棘突椎板截骨回植在腰椎手术中的应用

目的：探讨腰椎后路手术中棘突椎板截骨回植的方法及疗效。方法：回顾性分析我院骨科自2000年11月至2004年7月收治的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者中123例接受了腰椎棘突椎板截骨回植术患者的临床资料及治疗效果。结果：107例获得2个月～3年8个月随访（平均16．5个月），复查CT示回植骨块完全愈合，椎管得到扩大，骨愈合率达100％。无腰椎不稳及继发性腰椎管狭窄等并发症发生。结论：腰椎后路手术中，将截下的棘突椎板以不同方式回植，重建腰椎后部结构的完整性及稳定性，可以防止术后腰椎不稳及医源性腰椎管狭窄等并发症的发生。     

肩胛带区骨肿瘤的保肢治疗

目的探讨肩胛带区骨肿瘤的保肢手术方法及相关的临床效果。方法35例肩胛带骨肿瘤患者,男24例,女11例,平均年龄34岁(12～74岁)。肿瘤部位:肱骨上段21例,肩胛骨12例,锁骨2例;肿瘤类型:骨肉瘤10例,软骨肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤3例,尤文肉瘤3例,纤维肉瘤1例,骨髓瘤1例,骨巨细胞瘤7例,转移瘤3例。按照Malawer等提出的手术分类方法进行分类。保肢手术方法:肿瘤假体置换8例,瘤段骨灭活回植4例,异体骨关节移植3例,自体腓骨移植2例,髓针骨水泥假体置换1例,Tikhoff-Linberg手术3例,瘤段肢体切除、上肢短缩再植2例,全肩胛骨或关节盂切除、肱骨头悬吊4例,部分肩胛骨切除6例,锁骨瘤段切除2例,其中16例作了化疗。结果本组患者平均随访71个月(6～186个月),局部复发4例,远处转移6例,死亡9例,无瘤存活22例。按MSTS上肢功能评分标准,35例患者上肢功能评分平均为77%(40%～100%),上肢功能与手术切除范围密切相关。并发症:切口感染裂开4例,移植骨骨折2例,暂时性桡神经麻痹2例,肩关节半脱位3例。结论肩胛带区骨肿瘤的治疗应根据患者情况、肿瘤类型及侵袭范围等因素决定切除范围并选择应用肿瘤假体置换、自体或异体骨关节移植、瘤段骨骨灭活回植及Tikhoff-Linberg手术等重建方法,可以达到控制肿瘤、稳定无痛的肩关节重建和保留良好的肘部与手部功能的目的。     

Premiere在多媒体课件制作中的特点及功效

本文介绍了Premiere在多媒体课件制作中的特点和制作的基本过程。     

黄淮平原河网地区间日疟防治对策的研究

为了探讨黄淮平原河网地区间日疟防治对策,于1981～1986年在河南省鹿邑县观堂乡进行试点研究,采取以控制传染源保护易感人群和减少人蚊接触相结合的综合性防治措施,取得了较好效果,发病率从1981年的44.07‰降至1986年的0.24‰。实验证明,在该类地区采取上述抗疟对策是行之有效的措施。     

1986年黄淮平原低洼地区灭疟后期疟疾管理与监测

<正> 黄淮平原是我省历史上疟疾流行较为严重的地区,常出现局部或较大范围的暴发流行,1970年鹿邑观堂乡疟疾发病率为43.33%通过积极防治,1985年发病率已降至0.073%控制了疟疾的流行。为了继续探讨该类地区疟疾发病的流行规律和特点,作好灭疟后期的管理与监测工作,1986年开始,实验区由鹿邑县观堂乡扩大到鹿邑、郸城两县的32个乡、150万人口地区。现将一年来工作结果报告如下:     

梗阻性黄疸49例介入治疗分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸失去手术时机时经皮经肝胆道内外引流及内支架引流术的效果。方法对失去手术时机的49例梗阻性黄疸患者实施X线透视下经皮经肝胆道内外引流及金属内支架置入术。结果本组49例（46例恶性梗阻,3例良性梗阻）全部穿刺成功,行内外引流21例次,内支架置入32例次,黄疸均得到改善。无严重并发症。46例恶性梗阻性黄疸介入治疗后3、6、12、24个月生存率分别为91.3%、78.3%、36.9%、15.2%。结论经皮经肝胆道内外引流及内支架引流对失去手术时机的梗阻性黄疸具有疗效可靠、创伤小、并发症少等优点。     

股骨近端骨肿瘤及瘤样病变骨缺损的修复重建

目的 探讨股骨近端骨肿瘤及瘤样病变骨缺损的修复重建方式.方法 对自1998～2003年共49例股骨近端骨肿瘤或瘤样病变的手术治疗及术后疗效进行回顾性分析,本组中17例采取病变刮除,瘤壁烧灼,自体、异种骨、人工骨或复合移植术;12例采取病变刮除,瘤壁烧灼或酒精浸泡,自体骨、异种骨、人工骨或复合骨移植,并辅予内固定固定术;20例采取瘤段切除,定制人工关节假体重建关节术;术后均获随访.结果 术后随访17～51个月,平均31个月,X线片可见缺损修复区内有骨降解和骨替代现象发生,2例复发,其中1例伴内固定物旁骨折,其余术后患肢功能恢复良好,4～12个月撤拐行走,无跛行;假体重建者1例假体断裂,1例死亡,根据Enneking术后功能评估系统,20例术后10～14月的评分73%～87%.结论 根据肿瘤生物学行为及股骨近端生物力学选择个体化的修复重建方式,对股骨近端骨肿瘤及瘤样病变的疗效满意.     

血管内皮生长因子C在胃腺癌中的表达

目的　检测VEGF C在胃腺癌组织中的表达及其表达与胃腺癌淋巴结转移的关系 ,从而探讨VEGF C与肿瘤淋巴道转移的关系。方法　采用免疫组化SABC法 ,检测 60例胃腺癌组织中VEGF C蛋白的表达及定位。结果　 60例胃腺癌组织中VEGF C染色阳性 2 5例 ,阳性物质主要位于肿瘤细胞胞浆内 ,在发生淋巴结转移的病例组 ,VEGF C的表达明显高于未发生淋巴结转移组。结论　VEGF C在胃腺癌中选择性地表达 ,其表达与胃腺癌的淋巴结转移密切相关。