左心室短轴缩短率、射血分数评估α地中海贫血胎儿心功能的研究

目的 探讨M型超声心动图检测胎儿左心室收缩功能指标心室短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）,评估α地中海贫血（α地贫）胎儿心功能状况的价值.方法 对78例孕龄16～40周胎儿有α地贫风险的单胎妊娠妇女行系统超声及M型超声心动图检查,分别测量胎儿左心室的FS、EF.地贫组胎儿36例,对照组42例.地贫组包括重型α地贫18例、中间型α地贫4例、轻型α地贫14例.随访妊娠结局.结果 所有胎儿左心室的FS、EF不随着孕龄的增加而递增.重型α地贫组胎儿FS低于对照组胎儿,差异有统计学意义（P＜0.01）;其他组胎儿的FS、EF两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结合二维超声声像图,左心室FS＜0.28、EF＜60%判断胎儿重型α地贫的敏感度为28%、特异度为86%.结论 左心室FS和EF可作为评估α地中海贫血胎儿心功能状况的一项重要指标.     

CMA在胎儿神经系统异常产前诊断中的应用分析

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿神经系统异常产前诊断中的应用。方法选取超声提示胎儿神经系统异常孕妇共121例,同时行染色体核型分析及CMA检测。结果检出11例胎儿染色体核型异常,检出率为9. 09%(11/121)。检出26例胎儿基因组拷贝数变异(CNVs),检出率为21. 49%(26/121),其中致病性CNVs 15例,检出率为12. 40%(15/121);临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS) 11例,检出率为9. 09%(11/121)。结论在胎儿神经系统异常产前诊断中,尽管CMA检测存在临床意义不明病例,增加了遗传咨询的难度,但其能提高异常病例的检出率。     

9号染色体臂间倒位的遗传效应及产前诊断的重要性

目的:探讨9号染色体臂间倒位的临床效应及产前诊断的重要性。方法:取不良孕产史患者外周血行染色体核型分析;9号染色体臂间倒位患者再次妊娠时于妊娠16～20周抽取羊水或妊娠22～32周抽取脐静脉血进行染色体核型分析,按常规方法行淋巴细胞培养,制备染色体,应用G显带和C显带技术进行核型分析。结果:1468例(734对)不良孕产史夫妇行外周血染色体检查,发现9号染色体臂间倒位21例,检出率为1.43%,明显高于一般人群9号染色体臂间倒位的发生率。9例患者再次妊娠时行胎儿染色体检查进行产前诊断,9号染色体臂间倒位3例,唐氏综合征1例,16号染色体长臂次缢痕增加1例。B超检查为畸形儿引产2例。结论:9号染色体臂间倒位可导致异常生育,应引起重视,对携带者再次妊娠应行产前诊断。     

2010年-2020年基于PubMed数据库患者授权教育研究热点的共词聚类分析

目的 了解近10年患者授权教育研究的热点和发展趋势,以期为我国护理人员推进该健康教育模式的应用提供参考依据。方法 选用Pub Med数据库,检索2010年-2020年患者授权教育相关文献,将文献的主要主题词导入书目共现分析系统（bibliographic items co-occurrence matrix builder,BICOMB）软件进行文献计量学分析,得到高频主题词,形成主题词词篇矩阵、共现矩阵,采用g CLUTO软件进行双聚类分析和可视化分析。结果 最终纳入954篇文献,提取28个高频主要主题词-副主题词;文献计量显示,患者授权教育研究文献量逐年增长。双聚类分析、可视化矩阵显示,近10年该领域研究热点共7个,分别为远程医疗、互联网+健康教育、医患关系、依从性与生活质量、慢性病患者参与决策、电子医疗档案和自我照护。结论 患者授权教育研究处于良好发展态势。研究热点主要集中远程医疗、互联网+健康教育,涉及医患关系、依从性与生活质量、患者参与决策、自我照护,今后可以为研究的切入点,完善、优化患者授权教育研究的内容与质量,以提升患者授权教育的质量。     

孕中期血清标记物检测在唐氏综合征筛查及产前诊断中的意义

目的:探讨孕中期血清标记物检测对唐氏综合征(DS)筛查及产前诊断的实用价值.方法:用时间分辨荧光免疫分析法及AFP、Frce-p-HCG药盒测定孕中期(15-2l周)妇女血清AFP、Free-β-HCG水平,并结合孕妇年龄、体重、孕周等,用Multi-calc软件分析,得到该名孕妇怀DS风险率.对于筛查阳性的孕妇作遗传咨询,必要时进行脐带血染色体检查及B超进行确诊.阳性孕妇追踪到出生.结果:产前筛查2 689例孕妇,发现DS 3例,其他胎儿异常6例.结论:孕中期血清AFP、Free-p-HCG标记物,是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合脐带血、B超产前诊断,对防止先天缺陷儿的出生有实用价值.     

染色体微阵列分析在胎儿颅内结构异常产前诊断中的应用

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿颅内结构异常产前诊断中的应用价值。方法纳入超声检查提示胎儿颅内结构异常的121例病例,回顾性分析其羊水或脐带血的染色体核型分析及CMA结果。结果 121例颅内结构异常的胎儿中,传统染色体核型分析检出染色体核型异常11例(9.1%),其中致病性染色体核型异常7例,检出率为5.8%;CMA检出拷贝数变异(CNV)26例(21.5%),其中致病性CNV 15例,检出率为12.4%,较传统染色体核型分析高6.6%。15例CMA检出致病性CNV的胎儿经随访均引产,其中8例微缺失与微重复的胎儿传统染色体核型分析未检出异常。11例传统染色体核型分析提示染色体核型异常的胎儿中,4例CMA未检出异常,其中3例出生后生长与发育正常,1例失访。结论与传统染色体核型分析相比,CMA可针对胎儿颅内结构异常提供更多临床信息,对胎儿结局的评估有重要意义。     

羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮患者母婴结局的影响

目的:应用Meta分析方法对比羟氯喹联合泼尼松与单一使用泼尼松或单一羟氯喹治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者母婴结局的影响。方法:通过计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库、Pubmed、SinoMed、Embase、Cochrane Library等数据库中对比分析羟氯喹联合泼尼松治疗（研...     

灯盏花素防治急性脑梗死作用机制及应用进展

灯盏花素是从菊科飞蓬属植物短亭飞蓬灯盏细辛中提取的黄酮活性成分,具有降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,抗缺血及灌注损伤,清除氧自由基、抗氧化,抑制蛋白激酶C,改善脑微循环及器官血流动力学等多方面作用,在心脑血管疾病等领域应用广泛。笔者综述了近年来灯盏花素在急性脑梗死领域的药理、作用机制、临床应用等方面的最新研究进展。     

垂葛酒肝丸治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的通过观察垂葛酒肝丸对酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)临床症状的改善,肝功能的变化、肾功能的变化、肝脏影像学改变,评价垂葛酒肝丸治疗酒精性脂肪肝的有效性及安全性.方法选择酒精性脂肪肝符合痰瘀互结型患者80例,随机分为治疗组42例、对照组38例.两组均予基础治疗:禁酒,调整饮食结构,低脂、低糖饮食,控制体重,适当锻炼.治疗组:给予垂葛酒肝丸口服;对照组:多烯磷脂酰胆碱胶囊口服.30天为一疗程,共三个疗程后评判疗效,并观察肝肾功的变化.结果经治疗后治疗组总有效率97.62%,优于对照组84.21%;治疗组患者中医证候改善明显,ALT、AST、GGT有明显降低,且优于对照组(P<0.05或P<0.01);肾功BUN、SCr均正常.结论垂葛酒肝丸治疗脂肪肝的疗效显著,能明显改善患者症状和肝功能;无肝肾功能损坏,安全性高.     

针刀康复训练综合治疗对膝关节术后患者疗效观察

目的:观察针刀理疗结合康复训练等综合治疗对膝关节术后患者的治疗效果。方法:选择膝关节术后患者30例,对照组15例,治疗组15例。对照组采用运动康复训练,治疗组在运动康复训练基础上,配合针刀治疗和理疗,评定两组患者治疗前及治疗8个疗程后患膝关节症状及功能恢复情况。结果:治疗组患者的膝关节症状及功能较对照组明显改善,两组变化差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规康复运动训练同时结合针刀,理疗等中西医结合治疗可以显著改善膝关节术后患者的关节功能,优于单纯康复运动训练的现代医学治疗。