长江中、下游码头作业工人体力劳动强度分级调查

长江干线绝大多数码头、港口的装卸运输以机械化作业为主 ,但人力搬运、码垛、重件就位等重体力作业仍然存在 ,由于自动化程度的限制 ,大型装卸机械的操作也存在一定的劳动强度 ,为了调查了解长江武汉至江阴中、下游段码头作业工人的体力劳动强度 ,我们对体力劳动的 7个岗位做了劳动强度分级调查 ,为港口重体力劳动危害接触时间的管理提供依据。1　对象与方法以长江中、下游码头的袋装水泥、袋装粮食、袋装化肥、集装箱内贷物转运、船舱内码垛、件杂辅助工、机械装卸司机 7个装卸运输岗位为对象。《按体力劳动强度分级》标准的要求跟踪调查 …     

非膨胀浓度全氟丙烷治疗黄斑孔视网膜脱离

目的　探讨玻璃体切除联合非膨胀浓度的全氟丙烷 (C3 F8)气体治疗复杂性黄斑孔视网膜脱离的价值。方法　玻璃体切除联合 12 %～ 16%的C3 F8气体治疗复杂性黄斑孔视网膜脱离 2 0例 (2 0眼 ) ,并与膨胀浓度C3 F8气体治疗 2 0例 (2 0眼 )作对照 ,观察其疗效及并发症。结果　两组总治愈均为 19眼。术后并发性白内障两组各 3眼 ;术后高眼压 :非膨胀浓度组 1眼 ,膨胀浓度组 9眼 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　玻璃体手术联合非膨胀浓度的全氟丙烷气体治疗复杂性黄斑孔视网膜脱离疗效好、并发症少。     

中重度吸入性损伤的气道管理

吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害，气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法，更是吸人性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理，我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法，现报告如下。     

现行医疗服务价格政策所存在的问题及对策

医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段，对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。多年来，由于价格形成和调整机制不完善，医疗服务价格体系存在许多问题，在一定程度上影响了医疗消费，使医患双方受损。本文就医疗服务现行价格政策所存在的不足之处及其原因作了分析和探讨，并提出改进价格政策的建议。     

淋证溯源

目的研究从古到今淋证的演变过程及其辨证论治体系。方法查阅大量古医籍文献及现代文献并结合工作实践进行归纳整理。结果唐代以前对淋证的分类、病因病机、治疗原则及方药已有了初步的认识,至明清时代,已逐渐形成了从病因到证治理法方药比较全面的认识。结论淋证初起多因膀胱湿热,其病在腑,属于实证。病久不愈即转为脏气虚损之虚症。临证应辨明淋证类别,审察证候虚实,分清标本缓急,针对病机,确立治则,立方遣药,进行有的放矢的治疗。     

芙蓉Cu200C宫内节育器系统评估

目的：系统评估芙蓉（FR）Cu200C IUD的安全性、有效性和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅1988年4月～2006年5月国内外发表的相关文献，按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果：共检索到22篇相关文献，按标准纳入5篇。纳入文献的结果显示。置器后1年，FRCu200C IUD的累积妊娠率略高于母体乐（ML）Cu375 IUD，因症取出率也趋向高于MLCu375 IUD；FRCu200C IUD的经量增多发生率低于MLCu375 IUD；置器后1、2、5年FRCu200C IUD的累积续用率均趋向低于MLCu375 IUD。结论：FRCu200C IUD的临床效果，尤其是有效性，接近或略差于MLCu375 IUD。建议在推广使用FRCu200C IUD前，对其开展多中心随机对照临床研究，进一步证实其安全性、有效性和可接受性；建议由非FRCu200C IUD研制单位主持临床试验，观察年限应≥5年。     

股骨重建钉治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的临床分析

目的 探讨股骨重建钉治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的临床疗效。方法 同侧股骨颈合并股骨干骨折患者共8例，男6例，女2例；年龄20～42岁，平均年龄32岁。闭合性骨折7例，开放性骨折1例。采用Russell-Taylor股骨重建钉固定，股骨颈骨折用两枚拉力螺钉固定，远端两枚锁钉做静力固定。结果 8例患者中有6例得到随访，骨折均获得了良好的对位对线，3～6个月骨折均愈合，未出现感染、内固定失效及股骨头坏死等并发症。结论 股骨重建钉是目前治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的有效方法。     

抑郁障碍青少年患者病前家庭因素研究

目的 了解抑郁障碍青少年患者病前家庭因素.方法 对61名门诊抑郁障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与57名正常青少年家庭对照.结果 患者组80.3%病前有人际关系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P＜0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P＜0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制(P＜0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P＜0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P＜0.05),后者与婚姻不良有关.结论 家庭在抑郁障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.     

社区健康服务中心绩效考核

目的考核社区健康服务中心的绩效。方法采用KPI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核。结果所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低。结论对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的。     

人参茎叶皂苷对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体的影响

目的:观察人参茎叶皂苷(ginsenosides,GSS)对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)的影响,并探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为:(1)正常对照组,室温下饲养,蒸馏水灌胃;(2)GSS治疗组,室温下饲养,GSS灌胃;(3)热损伤模型组,蒸馏水灌胃,制作热损伤模型;(4)热损伤模型GSS治疗组,GSS灌胃,制作热损伤模型。采用放射配体结合法检测大鼠脑、胸腺、肺和肝细胞液GR结合活性;逆转录聚合酶链反应法测定脑、肝细胞液GRmRNA的水平;放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)和皮质酮(corticosterone,CS)的浓度。结果:热损伤模型GSS治疗组大鼠脑、肺和肝细胞液GR结合活性以及脑和肝细胞液GRmRNA表达水平均明显高于单纯热损伤模型组(P<0.05或P<0.01);热损伤模型GSS治疗组大鼠血浆ACTH和CS浓度与单纯热损伤模型组比较则无明显差异。结论:GSS可缓解热损伤大鼠不同脏器GR结合活性的下降幅度,其作用机制可能与促进GRmRNA的表达有关。