γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物的制备及其生物活性

目的研究一种低毒性的顺铂复合物:γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物(γ-PGAasp-CDDP),考察其体外性质和体内毒性,并探讨可能的作用机制。方法γ-聚谷氨酸与天冬氨酸发生酰胺化反应制备γ-聚谷氨酸-天冬氨酸复合物,核磁共振对其结构进行表征;化学法制备γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物;常规方法检测该复合物稳定性;透析法研究药物缓释效果;MTT法检测复合物体外抗肿瘤细胞活性;流式细胞仪检测其对细胞凋亡的作用;小鼠体内实验检测其体内毒性。结果成功制备γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物,顺铂的有效结合率达30%;该复合物在常温中性环境下稳定;30h时顺铂的累计释放率达到30%;细胞实验表明复合物对Bcap-37(人乳腺癌细胞)和BEL7404(人肝癌细胞)具有显著的杀伤作用,小鼠体内实验表明该复合物的毒性比游离顺铂低。结论γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物仍然保留了游离顺铂的生物活性,在杀伤肿瘤细胞、引起细胞凋亡的同时,大大降低了体内毒副作用,其作用机制可能与实体瘤组织的高通透性、滞留效应(EPR效应)以及药物缓释作用有关,因此该复合物具有潜在的临床应用价值。     

颅脑损伤的病情观察与护理

颅脑损伤是外科中最常见且最严重的一种损伤。常见的病因以交通事故为主,其次为高空坠落,均为头部直接或间接暴力而发病,来势凶猛,死亡率高、易变多变的临床特点。1临床资料颅脑损伤病人43例,男28例,女15例,年龄18-78岁,平均48岁。损伤类型：原发性脑干损伤6例,弥漫性轴索损伤5例,脑挫裂伤并多发性颅内出血20例,     

中医药防治全身麻醉气管插管呼吸道并发症研究进展

气管插管是全身麻醉手术中呼吸维持的最主要、最安全的方式。气管插管可以引起多种并发症,可发生在插管时、插管后、拔管时和拔管后,插管时的应激反应和拔管后咽喉疼痛、声嘶、咳嗽等是最常见的并发症,严重的患者可以引发喉头水肿、排痰困难、肺不张等问题,进而影响患者的术后愈合,增加了患者的痛苦和负担。本文综述了近年来中医药在全麻气管插管术后呼吸道并发症的应用,特别是中药、中药制剂、针刺、穴位敷贴,在防治呼吸道并发症方面的研究和临床应用现状进行了阐述。     

病毒化石人内源性反转录病毒对于肿瘤诊断治疗的意义

人内源性反转录病毒（human endogenous retrovirus,HERV）从人类祖先时期就整合入人类基因组,一直被认为是无用的垃圾序列。然而随着现代科学的发展其与人类进化、发育及一些疾病的进程都有着千丝万缕的联系。HERV信使RNA、蛋白质及有缺陷的病毒颗粒都可能与疾病的发生及进程相关。作者以HERV的相关研究热点之一HERV-K与肿瘤的关系为切入点,全面地对近5年为主的文献资料进行分析总结,综述HERV的生物学特性、致病机制、近期实验的进展及生物信息学对于HERV的探索,深入分析和展现HERV对肿瘤病理分析的重要性和临床应用的价值,为致病机制复杂肿瘤提供一个新的病理分析方向和诊断治疗标准。     

妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状的调查与研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及水平,与母婴并发症间的关系。方法采用自行设计的一般资料调查表及GDM自我管理行为问卷表对950例GDM患者进行调查研究。结果 (1)妊娠期糖尿病患者自我管理行为总得分率仅为63.14%,各维度得分率由高到低依次为运动管理、饮食控制、定期复查、血糖监测、体重管理、药物治疗;(2)自我管理水平的不同等级比较:总体自我管理水平良好者占30.95%,中等者占29.47%,差者占39.58%。其中自我管理水平处于良好者所占百分比最高及最低分别为运动管理、药物治疗;(3)自我管理水平良好或中等者围生期母儿并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血,巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、死胎)的发生率均明显低于自我管理水平差者(P0.05)。结论目前GDM病患者自我管理行为不是非常理想,自我管理水平不高,良好的自我管理水平可减少母婴并发症。     

预防跌倒/坠床管理流程在神经外科病房的应用

目的建立神经外科住院患者预防跌倒/坠床管理流程,降低住院患者跌倒/坠床的发生率。方法使用住院患者跌倒/坠床危险因子评估表,对患者住院期间的跌倒/坠床危险因素进行预见性及动态评估,对评分≥4分的住院患者,制定并落实护理安全管理措施与监控。结果预防跌倒/坠床管理流程实施后,护士、患者及家属安全防范意识增强,跌倒/坠床发生率明显降低。结论预防跌倒/坠床管理流程的实施,能提高护士、患者及家属对患者意外跌倒/坠床的安全关注意识,减少患者意外跌倒/坠床的发生,提高住院患者的护理安全。     

双黄连超声雾化吸入对全麻插管患者术后呼吸道症状的干预与护理

目的：探讨如何通过双黄连雾化吸入治疗与护理干预减少气管插管全麻病人术后呼吸道症状并观察其临床疗效。方法：将103例全麻插管术后患者随机分治疗组78例、对照组25例,对照组常规治疗,并予西医常规护理;治疗组除常规治疗外兼以双黄连雾化治疗,并予中西医结合护理。结果：治疗后治疗组呼吸道症状和体征明显减轻,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;总有效率治疗组为94．9％,对照组为84．0％,2组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：双黄连超声雾化吸入加中西医结合护理干预简单易行,效果优于常规治疗及西医常规护理。     

活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例疗效观察

目的:观察活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:按区组随机化方法将80例本病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组予盐酸氟西汀治疗,治疗组予活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗.两组均进行心理干预,观察12周,分析两组患者治疗各阶段汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:治疗组第12周末HAMD表总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第8、12周末SDS表总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁有较好临床疗效.