营养干预对妊娠高血压综合征预防效果的对比研究

目的 评价营养干预对妊高征的预防效果.方法 将400例＜12孕周的孕妇随机分成实验组和对照组.对照组进行常规的孕期监护和保健措施;实验组在常规孕期监护和保健措施基础上实施包括营养教育、制订膳食原则和配制食谱等营养干预措施.20周后,比较两组营养知识、态度和行为水平与膳食中主要营养素摄入量的差异,并随访实验组和对照组的研究对象到分娩结束,比较两组孕妇妊高征的发生率.结果 实验组营养教育后的营养知识、态度和行为的得分均高于教育前(P均＜0.01),并且也高于对照组教育后的得分(P均＜0.01).营养干预后,实验组孕妇热能、蛋白质、碳水化物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等平均每日摄入量均高于对照组(P均＜0.05).实验组妊高征发生率为8.0%,低于对照组的15.5%(P=0.0198).结论 营养干预可以提高孕妇的营养知识、态度和行为水平,全面改善孕妇营养状况,降低孕妇妊高征的发生率.     

妊娠高血压综合征危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨妊娠高血压综合征(妊高征)发生的影响因素。方法：采用1：1配比的病例对照研究方法,对妊高征危险因素进行条件Logistic回归分析。结果：孕产妇年龄、丈夫吸烟、体重指数(BMI)、母亲妊高征史、性格类型、基础舒张压等是妊高征的危险因素;孕产妇的文化程度、尿钙／肌酐(Ca／Cr)比值是妊高征的保护因素。结论：在妊高征的防治工作中既要重视生物遗传因素对妊高征的影响,也要对社会心理因素在妊高征发病中的重要意义给予足够重视。     

基于HIMSS标准的医疗质控体系建设实践

探讨了医院如何利用HIMSS标准构建医疗质量质控体系,详细介绍了医疗质控体系中病历质控、电子用药管理系统、预警管理、授权管理、抗菌药物管理、医嘱闭环管理、临床路径管理、医院决策管理平台等的具体内容,并对体系的应用过程进行了分析。     

白介素-17和白介素-23在先兆流产和稽留流产患者血清中的表达

目的探讨血清中白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）与先兆流产和稽留流产发病的关系。方法收集25名正常早孕妇女（NP组）,27例先兆流产患者（TA组）和28例稽留流产患者（MA组）的血清,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心（ELISA）法检测外周血血清中IL-17、IL-23的表达水平。结果三组血清中IL-17表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而IL-23表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MA组血清IL-17和IL-23的表达均显著高于NP组（P=0．001,P=0．044）;MA组与TA组血清IL-17和IL-23表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）;NP组与TA组表达差异也无统计学意义（P〉0．05）。血清IL-17与IL．23在三组中表达均无相关关系。结论先兆流产和稽留流产的发病机制可能与IL-17、IL-23高表达有关。     

针刺对声带息肉术后患者康复疗效的分析

目的:对声带息肉术后患者辅以针刺治疗的康复疗效进行初步观察。方法:采用随机对照方法将符合纳入标准188例声带息肉术后患者,随机分为针刺组95例及西药组93例,分别行针刺加西药(抗生素静滴及庆大霉素、地塞米松雾化吸入)及单纯西药治疗。术后1月除对患者声嘶情况及声带形态行主观评价,还利用频闪喉镜对声带运动时的振幅、黏膜波、闭合相、对称性4个参数行评估,观察患者术后声带康复情况。结果:无论主观评价还是客观评价指标,均显示组间差别具有统计学意义。结论:本研究提示声带息肉术后配合针刺治疗,对于改善声带的充血水肿及调节患者的机能状态均有积极的意义,能够促进声带息肉术后患者的康复,值得在临床中应用。     

推拿及中药塌渍预防桡骨远端骨折所致肩周炎的可行性试验

目的:观察在复位固定桡骨远端骨折的同时,积极用推拿手法及中药塌渍作用于同侧肩关节,达到预防肩周炎的发生。方法:在知情同意且自愿的原则下,将收集到的73例患者分为观察组(38例):采用推拿手法及中药塌渍作用于同侧肩关节及肘关节;对照组(35例):嘱其自动活动同侧肩关节及肘关节。比较二组肩关节功能及肩部疼痛评分情况。结果:同侧肩周炎的发生率:观察组5%,对照组65%,同侧肩部不适与疼痛率:观察组15%,对照组100%,二组比较,差异有显著意义(P0.05),二组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显下降,与对照组比较,差异均有非常显著意义(P0.01),观察组评分下降较对照组更为显著,差异明显。结论:推拿及中药塌渍作用于同侧肩关节,可以有效预防桡骨远端骨折所致并发症肩周炎的发生。     

孕中期21三体综合征产前筛查与产前诊断结果分析

目的探讨21三体综合征产前筛查与产前诊断对减少出生缺陷,提高人口素质的重要意义.方法用时间分辨荧光免疫法对孕14～20 6w的474例孕妇行血清中AFP,FβHCG 2种血清标记物进行产前筛查检测,筛查阳性自愿者在B超引导下行胎儿脐静脉穿刺术(FUBS)染色体检查产前诊断.结果筛查阳性118例,阳性率为24.89%,其中47例接受了FUBS产前诊断,占高危孕妇的39.83%,确诊染色体异常4例.妊娠结局随访发现有2例未行产前诊断孕妇出生婴儿为21三体.结论21三体综合征产前筛查与产前诊断对减少出生缺陷有重要意义;要加强宣传,引起社会重视;年龄越大,再发风险越高.     

六字诀呼吸吐纳功对老年股骨粗隆问骨折术后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的：观察六字诀呼吸吐纳功对老年股骨粗隆间骨折术后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法：选取80例行防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,按住院号尾数单双号分为研究组及对照组各40例。对照组给予常规骨科护理,研究组在对照组基础上给予六字诀呼吸吐纳功干预。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠质量,对比临床疗效。结果：总有效率研究组95.0%,对照组75.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预4周后,研究组PSQI总分及各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：六字诀呼吸吐纳功有助于改善老年股骨粗隆间骨折术后睡眠障碍患者的睡眠质量。     

孕妇血浆胎儿DNA的β地中海贫血产前基因诊断

我们对广西地区可能生育重型β地中海贫血（地贫）患儿的高危夫妇，通过分离和提取孕妇血浆中的胎儿DNA，应用荧光聚合酶链反应（PCR）和基因扫描（Genescan）分析方法，进行无创伤性β地贫产前基因诊断。     

球囊介入动脉闭塞术在凶险型前置胎盘围术期中的应用价值及时机

目的：探讨球囊介入动脉闭塞术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入围术期中的应用价值及时机。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月广西医科大学附属南宁市第一人民医院45例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇的临床资料,其中24例在膀胱镜检查+双侧输尿管逆行插管术+球囊介入髂总动脉闭塞术下施行二次剖宫产术(介入组),21例直接行二次剖宫产术(对照组)。比较两组的术中出血量、输血量、产后出血率、子宫切除发生率、并发症发生率、围生儿情况及住院费用等。结果介入组术中出血量[(1596.08±156.25)mL]、输血量[浓缩红细胞：(4.42±2.10)U],血浆：(534.34±36.12)mL]、产后出血率(29.17%)均明显低于对照组[(2296.08±184.38)mL、(7.27±2.05)U、(1164.10±75.26)mL、47.62%],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);介入组住院费用[(27308.90±4390.99)元]明显高于对照组[(11679.10±845.93)元],差异均有高度统计学意义(P<0.01);介入组子宫切除率、并发症发生率及围生儿情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入在球囊介入动脉闭塞术下行剖宫产术,具有有效、安全、创伤小等优点,是一种新型有效的治疗措施。