抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑电图动态演变分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎不同临床时期的脑电图(electroencephalographic,EEG)特征。方法纳入30例抗NMDA受体脑炎患者临床资料回顾性分析,共收集58份EEG资料,按临床病程分为早期(4份),高峰期(23份),好转期(16份),恢复期(15份);疾病高峰期按病情轻重分为轻症组(10例)、重症组(13例),分析病程不同时期、不同病情的EEG特点。结果病程早期及恢复期EEG枕区背景节律保留率为100%(19/19),高峰期为39.1%(9/23),好转期为81.2%(13/16)。全面性节律性δ活动(generalized rhythmic delta activity,GRDA)仅出现在疾病高峰期(34.8%,8/23)和好转期(12.5%,2/16)。疾病高峰期,轻症组EEG多数为弥漫性混合慢波(90%,9/10),重症组GRDA及极度δ刷(extreme delta brush,EDB)图形出现率高于轻症组(P0.05)。疾病高峰期监测到局灶性癫痫发作3例,其中1例为癫痫持续状态。高峰期、好转期、恢复期均可监测到局灶性癫痫样放电。结论抗NMDA受体脑炎EEG枕区背景节律及GRDA图形随病程演变并逐渐恢复,疾病高峰期重症患者常出现GRAD和EDB图形,病程各期均可检出癫痫样放电,多为局灶性。     

柴芍郁欢汤对更年期焦虑小鼠HPA轴的影响

目的观察更年期焦虑模型小鼠的行为学、血清γ-氨基丁酸(GABA)、皮质酮(CORT)和脑组织雌二醇(E2)的含量和海马区脑组织冰冻切片形态学的变化,初步探讨柴芍郁欢汤抗焦虑的作用机制。方法将小鼠随机分为假手术组,更年期组,模型组,柴芍郁欢汤高、中、低剂量组和阳性对照组,通过去势+水平台睡眠剥夺建立小鼠焦虑模型;先进行旷场实验、恐惧冻结实验评估后,小鼠通过灌胃给药28 d,通过组间比较行为学和分子学的差异性评价中药复方的疗效。结果造模各组小鼠在体重、外观评分上,与更年期组、假手术组相比,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前后,柴芍郁欢汤高、中剂量组和阳性对照组小鼠在旷场实验、恐惧冻结实验上,与模型组相比,差异有统计学意义(P 0. 05);柴芍郁欢汤高、中剂量组和阳性对照组治疗后小鼠血清GABA、CORT和脑组织E2的含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);与其余组比较,模型组和低剂量组海马冰冻切片经HE染色显示浅而稀疏。结论去势+睡眠剥夺建立的更年期焦虑模型能够用作新药物疗效的初筛,柴芍郁欢汤能够产生抗焦虑作用,减少小鼠焦虑样行为,其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴有关。     

护理干预产后抑郁症的效果分析

<正>从20世纪80年代开始,国际上对产后抑郁症给予了越来越高的重视,而国内的研究则从20世纪90年代起步,研究内容主要包括产妇的心理状态及其对分娩、胎儿生长发育所产生的影响。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2010年1月至2012年1月来我院进行产前检查并自愿的400例自然分娩、文化程度初中以上、无精神病史的初产妇作为分析对象,采用随机分组的方式将其分为护理组和对照组。其中,     

河南省5家三甲医院脂肪乳类药物应用现状调查

目的:调查三甲医院营养型脂肪乳类药物不同专业间的应用方式现状,为肠外营养制剂的规范应用提供参考依据。方法:收集河南省5家三甲医院2019年4月至6月期间甘油三酯含量为50 g以上的药品临床应用数据,分析不同专业间脂肪乳类药物应用方式差别,按时间顺序抽取每家医院5%的工业化多腔袋营养处方进行评价。结果:调查期间5家三甲医院甘油三酯含量为50 g的药品应用总量为61 810例次,其中单瓶方式41 940例次(67.9%)、工业化多腔袋方式15 774例次(25.5%)、全营养混合液方式4 096例次(6.6%),三种方式应用比为10.2:3.9:1。ICU、内科、外科专业单瓶应用比例分别为67.1%、77.2%、64.2%,专业间差异有统计学意义(P <0.05)。在"全合一"方式应用中,ICU、内科、外科间工业化多腔袋应用比例分别为50.3%、55.0%、91.2%,专业间差异有统计学意义(P <0.05)。抽取的789份工业化多腔袋营养处方中,无药物添加的有158份(20.0%),至少添加1种营养药物的有631份(80.0%)。添加其他药物后处方的氮量范围3.4~13.4 g,热氮比范围67~219 kcal:1 g。结论:5家三甲医院营养型脂肪乳类药物仍以单瓶方式应用为主,工业化多腔袋应用比例偏低且添加营养药物的现象较为普遍,亟需相关的规范性文件。     

血清趋化素水平与钙化性主动脉瓣狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清趋化素(chemerin)水平在钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)发病机制中的作用及与主动脉瓣狭窄程度的相关性。方法选取2016年11月至2019年11月于邯郸市第一医院心内科诊断为CAS的患者40例为CAS组,将CAS患者按主动脉瓣狭窄程度分为三组:轻度CAS组(n=14)、中度CAS组(n=15)及重度CAS组(n=11);另选取同期来院体检的无CAS的患者40例为对照组(年龄、性别与CAS组匹配)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清chemerin水平;应用Spearman相关分析法评估chemerin和主动脉瓣狭窄程度的相关性。结果与对照组相比,CAS组患者的血清chemerin水平明显升高[(89.8±14.9)ng/ml vs.(60.1±21.3)ng/ml,P<0.05];三组不同狭窄程度CAS患者的血清chemerin水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随狭窄程度的加重,chemerin水平逐渐降低,其中轻度CAS组患者的chemerin水平最高;相关性分析显示,血清chemerin水平与主动脉瓣狭窄程度呈负相关性(r=-0.632,P<0.01)。结论血清chemerin水平与CAS狭窄程度有关,可作为辅助诊断CAS的血清炎症提示指标。     

视频脑电图监测对小儿心肺复苏术后昏迷预后的评估价值

目的分析心肺复苏术后昏迷患者的视频脑电图(VEEG)表现。方法选取郑州大学附属郑州儿童医院收治的21例心肺复苏术后昏迷患儿的视频脑电图结果为研究对象,脑电图检查结果采用YOUNG分级标准进行分级。结果 21例VEEG结果显示,检查脑电图时有反应性的患儿12例中好转8例(66.67%),死亡4例(33.33%)。检查脑电图时患儿无反应性9例,全部死亡(100%)。结论检查时患儿有无反应性与预后的关系呈正相关,有反应性的患儿预后较好,无反应性的患儿预后差。脑电图的分级程度与预后呈负相关,分级越高,异常程度就越高,患儿预后就越差。对心肺复苏术后昏迷的患儿进行视频脑电图检查,对患者的预后评估有重要意义。     

探讨颜面烧伤患者的护理

人体的面部处于暴露的地方,在烧伤患者中,许多都是存在不同程度的面部烧伤。加上面部组织的特点是疏松和血运多,因此在烧伤后,该部位比较容易出现大量的水肿,甚至是眼睑外翻、口唇无法闭合等等情况。这些部位的水肿会让患者的该部位功能存在障碍,而且面部具有较多的功能器官,像是眼耳口鼻等,这些部位在烧伤后极易引起呼吸道感染,若是治疗不及时不到位,患者的面部容貌甚至是功能都会受到影响,给患者带来一生的痛苦,所以面部烧伤护理是一项非常重要的工作。