中风后遗症病人的心理分析及护理

中风是老年人的常见病和多发病,发病急骤,病情危重,死亡率高,临床上抢救存活者大多留有后遗症,恢复期较长.该类患者与其他患者相比,存在特殊心理状态,常会影响治疗及康复[1].本科以中医辩证施护为主,结合心理护理中风后遗症患者56例,取得满意效果,现报道如下.     

He-Ne激光与微波联合治疗重度手术切口感染

严重的手术后切口感染,单纯用外科换药方法使切口愈合比较困难,且所需要时间也较长,给患者造成较重的精神压力和经济负担.两年来,我们采用低能量He-Ne激光照射联合微波治疗严重的手术后切口感染49例取得了满意的疗效.报告如下.     

普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究

目的：了解本院胆道手术患者胆道感染时细菌的特点、药敏情况,为选用廉价、有效的抗生素提供依据。方法：对2007年2月-2008年6月226例普外科行胆道手术患者术中抽取胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果：226例手术患者共培养出细菌77株,阳性率分别为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、施氏假单胞菌、草绿色链球菌、葡萄球菌。结论：胆道手术患者胆道感染以G-细菌为主,胆汁细菌培养阳性率和感染严重程度相关,年龄〈60岁者细菌培养阳性率明显增加且阳性率随疾病严重程度加重而增加。经验性用药应首选头孢类药物和炭青霉烯类药物。     

重症监护病房患者精神障碍的常见原因及护理对策

目的:为重症监护病房(ICU)患者提供个性化的护理,以减少ICU患者精神障碍的发生。方法:分析和研究ICU患者精神障碍发生的原因,提出相应的护理对策。结果:引起ICU患者精神障碍的常见原因有:疾病因素、中毒、环境因素和个体因素。结论:密切观察患者病情变化、改善ICU的环境、加强与患者有效沟通以及合理使用保护性约束和使用镇静剂等护理措施有利于患者早日康复。     

Toll样受体9在中耳胆脂瘤中的表达及其与白细胞介素-1α的相关性

目的研究Toll样受体9(TLR9)在中耳胆脂瘤上皮细胞的表达,并分析与白细胞介素1α(IL-1α)表达的关系。方法采用免疫组织化学二步法检测23例慢性中耳炎合并获得性胆脂瘤手术标本与10例胆脂瘤患者正常外耳道皮肤中TLR9、IL-1α的表达。结果在23例慢性中耳炎合并获得性胆脂瘤手术标本与10例胆脂瘤患者正常外耳道皮肤中,TLR9的表达指数分别为0.34±0.14、0.17±0.07,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);IL-1α的表达指数分别为0.53±0.12,0.20±0.08,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);胆脂瘤上皮TLR9与IL-1α的表达呈显著正相关(r=0.730,P<0.01)。结论 TLR9与IL-1α表达密切相关,表明TLR9可能上调IL-1α的表达,TLR9的信号转导参与了中耳胆脂瘤的骨质破坏过程。     

针刀合定点旋转治疗腰三横突综合征疗效分析

腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病，是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤，产生炎症反应，刺激周围神经引起的腰腿痛疾病。笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人，取得了满意疗效。     

高频超声诊断乳腺疾病的价值

乳腺疾病是女性常见病，其中乳腺癌是目前威胁妇女健康的主要疾病之一．发病率仅次于子宫颈癌。常见于40～60岁处于绝经期前后的妇女。早期可无任何症状。常在更衣或洗澡时发现。最初表现为一侧乳房无痛性肿块、质硬、边界不清，多为单发，可以被推动。当肿瘤逐渐长大时，可侵入筋膜或Cooper韧带，肿块处皮肤出现凹陷．继之皮肤呈橘皮样改变及乳头内陷。     

多普勒超声联合MRI在胎盘植入诊断中的应用:与产后病理结果对比

目的以产后病理结果为“金标准”,探究多普勒超声联合磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院72例临床可疑胎盘植入患者临床资料,患者孕28周后均行多普勒超声检查与MRI检查,对比产后病理结果“金标准”,评估多普勒超声、MRI及二者联合检查对胎盘植入的诊断效能。结果72例疑诊患者经产后病理确诊胎盘植入58例,非胎盘植入14例;产前超声检查和MRI检查分别诊断胎盘植入56例和58例,超声与MRI联合诊断胎盘植入58例,多普.勒超声、M.RI及二者联.合诊断胎盘植入的.灵敏度为91.38%和93.10%和9655%,特.异度为78.57%和78.57%和8571%,准确率为8889%和9027%和.9444%,联合诊断与产后病理结果的Kappa值为0823,具有较高一致性。结论多普勒超声联合MRI诊断胎盘植入具有较高诊断效能,临床中可选择多普勒超声作为首选检查手段,辅助进行MRI检查,有效降低误诊及漏诊风险。     

3.0TMRI全身扩散加权成像在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估中的应用

目的探讨3.0 TMRI全身扩散加权成像(wholebodydiffusion-weighted imaging,WB-DWI)对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)诱导治疗疗效评估的可行性。材料与方法选择2016年4月至2018年6月间苏州大学附属第一医院经病理及实验室检查证实的54例初治MM患者,在四周期诱导治疗前及结束时分别行WBDWI检查。测量每个患者骨髓或髓外病灶治疗前后的表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值。以四周期诱导治疗前后的血、尿中M蛋白,血清游离轻链及骨髓穿刺结果作为治疗效果的评估依据,将多发性骨髓瘤患者分为深度缓解(完全缓解以及非常好的部分缓解)组及非深度缓解(部分缓解、最小缓解、疾病稳定以及疾病进展)组。比较两组患者诱导治疗前后ADC值变化的差异性。结果 54例患者中,其中深度缓解35例,非深度缓解19例。诱导治疗前后ADC值变化量在深度缓解组和非深度缓解组分别为(0.68±0.39)×10^-3mm^2/s,(0.24±0.17)×10^-3mm^2/s,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。深度缓解组治疗前后ADC值变化率(101.63%)明显高于非深度缓解组(39.32%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。以ADC值变化率<58.42%作为诊断深度缓解的阈值时,其敏感度和特异度分别约91.4%、89.5%,ROC曲线下面积为0.929。结论深度缓解组诱导治疗前后的ADC变化程度明显高于非深度缓解组,表明通过量化治疗前后的ADC值,WB-DWI在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估方面具有可行性,可以作为多发性骨髓瘤疗效评估的临床辅助诊断手段。     

护理程序在输液病人静脉管理中的应用

目的 探讨如何保护静脉输液病人的血管,提高护士的穿刺成功率,减少病人的痛苦.方法 将护理程序应用到68例需输液治疗病人的静脉管理当中,先进行输液前评估,然后针对每一个病人的特点制定静脉穿刺计划,在计划实施的过程中收集护士及病人反馈的信息,从而不断改进输液穿刺方案.结果 68例静脉输液病人共进行静脉输液1 492人次,"一针见血"成功率为87.3%,病人对护士静脉输液满意率为98.5%.结论 护理程序应用到输液病人的静脉管理中,尽可能地保护病人的静脉,体现了以病人为核心.由于一针穿刺成功率高,增加病人的住院满意度,也能节约护士的操作时间,提高工作效率.