抑郁障碍青少年患者病前家庭因素研究

目的 了解抑郁障碍青少年患者病前家庭因素.方法 对61名门诊抑郁障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与57名正常青少年家庭对照.结果 患者组80.3%病前有人际关系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P＜0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P＜0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制(P＜0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P＜0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P＜0.05),后者与婚姻不良有关.结论 家庭在抑郁障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.     

社区健康服务中心绩效考核

目的考核社区健康服务中心的绩效。方法采用KPI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核。结果所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低。结论对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的。     

人参茎叶皂苷对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体的影响

目的:观察人参茎叶皂苷(ginsenosides,GSS)对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)的影响,并探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为:(1)正常对照组,室温下饲养,蒸馏水灌胃;(2)GSS治疗组,室温下饲养,GSS灌胃;(3)热损伤模型组,蒸馏水灌胃,制作热损伤模型;(4)热损伤模型GSS治疗组,GSS灌胃,制作热损伤模型。采用放射配体结合法检测大鼠脑、胸腺、肺和肝细胞液GR结合活性;逆转录聚合酶链反应法测定脑、肝细胞液GRmRNA的水平;放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)和皮质酮(corticosterone,CS)的浓度。结果:热损伤模型GSS治疗组大鼠脑、肺和肝细胞液GR结合活性以及脑和肝细胞液GRmRNA表达水平均明显高于单纯热损伤模型组(P<0.05或P<0.01);热损伤模型GSS治疗组大鼠血浆ACTH和CS浓度与单纯热损伤模型组比较则无明显差异。结论:GSS可缓解热损伤大鼠不同脏器GR结合活性的下降幅度,其作用机制可能与促进GRmRNA的表达有关。     

介绍一种简易男式接尿器的制作方法

在护理偏瘫、尿失禁及长期卧床病人时,常因小便处理不当污染皮肤、床铺,易发生褥疮。不但影响患者生活质量,而且增加了护理人员的基础护理工作量。我们在临床护理工作中,自制了一种适用于多种体位的男式接尿装置。通过临床实践,这种接尿器制作简单,使用方便,既解决了尿湿床铺的问题,又保持了病人皮肤的干燥清洁,对预防褥疮起到了好的作用。在临床护理中一直沿用至今。1材料与制作方法1.1用500ml矿泉水瓶一支,由底部向上剪去1/2,毛边用纱布包裹后再用医用橡皮膏粘好,防止毛边擦伤皮肤。瓶口用输液瓶橡皮塞塞紧,橡皮塞周边返折于矿泉水瓶口外,…     

山豆根与伪品花木蓝根的鉴别

目的通过对山豆根与花木蓝根的区别比较,防止两者混用、误用。方法采用性状和理化区别方法进行比较。结果山豆根与花木蓝根在性状和理化特性方面均有明显区别。结论该方法简便易行,结果准确。     

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床疗效的深入研究

研究中药益髓生血颗粒治疗β-地贫临床效果及疗效特点的分子机制。方法:用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒)在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用PAGE、PCR-SSCP、RT -PCR、DNA序列分析、mRNA基因表达、DDRT-PCR等技术研究疗效特点的分子机制。结果:经三个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3-6个月,92例中85例有效,有效率92．39%,患者临床症状明显改善与血液学指标的提高有很好的一致:性中药益髓生血颗粒对各类β-地贫基因型患者均有一定疗效;可明显提高患者血红蛋白珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子GM-CSFmRNA表达,诱导HbF合成增加;益髓生血颗粒可明显降低患髓患者铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积。结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗β-地贫可明显调节功能基因的表达。疗效特点为多靶点的整体效应。     

喉鳞状细胞癌伴扁桃体恶性淋巴瘤1例

 临床资料 患者，男，54岁，因声嘶2年余、吞咽梗阻3月入院。入院后纤维喉镜检查：右喉室声带前部新生物，触之易出血。咽喉CT：双侧口咽部实质占位，侵犯左侧颈大肌、左侧舌根、左侧喉咽部；右侧声门区实质占位，破坏右侧甲状软骨，侵犯右侧胸骨甲状肌；双侧颈动脉鞘淋巴结肿大。临床诊断：喉癌累及扁桃体。行左扁桃体摘除，左颈部淋巴结选择性清扫和全喉切除术。     

古方治足背肿胀临床举偶

四妙散加味治足肿李某，男，50岁，农民。2001年8月10日初诊。患者于1周前下地干活不慎淋雨后自感两足部疼痛，3d后两足背肿胀，行走困难，伴发热，四肢困重，食欲减退，烦闷不安，夜眠不能，小便量少，大便稀，当地村医按感冒给予退热，利尿等对症治疗，病情不减，急来我院，要求中医诊治，     

三种方法测定黄芪粉针剂中黄芪甲苷的含量

目的：测定黄芪甲苷的含量。方法：本实验采用了三种方法——比色法、薄层扫描法和高效液相法。结果：比色法用香草醛-硫酸试剂为显色剂，该显色剂本身具有空白吸收，对分析样品有干扰，且A值随加热温度、时间及旋转时间均有变化；薄层扫描法操作较繁，且显色后不宜长时间放置。结论：HPLC法操作简单，干扰小，重现性好。     

53例宝石工矽肺肺功能分析

目的探讨宝石工矽肺肺功能受损情况.方法对53例宝石工矽肺患者和94名对照组分别做肺功能测定分析.结果宝石工矽肺患者肺功能各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEE25-75FEF25、FEF50、FE75、MVV)均明显低于对照组(P＜0.01);Ⅰ期矽肺病人肺功能指标除最大呼气流速(PEF)外均明显高于Ⅱ、Ⅲ期病人(P＜0.05);Ⅱ期肺功能指标高于Ⅲ期的有:最大呼气中段流速(FEF25-75)、最大呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25)、最大呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50)、最大呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75)、通气功能和小气道功能异常率分别为58.49%和54.72%,对照组为0和6.38%(P＜0.01);混合性通气功能损害占70.97%.结论宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合性为主.