妇科腔镜手术患者人字形与截石体位的比较研究

目的 探讨人字形分腿位与截石位对妇科腔镜手术患者的影响.方法 将200例实施妇科腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规截石体位;观察组采用人字形分腿位,即采用可分腿板式手术床,无需安装托腿架,双下肢平放于腿板上,腿板水平分开角度90°～1 00°.结果 观察组体位安置耗时(237.00±58.00)s,对照组(151.00士17.00)s,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组体温、血压、心率变化幅度小于时照组(均P＜0.01),麻醉苏醒期平稳性、术后舒适度改变等指标优于对照组(均P＜0.01).结论 与截石位相比,人字形分腿住手术野暴露充分,摆放简便,可有效预防并发症的发生,提高手术安全性.     

辛伐他汀对糖尿病肾病大鼠肾小管间质CTGF、β-catenin表达的影响

目的:观察辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管间质结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法:将30只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(N)、DN模型组(DN)、DN模型+辛伐他汀治疗组(DS)三组。利用腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型;模型建立后,第4周、8周、12周,记录大鼠体重、检测血糖、测量24 h尿蛋白定量;12周末处死大鼠,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC);取大鼠肾组织行HE染色,进行病理组织学观察;用免疫组化法检测肾小管间质中CTGF及β-catenin的表达;采用实时荧光定量PCR技术检测肾组织中CTGF及β-catenin基因mRNA的表达。结果:实验12周末,与DN模型组比较,DS组大鼠24 h尿蛋白定量、Scr、BUN显著降低(P<0.05);肾组织病理改变减轻,免疫组化和实时荧光定量PCR结果均显示,肾小管间质CTGF、β-catenin的表达明显下调(P<0.05)。结论:辛伐他汀可同时下调糖尿病肾病大鼠肾小管间质CTGF及β-catenin的表达,降低蛋白尿,保护肾脏功能。提示辛伐他汀可能通过调节CTGF和Wnt/β-catenin信号通路的表达,发挥其延缓肾小管间质纤维化的作用。     

胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的 探讨胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣的设计与临床应用.方法 以胫后动脉发出的穿支为血管蒂,沿隐神经营养血管轴线设计、切取皮瓣,逆行转位、覆盖创面.结果 自2005年12月至2011年12月,应用带胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣修复踝、足跟、足背创面24例,21例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合,3例皮瓣远端约2cm坏死,经换药及手术植皮创面愈合.随访6～18个月,皮瓣外形及功能良好.结论 带胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣不损害主干动脉、供区破坏小、操作简单、易成活、受区覆盖好,是修复踝、足跟、足背组织缺损的理想方法.     

个体化钛板在复杂颌面骨骨折修复中的应用

目的:探讨应用激光选区烧结技术提高复杂颌面骨骨折的手术效果。方法:患者进行螺旋CT扫描,并进行容积三维重建,利用MINICS8.1软年进行滤波,二值化,轮廓提取,矢量重建,转化为STL文件,再进行实体分层,输入HLP-450型快速成型机,制作骨折头颅骨三维实体模型,模拟手术,制作个体化钛板,作为实施手术过程的参照。结果:患者术后咬合关系恢复良好,手术时间明显减少,效果满意。结论:应用激光选区烧结技术可以提高手术精度,缩短手术时间,明显降低手术难度。     

立德树人理念下的高校“三位一体”育人模式研究

高校作为培育人才的摇篮,肩负着为中国特色社会主义事业培养合格建设者和可靠接班人的历史重任。在思想政治教育工作中,高校必须遵循立德树人这一育人理念,根据时代特点与学生需求,不断探索和改进育人模式。"三位一体"育人模式的实施,为高校思想政治教育工作提供了有效路径。     

浅析中药之“嗅味”特点

中药"气味"难以轻易发生改变。根据中药特殊的气味可以总结出其共同功效,如具有芳香或辛燥之气的中药具有避秽除邪、化湿醒脾、开窍散邪、温经止痛、发散表邪等作用;闻之无气味或有清凉之感的中药多具有化湿、涌吐、利水渗湿和平肝熄风之功用;具腥膻之气的中药多有熄风止痉、软坚散结、活血祛瘀等作用。     

综合护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应率的影响评价

目的研究综合护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应发生率的影响。方法根据护理方法的不同将2017年7月至2018年6月在本院接种百白破疫苗的婴儿84例分为两组,对照组42例实施常规护理,观察组42例实施综合护理干预。将两组的不良反应发生情况、家长接种知识掌握情况进行比对。结果观察组婴儿的接种不良反应发生率低于对照组,观察组家长的接种知识掌握得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对预防接种百白破疫苗时采取综合护理干预,能够有效减少接种不良反应情况,提高家长对接种知识的掌握程度。     

全反式维甲酸联合亚砷酸对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病患者的疗效分析

【摘要】 目的 研究全反式维甲酸（ATRA)联合亚砷酸(ATO)对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病（ non APL AML）患者的疗效。方法 选取2012年2月～2017年2月我院收治的NPM1老年非早幼粒细胞AML患者76例为研究对象。将其按照随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各38例。对照组予以小剂量阿糖胞苷（LDAC）化疗,观察组则在LDAC基础上联合ATO及ATRA化疗。分别比较两组早期死亡率、完全缓解率、复发率情况,不良反应发生情况以及1年生存率情况。结果 观察组完全缓解率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义（均P＜005）。两组肝功能损害、胃肠道反应以及头痛发生率比较差异无统计学意义（均P＞005）。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 应用ATRA联合ATO及LDAC使老年NPM1阳性 non APL AML患者完全缓解率,降低复发率,延长1年生存率,具有较高的安全性,值得临床进一步研究。     

中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌及依托泊甙巩固治疗对难治复发性AML患儿的疗效及安全性

【摘要】目的 探讨中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌及依托泊甙巩固治疗对难治复发性急性髓系白血病（AML）患儿的疗效及安全性。方法 选取2008年12月～2012年12月我院收治的行阿糖胞苷联合米托蒽醌、依托泊甙巩固治疗的难治复发性AML患儿96例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患儿的临床及随访资料,根据阿糖胞苷使用剂量的不同将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组3组,每组各32例,治疗结束后分析并比较3组患儿近期和远期临床疗效,并记录3组患儿治疗过程中不良反应的发生情况。结果 近期临床总有效率3组相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,且所有部分缓解的患儿中8例患儿进行骨髓移植治疗后治愈,余42例继续采用药物进行治疗;3组患儿5年总生存率（OS）比较差异有统计学意义（P＞0.05）,中剂量组和高剂量组患儿5年OS均高于低剂量组（P＞0.05）,但中剂量和高剂量组5年OS比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患儿其5年无事件生存年率（EFS）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组患儿在骨髓抑制和心脏毒性的不良反应方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但中剂量组和高剂量组患儿其感染、胃肠道反应以及肝肾功能损伤的不良反应发生率均显著高于低剂量组,且高剂量组患儿胃肠道和肝肾功能损伤的不良反应发生率均高于中剂量组患儿,组间比较差异均有统计学意（P＞0.05）。结论 中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌及依托泊甙巩固治疗对难治复发性AML患儿具有较好的临床疗效和较低的毒副反应,存在一定的安全性,可作为临床上治疗AML患儿的首选治疗方案。