张小萍治疗脾胃病验方举隅

张小萍,全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学、科研近50年,兼容并蓄,治学严谨,学验俱丰,擅长治疗内科病证,尤对脾胃病颇有造诣。本文将其治疗脾胃病常用验方按方剂组成、功效、主治、方解、常用加减、验案举例作一系统介绍。     

肝功能衰竭治疗一得

肝功能衰竭(1iver failure)是因多种因素引起的严重肝脏损害,导致其生物转化、合成代谢、排泄、解毒等功能发生严重障碍,临床上出现以黄疸、肝性脑病、腹水和凝血机制障碍等为主要表现。在我国引起肝功能衰竭的主要病因是肝炎病毒,其次是药物及肝毒性物质,如乙醇、化学制剂等,病死率极高,有报道60岁以上重型肝炎患者病死率大于80％[1]。临床上肝功能衰竭的治疗非常棘手,现介绍我科收治的1例肝功能衰竭病例。     

食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损5例

自1986年7月开始,我们应用带血管神经蒂的近节食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损及骨外露共5例,全部得到随访,取得优良效果,其手术操作简单,无需吻合血管,成活率高.手术方法 一般用臂丛麻醉(肌间沟法),在充气止血带下手术。保持手术野的清晰,不驱血以利寻找并保护血管束。清创及皮瓣的设计彻底清创拇指创面,清除异物及坏死组织。皮瓣根据清创后的创面大小而定,一般约1cm×3cm,最大2cm×5cm,通常不超过食指近节指间关节。     

护肝合剂治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的：观察护肝合剂治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：2002年9月-2005年11月本院收治乙型肝炎患者130例,随机分为：对照组30例,用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸,灯盏花素等一般治疗;治疗组100例,在一般治疗的基础上加用护肝合剂。结果：两组主要症状体征均显著改善,但治疗组对乏力的改善（50.7±9.6）优于对照组（49.2±5.3）（P〈0.05）,治疗组谷丙转氮酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均明显优于对照组（P〈0.05）,且肝纤维化四项指标（50.7±9.6,60.4±10.2,80.3±32.7,70.2±18.2）改善优于对照组（P〈0.05）。结论：护肝合剂能够改善慢性乙肝患者的症状,改善肝功能和肝纤维化指标。     

微创核心减压加植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 本文报告19例股骨头缺血性坏死经过微创核心减压加植骨治疗的效果.方法 19例患者平均年龄28岁,按照Ficat分期Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期为2例.手术后随访9～36个月,平均21个月.结果 我们按照成人股骨头缺血坏死治疗百分评价方法进行评估,近期优良率达90%,所有手术患者无并发症发生,此方法在股骨头缺血性坏死早期不失为一种理想的缓解临床症状及推迟进行髋关节置换手术的时间的微创手术方法.     

张小萍辨治功能性便秘经验探析

张小萍认为功能性便秘以脾虚推动无力为根本病机,或气郁、痰热为患,治疗当以补气健脾为首,或疏肝行气,或化痰泻热,并辅以调节胃肠气机和顾护胃肠津液之法。附医案3则予以佐证。     

硫酸钙椎体成形术联合椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的前瞻性研究

目的探讨注射型硫酸钙椎体成形术联合椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的初步临床疗效。方法自2008年3月~2010年5月,采用注射型硫酸钙椎体成形术联合后路短节段椎弓根钉内固定治疗25例无神经障碍的创伤性胸腰椎骨折,术后随访观察椎体前、中部的相对高度、Cobb角、伤椎角,并对疼痛和功能指标分别用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行量化比较。结果 23例得到随访13~35个月,平均23.8个月。术后1周时椎体前、中部的相对高度、Cobb角,伤椎角分别与术前值比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与末次随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸钙椎体成形术联合椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折可以有效防止内固定失败和矫正度丢失,临床效果满意。     

骨形态发生蛋白在椎间盘退变中的研究

椎间盘退变(IDD)是下腰痛和腰椎间盘突出症的主要原因。在美国,每年大约有570万人被诊断为椎间盘疾病,其中45~64岁年龄段发病率最高。因治疗椎间盘疾病而导致的直接费用和间接损失,譬如劳动力的损失都是巨大的[1]。然而,IDD的细胞生化和病理过程目前尚不够清楚,临床上的保守治疗和手术治疗效果均不甚理想[2]。目前国外对骨形态发生蛋白(BMP)在IDD的病因学及治疗学方面已有许多研究,综述如下。1椎间盘的解剖及退变基础1·1椎间盘的解剖椎间盘是一个高度特异的结构,包括外层的纤维环、内层的髓核和二者之间的移行带。纤维环富含抗张力作…     

猪苓汤合柴胡疏肝散治疗顽固性腹水临床举隅

顽固性腹水是指对限制钠摄入和大剂量利尿剂治疗3个月以上无效或药物治疗后4周内再次复发的腹水。通过分析猪苓汤合柴胡疏肝散治疗顽固性腹水病案,以期为临床治疗顽固性腹水提供思路。