重铬酸钾治疗子宫颈糜烂68例疗效观察

目的观察重铬酸钾治疗对子宫颈糜烂的疗效。方法对68例不同程度的子宫颈糜烂患者进行重铬酸钾治疗,年龄在22～52岁之间,平均年龄38.6岁。结果 49例治愈,17例好转,2例无效。治疗次数均为2次,痊愈过程为3～6个月。结论重铬酸钾治疗子宫颈糜烂操作简单、无痛苦、无创伤、费用少、经济实用、安全有效、效果良好,是适用于农村基层子宫颈糜烂患者有效的治疗方法。     

伽玛刀对正常大鼠皮层神经元胞浆内游离钙离子水平的影响

目的观察伽玛刀对正常大鼠皮层神经元胞浆内游离钙离子水平的影响。方法12只雄性Wistar大鼠随机分为假照射组和照射组,以大鼠左侧额叶为靶区进行伽玛刀照射,分别于照射后24h、30d、60d处死动物,急性分离皮层神经元并负载荧光染料fluo-3,激光共聚焦显微镜观察皮层神经元胞浆内游离钙离子浓度。结果24h组靶区皮层神经元胞浆内游离钙离子荧光强度与假照射组相比无显著性差异,30d组和60d组靶区皮层神经元胞浆内游离钙离子荧光强度与假照射组相比分别升高65.4%和57.8%,有显著性差异。结论伽玛刀可以引起靶区神经元胞浆内游离钙离子水平在较长时期内保持相对超载状态。     

应用丙泊酚作替代的Wada试验临床分析

目的 探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果.方法 回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性.记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级(T3/5)和5级(Ts/s)的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间(Tverb)和从注药至语言停止的时间(Tnverb),并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析.结果 42例(80侧)进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7～24(13.8±3.6)mg.顺利完成38例,成功率为90.5％.在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5％;37例确定语言优势半球,有效率为97.4％;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1％.Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果.     

不同病理亚型FCD颞叶癫痫患者手术效果及预后比较

目的 比较不同病理亚型的颞叶局灶性皮层发育不良（FCD）颞叶癫痫患者的手术效果及预后.方法 对收治的68例行颞叶癫痫手术的FCD患者的临床资料进行回顾性分析,按照2011年国际抗癫痫联盟（ILAE）分型标准进行病理分型,参照Engel标准分级比较单纯型及结合型FCD的手术疗效.结果 病理结果示单纯型FCD24例,结合型FCD 44例.68例患者随访1～4年,按Engel标准评定,手术效果良好（Engel Ⅰ＋Ⅱ级）为53例,其中单纯型FCD 17例（70.8％）,结合型FCD 36例（81.8％）;手术效果不佳（EngelⅢ＋Ⅳ级）15例,其中单纯型FCD7例（29.2％）,结合型FCD 8例（19.2％）,单纯型FCD的手术效果良好率低于结合型FCD,结合型FCD的预后好于单纯型FCD.结论 按照2011年ILAE分型方法,结合型FCD的手术效果和预后优于单纯型FCD.     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量.河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究.通过"核桃仁"健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21％提升至39％,服药1个月内无发作率达80.4％,可看出医师对于癫痫...     

吉林省二级及以上医院护士健康科普知识掌握情况分析

目的 了解吉林省二级及以上医院的护士与其岗位相适应的健康科普知识掌握情况及其影响因素,为进一步推进吉林省医护人员健康科普工作的深入开展提供相关建议.方法 采用分层多阶段的抽样方法,抽取全省44家二级及以上的综合性医院作为调查医院,并从抽中的每家医院的内科、外科、妇科及其他科室按照1:1:1:0.75的比例随机抽取45名...     

伽玛刀治疗癫痫的进展

癫痫是一种慢性脑部疾患,癫痫发作是由大脑皮质神经细胞过度和/或超同步化活动引起的一系列短暂脑功能失常,通常表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼而有之,这种异常活动反复发生,通常又是自限性的.半个世纪以来,随着癫痫药物治疗的进展,多数患者经正确治疗,发作可以得到完全控制或显著减少,但少数患者仍然不能用药物控制发作而成为顽固性癫痫,因此部分患者需要得到外科治疗.近年来,随着癫痫外科、致痫灶定位技术以及计算机影像技术的发展,立体定向放射外科(SRS) 治疗顽固性癫痫再次达到快速发展的高峰,并以无创、安全、有效的特点,被越来越多的患者所接受.     

动态增强MRI对鼻咽癌放化疗疗效的预测价值

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)序列对鼻咽癌放化疗疗效的预测评估价值。材料与方法收集经病理证实并接受放化疗的鼻咽癌患者37例,于治疗前行MRI平扫及DCE-MRI增强扫描,分别测量肿瘤高强化区、低强化区及平均的动态增强半定量参数;于放疗中期(剂量达56 Gy时)再次行磁共振扫描,计算肿瘤消退率。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为CR组和非CR组,采用Spearman等级相关分析分别评价肿瘤不同区域半定量参数与肿瘤消退率的相关性,并采用ROC曲线计算有相关性的参数预测CR组的诊断阈值,以曲线下面积最大者预测价值最高。结果半定量参数中肿瘤高强化区TTP诊断效能最好,我们以肿瘤高强化区TTP65.53 s为诊断治疗敏感组的阈值,其敏感性为100%,特异性为43.33%,曲线下面积为0.843。结论 DCE-MRI多项半定量参数均可以预测鼻咽癌的放化疗疗效,对临床制定个体化治疗方案提供帮助。     

低级别胶质瘤继发癫的综合治疗

目的总结低级别胶质瘤继发癫的治疗经验。方法回顾性分析46例低级别胶质瘤继发癫病人的临床资料,采用视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)定位致灶和功能区,术中联合应用立体定向引导、术中B超、皮质电刺激等技术并配合伽玛刀治疗。结果肿瘤全切除22例,大部切除10例,穿刺活检14例。随访46例,时间13~74个月。复发4例,死亡2例,余病人恢复良好。结论手术联合伽玛刀技术的应用是治疗低级别胶质瘤继发癫的有效方法。     

出院随访在老年慢性心力衰竭患者遵医行为中的作用

目的：探讨出院随访在提高老年慢性心力衰竭患者遵医行为中的作用。方法：将我科出院的慢性心力衰竭患者60例随机分为实验组和对照组各30例，对实验组进行出院随访，对照组未进行随访。结果：实验组患者对心力衰竭常识、药物治疗、危险因素、饮食和运动疗法等遵医行为明显优于对照组，疾病复发率、住院率明显下降。结论：护士出院随访对老年慢性心力衰竭患者的遵医行为起着重要的作用。