超早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂

目的：探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内介入治疗的临床效果。方法：23例不同部位颅内动脉瘤（26个）患者，术前Hunt—Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级12例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。在动脉瘤破裂48h内气管内插管全麻下行电解式可脱性微弹簧圈（GDC）栓塞治疗。结果：术后随访6～24月，恢复良好者20例（86．95％）；出现偏瘫和单纯运动性失语各1例（4．35％），后经综合治疗1个月后逐渐恢复；死亡1例（4．35％）（Hunt—Hess Ⅴ级）。无再出血病例发生。结论：超早期电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血，减少脑血管痉挛，降低死亡率。     

高血压性脑出血微创引流术后再出血的相关因素分析

自发性脑出血中，高血压性脑出血占绝对多数，其出血后的急性期通过局部血肿的压迫作用使出血自止，但其后又有相当部分患者出现血肿增大，发生再出血，直接导致了病情加重，甚至死亡。本文通过68例高血压性脑出血微创引流术后再出血病人的临床研究，对再出血的相关因素做一探讨。     

分析解剖学考试成绩是解剖学教改的关键

为培养适应21世纪需要的“复合型”人才,把传统的应试教育改为素质教育;为配合解剖学教学改革,探讨在解剖学教学中如何培养学生最佳智能(辩证思维能力、自学能力、独立工作能力等)。本文对我院临床医学系93～97级五届本科学生系统解剖学期末考试试卷共1396份进行了分析,结果报告如下。1　对象与命题、评卷、评价方法1.1　对象:本文所用的是我院临床医学系本科大学生93级～97级系统解剖学期末考试试卷,共1396份。1.2　命题原则及方法:命题以教学大纲的要求为准,掌握的内容占85%左右,熟悉内容占10%左右,了解的内容占5%左右,分别列出各章节比例…     

不同胎龄脐带动脉顺应性的变化及其临床意义

目的 :为脐带动脉的临床应用从生物力学性质上提供理论依据。方法 :采用胎龄在 2 4～42周引产及自然分娩正常胎儿脐带动脉 40例 ,测定其压力———容积关系 ,并求出其顺应性。结果 :发现脐带动脉的P—V曲线也可用抛物线来拟合。获得了脐带动脉顺应性随胎龄增加而增大 ,但 39周以后又降低的变化规律。结论 :脐带动脉是动脉移植物的良好替代材料 ,在移植时除了考虑脐带动脉与宿主动脉顺应性相匹配外 ,还应注意其顺应性与胎龄的关系 ,最好选用胎龄在 37～ 40周之间的脐带动脉作为移植材料     

增龄变化对血管移植材料脐带静脉顺应性的影响

背景：血管重建术中内径小于6mm的人工合成血管替代人体小动脉或静脉一直未获得满意的效果，因而目前小动脉及静脉代用品成为亟待解决的问题，目的：观察不同胎龄脐带静脉压力-容积关系，为血管移植材料脐带静脉的生物力学性质上提供实验数据：设计；非随机对照实验。材料：实验于2004—06在郧阳医学院医用生物力学实验室完成，湖北省十堰市太和医院妇产科收集胎龄在24～42周自然流产或分娩的正常胎儿脐带静脉50条（经产妇许可），产妇年龄20～30岁。其中胎龄24～27周8例，28～32周7例，33～36周8例，37周4例，38周5例，39周5例，40周5例，41周4例，42周4例。干预：取胎儿脐带50条．测量一段脐带长度（2cm）并标记两端点后，切下脐带置于生理盐水中。仔细地对脐带静脉进行机械剥离后，将试件两端标记点固定在软组织生物力学试验台上，测定其压力-容积关系，计算出顺应性：主要观察指标：不同脐带静脉的压力、容积及顺应性。结果：50条脐带全部进入结果分析，①37～40周脐带静脉压力-容积曲线比较接近，而28周，42周脐带静脉压力-容积曲线幅度明显下降，经二次回归分析可见38周胎龄压力-容积曲线回归系数绝对值最大。②脐带静脉顺应性随胎龄增加而增大[24～27周（2．22&;#177;0．34）&;#215;10^-4mL／（kPa、cm），28～32周（3．65&;#177;0．461&;#215;10^-4mL／（kPa、cm）,33～36周（4．22&;#177;0．55）&;#215;10^-4mL／（kPa&;#183;cm），37周（7．63&;#177;0．48）&;#215;10^-4mL／（kPa&;#183;cm），38周（8．32&;#177;0．76）&;#215;10^-4mL／（kPa、cm）]，但39周以后又降低[39周（7．61&;#177;0．46）&;#215;10^-4mL／（kPa&;#183;cm），40周（7．53&;#177;0．72）x10^-4ml／（kPa、cm），41周（4．13&;#177;0．35）&;#215;10^-4mL／（kPa、cm），42周（2．25&;#177;0．62）&;#215;10^-4mL／（kPa&;#183;cm）]。37～40周脐带静脉的顺应性较相近，而42周及28周以下脐带静脉的顺应性与37～40周比较（F=65．84—86．52，P〈0．01）。结论：人脐带静脉是动脉移植物的良好替代材料，在移植时除了考虑脐带静脉与宿主动脉相匹配外，还应注意其顺应性与胎龄的关系，实验结果提示，胎龄在37—40周的脐带静脉作为临床应用的移植材料较为理想．     

PBL教学法在局部解剖学教学中的应用

在局部解剖学教学中引进PBL教学模式,符合21世纪社会发展对高素质创新性医学人才培养的需要和局部解剖学的课程特点,有利于学生学习观念的转变和学习能力的提高,是全面实施素质教育的有效途径。     

人与猪胆总管的弹性模量及其在异种肝移植中的意义

目的：探讨人与猪胆总管弹性模量的关系，为猪到人异种肝移植提供理论依据。方法：获得5例成年人尸体和50例3～12月龄湖北白猪的胆总管，在软组织生物力学试验机上测定胆总管的压力-直径关系，计算出增量弹性模量（Einc）、压力．应变弹性模量（邱）和容积弹性模量（西）。横断取材，冰冻切片，HE法染色，用计算机图像分析系统测量其管径和壁厚。结果：人与各月龄组猪胆总管的Einc（F=502．08，P=0．00）、Ep（F=137．42，P=0．00）和Ev（F=134．59，P=0．00）差异有统计学意义；7～10月龄猪胆总管的弹性模量与成人的相近（P〉0．05），而3～6月龄及11、12月龄猪的弹性模量比成人的大（P〈0．01）。结论：7～10月龄猪胆总管的生物力学特性与成人的比较接近，故在猪到人异种肝移植时，选用7～10月龄猪的肝脏作为供体材料，也许能提高移植肝的存活率。     

脑室内移植嗅成鞘细胞改善大鼠阿尔茨海默病的症状

目的探讨嗅成鞘细胞（olfactory ensheathing cells,OECs）脑室内注射对大鼠阿尔茨海默病的影响。方法sD大鼠双侧海马注射ABl．40,建立AD大鼠模型。实验动物分为四组：正常对照组、AD模型组、OECs移植组、MCSF注射组,每组10只。体外原代培养嗅成鞘细胞并将其移植至AD大鼠侧脑室。运用行为学测试、组织化学、原位杂交结合图像分析以及电镜等技术,观察、比较各组大鼠学习记忆能力、海马CA1区线粒体细胞色素氧化酶（cytochrome oxidase,COX）活性、细胞色素氧化酶Ⅱ型亚基（COⅡ）mRNA表达、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）阳性神经元数,以及CA1区神经元线粒体超微结构等指标的变化。结果与正常对照组比较,AD模型组大鼠空间学习记忆能力、海马CA1区线粒体COX活性及CO II mRNA表达、NOS阳性神经元数明显降低或减少俨〈0．05）,线粒体数肇减少,结构不清、肿胀、空泡样变、嵴断裂;嗅成鞘细胞移植明显上调上述指标俨〈0．05）,并对神经元线粒体超微结构有明显的保护作用。结论嗅成鞘细胞移植通过改善AD大鼠学习记忆能力、提高海马COX活性和CO1ImRNA、NOS阳性神经元表达以及保护神经元线粒体等作用,对大鼠阿尔茨海默病具有明显的治疗作用。     

商品白及饮片与水白及饮片的快速鉴别

目的:建立快速区分白及饮片与水白及饮片的方法。方法:采用性状鉴别与显微鉴别的方法。结果:白及饮片与水白及饮片在性状及表皮细胞特征上有明显区别。结论:白及饮片与水白及饮片可快速区分,使用时应注意两者的不同,以保证临床用药的安全有效。