干扰素临床副作用的观察与预防

目的 :探讨干扰素 (IFN)临床副作用的预防措施。方法 :6 8例中 40例用生理盐水做溶媒 ,2 8例用注射用水做溶媒。结果 :6 8例患者所出现的副作用基本一致 ,因此断定副作用的发生与溶媒无关。结论 :加强临床用药观察 ,预防副作用的发生 ,是减轻患者痛苦 ,提高药物疗效的根本措施     

超声引导下腰方肌阻滞可减少腹腔镜肾部分切除手术患者术后阿片类镇痛药物的用量（英文）

目的经腰方肌阻滞(transmuscular quadratus lumborum block, TQLB)可为腹膜内手术患者提供术后镇痛。本研究目的是检验TQLB在进行腹膜后手术如肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)的患者中的潜在疗效。方法本前瞻性随机对照研究于2017年8月至2018年11月在北京协和医院进行。选择18-70岁、ASA身体状况评分为I-II并准备进行LPN的患者为研究对象,随机分为TQLB组(给予0.6mL/kg 0.5%罗哌卡因加全麻)或对照组(单纯全麻)。术后立即开始吗啡静脉自控镇痛。主要结局指标为术后8小时内吗啡的累积消耗量,次要结局指标包括术后其他时间点吗啡的消耗量、休息时和活动期间的疼痛评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomitting, PONV)发生率,以及其他与患者恢复相关的指标。结果 TQLB组和对照组分别招募到30例患者。TQLB组术后8小时吗啡累积消耗量显著低于对照组(中位数,0.023 mg/kg vs. 0.068 mg/kg,U=207.5,P&l...     

青年科研论坛在培养内科规范化培训医师临床科研能力中的作用

目的 探索创办青年科研论坛对内科轮转中的规范化培训(规培)医师的临床科研能力的提升效果.方法 选取在西安医学院第一附属医院进行规范化培训的24名内科住院医师为研究对象,采用问卷测评的方法,问卷量表信度和效度分别用Cronbach'sα系数和KMO值进行评定.在青年科研论坛创办伊始和1年后,评价研究对象的外文文献阅读能力...     

第一至第五腕掌关节脱位一例报告

第一至第五腕掌关节脱位在临床上比较少见,1998年,我们收治1例,现报告如下。患者　男,30岁。因骑摩托车摔倒时左手背着地而受伤。伤后因腕背肿胀、剧痛18个小时而急诊入院。局部检查:左腕背肿胀,掌屈畸形,第二至第五掌指关节背侧皮肤擦伤。X线片示:左手第一至第五腕掌关节脱位(图1)。急诊在臂丛麻醉下行切开复位、克氏针内固定术。左腕掌关节背侧中心作长约5cm纵行切口,于第一腕掌关节背侧作长约3cm的纵行切口。依次切开并显露脱位关节,见第一至第五腕掌关节的背侧关节囊、韧带完全撕裂,掌骨近端向背侧移位。患侧腕关节在掌屈位下牵引复位…     

分层级管理培训对中心静脉置管和外周中心静脉置管技术质量影响的研究

目的 探讨分层级管理培训对中心静脉置管(CVC)和外周中心静脉置管(PICC)技术质量等各方面的影响.方法 选择我院临床注册护士369名,通过实施分层级管理模式开展CVC和PICC技术培训,记录实施培训前后被培训者的理论知识及技能考核结果、患者总体满意度、置管一次成功率以及并发症情况对培训前后各项随访结果进行统计分析.结果 实施分层级管理培训后CVC和PICC理论知识、技能考核得分,患者总体满意度及置管成功率显著高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01),并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护士分层级管理培训后,不但有效地建立了一个分层级管理经验交流的平台,而且使CVC和PICC置管术能够更好地应用在临床,提高了置管的效率,减少了并发症,保证了置管效果,提高患者的满意度,同时提高了护士工作的主动性及专业水平,达到了预期效果.     

变革理论在护士奖金二次分配中的应用

2003年1月-10月，我院应用变革理论对护士的奖金分配进行变革，改变平均分配的做法，结合星级考核和岗位进行二次分配，经过实践，效果满意。现报告如下。     

创伤性双髋关节脱位合并多发损伤1例

创伤性双髋关节脱位合并多发损伤１例林峰李敏娜于晓川患者，男性，４８岁，建筑工人。蹲位右膝着地施工被木梁砸伤右腰部，遂即俯卧位倒地。无憋喘，双髋关节畸形，双髋及左踝剧痛，立即被救起送入我院。查体：右胸壁轻触痛，右肺呼吸音低，右大腿呈内收、内旋、屈曲畸...     

中青年与老年胃癌术后患者的临床病理特点和预后因素—基于SEER数据库的分析

目的:比较中青年与老年胃癌患者的临床病理特征,分析胃癌根治术后影响中青年和老年胃癌患者长期生存的预后因素。方法:选取SEER数据库经胃癌根治手术治疗后的胃癌患者,用方差分析分析胃癌不同原发部位的肿瘤大小差异,采取COX比例风险模型、卡方检验和Kaplan-meier法,对患者资料进行分析。结果:两组胃癌患者在性别、组织学类型、T分期、分化程度、婚姻情况等方面比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与老年胃癌组相比,中青年胃癌组中男性发生率高,出现印戒细胞癌的比例高,且低分化或未分化所占比例都高于老年胃癌组。年龄是影响胃癌根治术后患者生存期的独立危险因素。种族、肿瘤原发部位、T、N、M分期、肿瘤大小均是影响中青年胃癌患者生存时间的相关因素（P＜0.05）,肿瘤大小、T、N、M分期是影响中青年胃癌患者生存期的独立危险因素（P＜0.05）。种族、肿瘤原发部位、分化程度、组织学类型、T、N、M分期、肿瘤大小、婚姻情况均是影响老年胃癌患者生存时间的相关因素（P＜0.05）,肿瘤大小、T、N、M分期是影响老年胃癌患者生存期的独立危险因素（P＜0.05）。胃癌不同原发部位的肿瘤大小之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:年龄与胃癌的临床病理特征关系密切,不同年龄具有不同发病特点,且年龄是影响胃癌根治术后患者生存期的独立危险因素。淋巴结的转移度、肿瘤的侵犯深度、肿瘤的大小、远处转移均是中青年和老年胃癌患者预后的重要因素,强调早诊早治,是提高胃癌患者预后的关键。