TCT抹片异常患者阴道镜下宫颈活检联合四蛋白检测在宫颈疾病诊断中的价值

目的探讨宫颈新柏氏技术(TCT)抹片异常者阴道镜下活检联合四蛋白(EGFR、P16、Ki67、P53)检测在宫颈病变诊断中的价值,为更好地判断CIN及宫颈癌的发生、发展及预后提供理论依据。方法选取2014年7月-2017年3月期间在青海省人民医院和青海省妇幼保健院妇科门诊行宫颈癌筛查的妇女TCT抹片2 286例作为研究对象,对其中非典型细胞意义不明、宫颈低度瘤变及高度瘤变526例异常报告者行阴道镜检查,阴道镜图像异常者取活检,送病理检查。将其中149例病理确诊的典型病例设为研究组,同时选取同期因子宫肌瘤手术切除的正常宫颈标本80例作为对照组。探讨采用宫颈新柏氏技术(TCT)抹片、阴道镜判断CIN及早期宫颈癌,并配合检测EGFR、P16、Ki67、P53对宫颈病变的诊断价值。结果在526例异常报告中,宫颈鳞癌25例,占4.75%(25/526);慢性宫颈炎11例,占2.09%(11/526);CIN 113例,占21.5%(113/526),其中CINⅢ29例(5.51%),CINⅡ40例(7.6%),CINⅠ44例(8.37%)。EGFR、P16、Ki67、P53 4种蛋白在慢性宫颈炎、CIN到宫颈鳞癌的表达率逐步增高,在正常宫颈鳞状上皮中均不表达;4种蛋白在宫颈CINⅠ与正常宫颈鳞状上皮、在CINⅡ-Ⅲ与CINⅠ、宫颈鳞癌与CINⅢ中的表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4种蛋白在宫颈癌不同临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈TCT抹片结果异常者行阴道镜检查于阳性部位行组织活检,可提高宫颈病变的检出率,结合EGFR、P16、Ki67、P53等4种蛋白的检测结果,可更好地判断宫颈CIN及宫颈癌的发生、发展及预后情况。     

手指扩张宫颈在产程中的应用体会

采用宫颈手指扩张法,在分娩的过程中机械性刺激子宫颈部的神经,从而反射性地使子宫收缩增强.分娩过程中采用宫颈手指扩张法和未采用宫颈手指扩张法对比,明显缩短了第一产程,降低了剖宫产率,减少了产后大出血的发生率.     

以礼仪教育为切入点提高大学生道德素质水平

社会主义道德建设是发展先进文化的重要内容和中心环节。社会公德是全体公民在社会交往和公共生活中应该遵循的行为准则。社会公德看似浅层次的道德认识和道德观念 ,实际上它同时又是个体较高层次的道德观念的表现形式和外在行为。公德状况反映了一个人的道德基础和文明程度。社会公德与道德其他方面内容既有区别又相互联系。一个人不讲友爱、文明和礼貌 ,不能在所谓小事上规范自己的行为、履行道德义务和责任 ,就谈不上爱国主义和集体主义。现代社会 ,公共生活领域不断扩大 ,人们相互交往日益频繁 ,个体与社会的联系更加密切 ,个体的社会公…     

环境和生物样品中钍同位素联合分析方法的研究

本文介绍了人体尸解组织, 人骨胳, 土壤和稀土矿尘样品中钍同位索的联合分析方法。该方法包括样品的前处理, 放化分离, 电沉积制源和金一硅面垒型半导体a谱仪测量, 同时分析样品中钍的三种主要同位素即²⁸²Th, ²³⁰Th和²²⁸Th的含量。钍的化学回收率校正使用²³⁴Th作为示踪剂。本方法具有较高的灵敏度, 适用于环境水平的钍同位素的分析。²³²Th, ²³⁰Th和²²⁸Th的帚小可探测下限值, 对于软组织, 骨胳和土壤为1.48～5.92×10^-4Bq, 对于稀土矿尘为2.22～15.17×10^-4Bq。用一例人肺样品进行重复性分析, 对上述三种钍同位素测定结果的变异系数分别为15%, 21%和22%。用标准钍矿粉源进行比对分析, 测定的平均值与标准参考值的偏差小于10%。本方法已成功地应用于广东高本底等地区环境样品和生物样品中钍同位素含量的分折测定。     

手转胎头术在头位难产中的应用

目的 探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法 在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果 手转胎位成功率,以宫口开大6cm至宫口开全,或宫口开全后胎先露在平坐骨棘平至棘下2cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大<6cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2cm者成功率低,为63.15%(P<0.01).结论 手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

通里穴刍议

<正>近年来通里穴在临床实践中的应用越来越广,可用于治疗多种疾病。通里穴首载于《灵枢·经脉》:"手少阴之别,名日通里,去腕一寸,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系……"归属于手少阴心经,为心经络穴。现从通里穴的命名、定位、主治病症等方面进行分析。1穴位命名"穴之所主,皆有所况,以推百方,庶事皆然。"腧穴的命名,或据其所在部位,或因其主治性能,或基于阴阳、脏腑,或联及经脉流注,或涉及生理,或鉴于病理,凡此种种,远取诸物,近取诸