护肝合剂治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的：观察护肝合剂治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：2002年9月-2005年11月本院收治乙型肝炎患者130例,随机分为：对照组30例,用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸,灯盏花素等一般治疗;治疗组100例,在一般治疗的基础上加用护肝合剂。结果：两组主要症状体征均显著改善,但治疗组对乏力的改善（50.7±9.6）优于对照组（49.2±5.3）（P〈0.05）,治疗组谷丙转氮酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均明显优于对照组（P〈0.05）,且肝纤维化四项指标（50.7±9.6,60.4±10.2,80.3±32.7,70.2±18.2）改善优于对照组（P〈0.05）。结论：护肝合剂能够改善慢性乙肝患者的症状,改善肝功能和肝纤维化指标。     

微创核心减压加植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 本文报告19例股骨头缺血性坏死经过微创核心减压加植骨治疗的效果.方法 19例患者平均年龄28岁,按照Ficat分期Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期为2例.手术后随访9～36个月,平均21个月.结果 我们按照成人股骨头缺血坏死治疗百分评价方法进行评估.近期优良率达90%,所有手术患者无并发症发生,此方法在股骨头缺血性坏死早期不失为一种理想的缓解临床症状及推迟进行髋关节置换手术的时间的微创手术方法.     

中药煮散剂联合拉米夫定治疗慢性乙肝40例

目的:观察以逍遥散为主方的中药煮散剂联合拉米夫定抗病毒治疗无症状慢性乙肝患者的临床疗效。方法:将80例无明显症状的慢性乙型肝炎患者(E抗原阳性)随机分为治疗组、对照组各40例,对照组口服拉米夫定片0.1g,1次/d,配合葡醛内酯片、维生素C片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加茵陈蒿、丹参、薏苡仁等以煮散剂形式口服治疗。观察疗程为30d,观察治疗前后两组肝功能变化情况。结果:治疗组肝功能TBIL、ALT、AST恢复情况及ALT复常率明显高于对照组。结论:以逍遥散为主方的中药煮散剂联合拉米夫定抗病毒治疗无症状慢性乙肝患者临床疗效显著,患者依从性好,费用少,适合长期服用。     

硫酸钙椎体成形术结合椎弓根螺钉治疗无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折

目的为了评估后路短节段椎弓根螺钉内固定结合可注射型硫酸钙治疗无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路短节段椎弓根螺钉内固定结合可注射型硫酸钙治疗25例无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折患者,分别在术后1周,术后1年时随访观察椎体前缘高度,Cobb角和矢状面指数(SI)变化,记录视觉模拟评分(VAS)改变情况。结果 24例患者得到随访,术后椎体的高度和Cobb角、SI均较术前得到明显矫正(<0.01)。术后1年随访没有发现明显的高度丢失和进展性畸形,VAS评分2.3分。结论该联合手术可以有效治疗无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折,能够有效降低内固定失败和矫正丢失。     

短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折

 目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 2006年 11月至 2009年 9月采用短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗且有完整随访资料的胸腰椎爆裂性骨折患者 37例,男 21例,女 16例; 年龄 39耀60岁,平均 47.3岁。术后评估伤椎前缘高度比、矢状面 Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率、疼痛视觉模拟评分及 Oswestry功能障碍指数。结果随访 14~37个月,平均 19个月。无内固定失败。 16例术前神经功能部分损害者 12例完全恢复,无神经功能损害加重。自固化硫酸钙平均于术后 3个月开始吸收,椎体骨折术后 5个月内愈合。伤椎前缘高度比由术前 55.40%±9.79%恢复至术后 85.46%±6.56%,最终维持在 82.35%±7.48%; 矢状面 Cobb角由术前 22.45°±7.74°恢复至术后 6.86°±5.27°,最终维持在 9.66°±5.88°。末次随访时疼痛视觉模拟评分平均 1.2,Oswestry功能障碍指数平均 20.4。结论,短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全、简便,能有效防止椎体高度丢失及进行性后凸畸形。     

BOLD螺钉治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是很常见的损伤,约占肘部损伤的20%.目前对桡骨小头骨折的治疗缺乏满意的方案.笔者自2006年9月～2007年11月,对16例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位,BOLD螺钉内固定,术后早期功能锻炼,获得良好的疗效.现报告如下.     

Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折

[目的]不稳定骨盆骨折早期给予外固定可以稳定骨折,降低死亡率和病残率.本文观察Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折,探讨其临床意义.[方法]2008年4月～2009年12月,不稳定骨盆骨折30例患者.急诊诊断明确后给于Beanbag稳定固定骨折.入院后改用髂前下棘外固定支架复位固定.传统资料来自2005～2008年不稳定性骨盆骨折30例,初期单纯液体治疗,后期骨牵引治疗.统计两者在输血量、输液量、死亡率和功能评分方面的差异.[结果]所有病人得到随访,平均时间11个月.Beanbag结合外固定支架组输血量减少;输液量没有差异;死亡率没有差异,功能评分方面更好.[结论]Beanbag结合髂前下棘进钉外固定支架在治疗骨盆骨折中运用简便、有效.手术时间和出血量少,可以减少输血量,后期功能更好.     

骨形态发生蛋白-2和Ⅱ型胶原在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及意义

目的:探讨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和Ⅱ型胶原在退变腰椎间盘髓核中的表达及其意义。方法:应用原位分子杂交(ISH)和免疫组织化学法,检测30例(男23例,女7例)退变腰椎间盘髓核(退变组)和8例(男6例,女2例)无明显退变腰椎间盘髓核(对照组)中BMP-2和Ⅱ型胶原mRNA和蛋白的表达情况;应用Image-ProPlus5.0图像分析软件测定各指标的平均灰度值。结果:退变组BMP-2的mRNA和蛋白(109.51±8.32和104.48±14.24)表达较对照组(146.93±16.35和146.38±19.53)增强(P<0.05和P<0.01);而退变组Ⅱ型胶原mRNA和蛋白(139.49±16.05和140.34±18.26)表达较对照组(113.09±15.28和113.72±13.59)减弱(P<0.01)。退变组中,BMP-2和Ⅱ型胶原mRNA、蛋白表达均呈一定的负相关关系(r分别为-0.602和-0.614,P<0.01)。结论:在椎间盘退变过程中BMP-2可能是一个重要的调节因子;其对椎间盘退变的调节作用与Ⅱ型胶原有一定关系;BMP-2在退变椎间盘中的表达增强可能是一种保护性的反应。     

灯盏花联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

为探讨灯盏花联合甲钴胺（商品名弥可保）治疗糖尿病周围神经病（Cliabetic Penpherd Neuropathy，DPN）的疗效，我们共对68例DPN患者进行临床观察，现报告如下。     

伸展体位与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的　探讨应用伸展体位加短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法　采取肢体伸展体位使伤椎间接复位、椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 2 7例。结果　随访 3～ 2 3个月 ,伤椎前、后高度由术前的平均 4 7 3%、6 3 5 %恢复到术后正常高度的 90 2 %、94 5 % ;后凸Cobb角由术前平均2 1 6°恢复到术后平均 2 8°。结论　伸展体位加短节段椎弓根螺钉系统对胸腰椎爆裂性骨折的治疗复位确切、固定可靠、疗效良好。