肿瘤9例，良性肿瘤10例；非肿瘤者15例。结论癫痫是多种病因、多种病变引起的一组疾病，其病理形态学最常见的是脑肿瘤，其次是脑原发性结构异常。     

手术对难治性癫痫患者认知功能影响的临床分析

目的:探讨手术对难治性癫痫患者认知功能的影响。方法:选取30例手术治疗的难治性癫痫患者,采用瑞文标准推理能力测验(SPM)对患者手术前后的认知状况进行评测,分析不同术前IQ分值、手术侧别、部位、手术预后等因素对患者术后认知功能的影响。结果:30例难治性癫痫患者,随访10—24个月,手术总有效率达86.67%;术后认知功能较术前得到改善者占33.33%,下降者占43.33%;颞叶及非颞叶手术均可导致术后认知障碍;术前智商(IQ)≥70的患者术后认知下降率(60%)明显高于术前IQ70者(26.67%)(P0.05);左侧手术患者术后认知下降率(50%)明显高于右侧手术患者(35.71%)(P0.05);预后EngelⅠ—Ⅱ级的患者术后认知改善率(38.46%)明显高于预后EngelⅢ—Ⅳ级的患者(0%),并随着术后病程时间的延长,患者认知功能可得到逐步改善。结论:部分癫痫患者手术后认知功能得以改善,但仍有不少比例的患者术后认知功能受损。左侧手术、术前IQ分值较高、术后发作控制不佳的患者术后更易出现认知功能障碍。     

颅内动静脉畸形的立体定向放射治疗研究

颅内动静脉畸形(AVM)是神经科的常见病和多发病,治疗上可采取显微外科手术、介入栓塞、立体定向放射治疗[如伽玛刀(γ-刀)、X刀]等方法。以γ-刀治疗为代表的立体定向放射治疗以风险小,远期效果肯定为特点,现已被医生和患者广泛接受。我院功能神经外科采用瑞典Leksell-B型γ-刀