对仪器法PLT计数升高标本的手工复检价值的研究

血小板是止血与凝血常用筛选指标,其计数结果的可靠性至关重要。目前,血细胞分析仪以其快速、重复性好准确度高,能同时提供多种血细胞参数等优点而被广泛应用,临床也是大多以其代替手工镜检进行血小板计数。但在日常工作中,常出现仪器法检测血小板计数升高的结果,有些检验人员并不重视对其手工复检,或由于其操作繁琐     

改良导管法联合经皮注射硬化治疗下肢静脉曲张

目的探讨改良导管法联合经皮注射硬化治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集我科泡沫硬化治疗下肢静脉曲张患者110例,CEAP分级2~6级。在普通导管法硬化治疗下肢静脉曲张的基础上加以改良,采用球囊导管替代普通导管行下肢静脉曲张硬化治疗,即经健侧股静脉穿刺,引入球囊导管翻山至患侧大隐静脉主干中下段,充盈球囊阻断大隐静脉回流后,采用聚桂醇泡沫硬化剂行大隐静脉主干及属支治疗;联合经皮注射巩固治疗。术后第2天观察患肢大隐静脉曲张症状、体征改善程度及并发症,第3天彩超复查曲张静脉闭合率。术后第2周、3个月、6个月及1年门诊随访复查,重点观察疗效、相关并发症及复发率。症状、体征改善,曲张静脉闭合为治疗有效或成功。结果 110例患者均1次治疗成功,每条患肢平均应用泡沫硬化剂32.4 ml(相当于聚桂醇原液8.2 ml)。全部患者术后当天患肢酸胀、乏力及浅静脉突起明显改善;术后第3天彩超复查示大隐静脉主干及曲张属支血流信号消失,闭合率100%。其中8例伴小腿皮肤湿疹者术后2周缓解,3例伴顽固性溃疡者半年后愈合。不良反应:术后1周内出现浅静脉炎11例,皮肤硬结、色素沉着9例。随访1年,无患者出现深静脉血栓、肺动脉栓塞等并发症;无患者静脉曲张复发。结论改良导管法联合经皮注射硬化治疗下肢静脉曲张,大隐静脉主干及分支闭合率较高,症状及体征改善明显,并发症少。该治疗方法微创、安全,疗效明确,值得临床推广。     

多层螺旋CT血管成像在肝癌化疗栓塞中的临床指导作用

背景与目的：多层螺旋CT血管成像具有扫描速度快、覆盖范围大、肝脏血管图像清晰．多角度三维显示等特点,对肝脏病变的诊断和治疗已显示出重要价值。目前对于多层螺旋CT肝脏血管三维成像的研究主要集中在肝脏肿瘤、肝移植术前评价及肝脏血管系统解剖,对于指导肝癌动脉化疗栓塞的研究仍然有限。本研究通过对比分析肝癌患者肝脏多层螺旋CT血管成像（muhislice CT angiography,MSCTA）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）图像．探讨MSCTA在肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的临床指导作用。方法：本组50例肝癌患者行多层螺旋CT肝脏双期增强扫描。采用最大密度投影（maximal intensitypmjection,MIP）和容积再现（volume rendering technique,VRT）重建技术行肝动脉、门静脉血管成像,再经股动脉插管分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、膈动脉DSA造影及TACE治疗,对比分析肝癌MSCTA与DSA图像。结果：肝动脉解剖分型和肿瘤供血动脉来源的DSA与MSCT的MIP、VRT血管成像显示符合率达到100％,χ^2检验,两者间差异无统计学意义（P=1．00）,而对肝动门脉瘘及门脉癌栓的显示MSCTA比DSA更有优势。结论：MSCTA检查无创、简单易行,其图像的三维重建立体感强,可准确提供肝动脉、门静脉及肿瘤供血来源等信息,对指导肝癌经肝动脉化疗栓塞有很好的临床指导作用。     

便携式气胸引流装置治疗自发性气胸32例

自发性气胸除有手术适应证患者可以手术治疗以外．大多数患者需患侧气胸插管连接水封瓶行闭式气体引流，复发率较高。水封瓶因易碎、易倾倒及不可高于胸腔等因素，造成患者活动受限。因此，笔者从1997年针对传统气胸水封瓶的不足，研制了便携式干式(无水)气胸引流装置，自2002年以来经便携式气胸引流装置及传统水封瓶行闭式引流治疗的气胸患者共76例，报告如下。     

通用模板信号扩增技术（UT—FCR）

PCR是最常用的分子生物学诊断技术，但常用的PCR都存在种种不足，制约了其在临床的应用。通用模扳信号扩增技术(UT-PCR)解决了传统PCR核酸模扳质量容易引起的假阴性以及难以实现多基因／多位点同时检测两大难题。UR—PCR具有灵敏度高、特异性强、假阴性低，并能实现高通量检测，在临床诊断和科学研究中有广泛的应用空间。     

加用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛34例疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是冠心病中一种特殊类型，是否给予及时有效的治疗，能否尽快地控制心绞痛发作，决定了其转归。在当今的循证医学时代，基于大量临床研究证据，欧洲心脏病协会、美国心脏病学会以及WHO先后提出了“不稳定型心绞痛诊治指南”。复方丹参滴丸是传统中药处方通过现代制药技术制成的高效、有效新型纯中药制剂。     

系统性红斑狼疮致呼吸窘迫综合征抢救成功一例

1病例报告患者男,30岁。主因发热10d,进行性呼吸困难5d,咯血4d,于2002年11月9日收入我院。入院前10d劳累后出现呼吸困难、咽痛和口腔溃疡,体温波动在38.4～40.3℃,以上午和中午为主,偶伴干咳。5d前出现胸闷憋气,并进行性加重。4d前咯血,色鲜红,伴痰,20～30次/d,约60mL,腹泻,5次/d,大便黑绿,当地医院查血白细胞2.2×109/L,血红蛋白86.4g/L,血小板36.6×109g/L。饮食、小便正常。病程中未出现皮疹、关节痛。血肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)69.5U/L,谷草转氨酶(AST)89.7U/L,血抗核抗体阳性;骨穿示类感染引起的造血功能减退(白细胞、血红蛋…     

检测严重急性呼吸综合征相关冠状病毒的通用模板信号扩增技术

严重急性呼吸综合征 (SARS)是由一种新型冠状病毒(Co V)引起的急性传染性疾病 ,建立快速、准确的 SARS-Co V检测技术是应对 SARS的重要措施之一。目前有关SARS- Co V检测方法的建立主要集中在 EL ISA和 PCR技术的应用方面。以 Taqman为代表的荧光定量 PCR技术已成为分子生物学诊断的重要手段 ,但无论在科研还是临床应用过程中 ,目前的 PCR技术仍存在一些不足 [1 ] 。通用模板信号扩增技术 (universal template signal amplification technol-ogy,UT- PCR) [2 ]是在 Taqman技术基础上发展起来的检测技术 ,克服了 Taqman探…     

金葡萄性烫伤样皮肤综合症(SSSS)

SSSS,1878年由Ritter von Rittershin首先描述本病,以后被人们称之为Rittes病或新生儿天疱疮.最初被归类于中毒性表皮坏死松解症(TEN)的一型.现在已和中毒性表皮坏死松解症(即Lyells病)区别开来,不能归为一类混淆起来.Lyells病(TEN)是由于机体对药物的过敏等而引起皮肤剥脱的疾病或是移植物抗宿主反应的一种急性皮肤表现.SSSS是一种主要发生在儿童伴有萄匍球菌感染的独特的疾病,大疱性脓疱疮是其限局型,其特征是全身泛发红斑(松弛性大疱、普遍的表皮松解及大片表皮剥脱.