多模式镇痛管理联合卧位蹬车运动在全膝关节置换术后康复中的应用效果

目的 探讨多模式镇痛管理联合卧位蹬车运动在全膝关节置换术(TKA)后康复中的应用效果.方法 选取2020年1月—2021年5月我院收治的103例行TKA术的膝关节骨性关节炎患者,根据术后治疗方案的不同分为观察组52例和对照组51例,对照组术后给予常规干预,观察组在对照组基础上术后给予多模式镇痛管理联合卧位蹬车运动,直至...     

胎儿大脑中动脉血流速度与胎儿地中海贫血的相关性研究

目的 研究胎儿大脑中动脉(MCA)血流速度与胎儿地中海贫血(地贫)的关系.方法 对146例孕19～30周有胎儿地贫风险的单胎孕妇行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断,行脐血穿刺术者做胎儿血红蛋白(Hb)测定.MCA-PSV和Hb均用中位数的倍数(MOM)表示.各地贫组胎儿共109例,对照组37例.结果 各组胎儿McA-PSV随着孕龄的增加而递增.重型a地贫胎儿(Hb Bart's胎儿水肿综合征)MCA-PSV明显高于其他组胎儿,差异有统计学意义(P＜0.001),其他各组胎儿MCA-PSV两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).5例a地贫胎儿脐血Hb均＜0.55 MOM.结论 超声多普勒测量胎儿MCA-PSV可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法,提示MCA-PSV是预测胎儿贫血的可靠参数.     

广东省三级甲等中医医院不同特征护理人员对护士岗位管理认知状况的调查

目的调查广东省三级甲等中医医院不同特征护理人员对护士岗位管理的认知状况,以期为中医医院护士岗位管理提供依据。方法采用自行设计的护士岗位管理认知调查表,对720名护理人员进行问卷调查。结果护理人员对护士岗位管理的总体认知状况较好,但对护士分层进阶和岗位培训的认知得分较低,不同年龄、工作年限、护理岗位类别、专业技术职称、专业层级岗位、技术层级、受聘方式的护理人员对护士岗位管理的认知状况存在差异且具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应进一步提高护理人员对护士分层进阶和岗位培训的认知,尤其应加强对年轻护士、护师及以下职称、责任护士和培训护士、N2级及以下技术层级、编外合同护理人员的岗位管理培训。     

185例复发性流产的临床分析

目的:分析和探讨复发性流产患者的相关病因。方法:对185例复发性流产患者的相关病因进行回顾性分析。结果:染色体异常及变异者占21.62%,尤以染色体多态性多见;地中海贫血占1.08%;生殖道感染者占12.43%;内分泌异常者占7.57%;解剖因素占10.27%;自身免疫异常占12.97%,不明原因者占34.05%。结论:RSA病因复杂。在广西,地中海贫血可能与RSA有关。染色体多态性不能简单的视为正常变异,不明原因RSA仍占较大比例,病因学的探讨以及针对病因进行预防性治疗是防治RSA的关键。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与不明原因复发性流产的相关性研究

目的:探讨可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法:①采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定30例原因不明复发性流产胚胎停育患者(URSA组)和30例正常早孕孕妇(对照组)血清sFlt-1水平;②采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各组孕妇绒毛组织sFlt-1mRNA表达水平。结果:复发性流产胚胎停育组与正常早孕对照组血清sFlt-1水平分别为13796.67±11917.08ng/L和3540.67±2989.80ng/L;复发性流产胚胎停育组与正常早孕对照组绒毛组织sFlt-1mRNA表达水平两组计量资料不符合正态分布,用Mann-Whitney秩和检验比较,RSA组sFlt-1mRNA均秩为41.37,正常组sFlt-1mRNA均秩为19.63,P<0.01,组间差异非常显著性意义(P<0.01)。结论:sFlt-1表达异常与复发性流产具有相关性,其表达水平升高可能参与RSA发生的病理生理过程。     

养阴利咽汤熏蒸法配合中药内服治疗肺肾阴虚证慢喉喑的疗效分析

目的：对养阴利咽汤熏蒸配合百合固金汤内服治疗肺肾阴虚证慢喉喑的疗效进行初步观察。方法：采用随机对照方法将符合纳入标准200例疗肺肾阴虚证慢喉喑患者,随机分为中药组（对养阴利咽汤熏蒸配合百合固金汤内服）及西药组（庆大霉素、地塞米松及生理盐水雾化）各100例,各以相应药物治疗14天后观察慢喉喑症状改善的情况。结果：将慢喉喑症状改善程度分为痊愈、好转、无效3个等级作为疗效判定标准,用意向治疗分析（intendtotreat,ITT）和服从方案完成（perprotocol,PP）方法计算中药组的有效率为84.00％、88．42％,西药组有效率分别为49．00％和53．26％,经统计,两组治疗慢喉喑的疗效差异有统计学意义。结论：养阴利咽汤熏蒸配合百合固金汤内服治疗肺肾阴虚证慢喉喑比单纯的西药雾化吸入能更好地改善患者咽喉症状,中药内服外治疗慢喉喑的方法值得推荐。     

20ml一次性空针注射药物治疗肩周炎38例疗效观察

利用 2 0ml一次性空针抽取 5 %利多卡因 10ml +曲安缩松 40mg +VitB1 2 1ml混和液分别注射肩内陵、肩盂 ,肩峰外下 3cm处 ,肩贞、天宗穴 ,各穴位注入 2ml多一点 ,同时利用针头切割关节囊、三角肌、冈上肌、二头肌附着点、三头肌附着点、松解肌肉间、肌肉与骨之间的粘连 ,减低组织内的压力。结合手法治疗肩关节周围炎。结果显示 :患者易于接受 ,取材方便 ,疗效显著     

α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白量变化相关临床分析

目的了解不同类型α地中海贫血(Thalassemia)孕妇妊娠早中晚期血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH),并探讨上述指标的变化。方法选取2013年7月至2014年10月在我院产检的α地贫孕妇263例,分为中间型组、轻型组、静止型组,对照组随机选取周期健康孕妇100例。记录孕早中晚期Hb、MCV、MCH值。结果在同一孕期,中间型组、轻型组、静止型组及对照组的Hb值和MCV值依次显著上升(P0.05);中间型组MCV值显著高于轻型组,两者均低于静止型组及对照组(P0.05),而轻型组、静止型组和对照组的MCH值依次显著上升(P0.05)。结论中间型及轻型α地中海贫血孕妇Hb下降较明显,应注意监测;α地中海贫血孕妇MCV及MCH值出现变化,均低于正常值,将Hb、MCV、MCH联合进行地中海贫血筛查可提高准确性。     

超声测量早孕期胎盘厚度评价胎儿重型α地中海贫血风险性的研究

目的 探讨早孕期超声测量胎盘厚度对评价胎儿重型α地中海贫血风险性的价值.方法 对208例具有α地中海贫血风险的早孕期胎儿和对照组52例正常胎儿行二维超声检查,测量胎盘厚度.胎盘厚度用中位数的倍数( MOM)表示.结果 早孕期重型α地中海贫血胎儿胎盘厚度明显高于中间型、轻型α地中海贫血胎儿和正常胎儿,差异有统计学意义(P＜0.001);其他各组胎盘厚度两两比较,差异无统计学意义(P=0.100).α地中海贫血高危胎儿胎盘厚度提示重型α地中海贫血风险性高的最佳临界点为 1.18 MOM.胎盘厚度>1.18 MOM提示重型α地中海贫血风险性高的灵敏度、特异度分别为 82.9%,84.7%.结论 胎盘厚度是评价胎儿患重型α地中海贫血风险性的一项安全、有效的指标,可以减少不必要的侵入性操作,提高重型α地中海贫血胎儿检出率.

Abstract：

Objective To investigate the values of ultrasound measuring of the placenta thickness on evaluation of risks for alpha-thalassemia at the early pregnancy.Methods Two-dimensional ultrasound was performed to measure the thickness of placenta on 208 cases of fetuses with alpha-thalassemia and 52 cases of normal fetuses in control group.The placenta thickness was expressed as multiples of the median(MOM).Results At the early pregnancy,the group of fetuses with alpha-thalassemia had significantly higher placenta thickness compared to the fetuses without alpha-thalassemia(P＜0.001).However,there were no statistical significant difference in the placenta thickness between the other groups(P=0.100).Placenta thickness 1.18 MOM was the best critical point to predict alpha-thalassemia.The sensitivity and specificity of placenta thickness >1.18 MOM in prediction of alpha-thalassemia was 82.9%,84.7% respectively.Conclusions For those with high risks of alpha-thalassemia placenta thickness measuring is a safe,effective parameter for assessment because it could reduce unnecessary invasive procedures and improve the detecting rate of severe alpha-thalassemia.     

中医院校护理硕士专业学位研究生过程性评价和多元考核体系的构建

目的 构建基于中医院校护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生核心能力的过程性评价和多元考核体系.方法 采用德尔菲法,选择具有护理硕士研究生导师资格或协助研究生导师带教资格及从事中医护理教育、护理管理或中医临床护理工作年限≥10年和副高级及以上职称专家共20名,通过两轮...