浅谈护士在合理用药中的作用

随着现代医学的发展，新药品种制剂增加，为临床提供了良好的疗效保障。药品具有双重性，既可治病，也可引起不良反应而加重病情乃至危及生命。合理用药作为“以病人为中心”的具体措施之一，与医药护理息息相关，本文就护士在合理用药中的作用略作浅析。     

心血管介入术后Angioseal动脉闭合器的临床应用及其评价

目的评价在冠状动脉介入术后,穿刺动脉应用Angioseal动脉闭合器止血的安全性,可靠性及临床应用价值,临床经验.方法 101例经股动脉介入术后,经穿刺侧股动脉造影后,选择合适病人应用Angioseal闭合器,记录止血时间,操作时间,下肢制动时间,及血管并发症.结果应用 Angioseal闭合器成功率99%.止血时间50±30秒,制动时间2.5±0.8小时.1例血肿.结论 Angio-Seal闭合器是一种安全,可靠的止血方法,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.     

运用彩色多普勒超声监测经颈静脉肝内门体分流术

运用彩色多普勒超声监测经颈静脉肝内门体分流术山西医学院第二附属医院（０３０００１）雷成功，李慧敏经颈静脉肝内门一体静脉支撑架分流术（Ｔｒａｎ－ｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｎｔＳｈｕｎｔＴＩＰＳＳ）是近几年来应...     

颈椎侧扳手法及其临床应用

推拿治疗颈椎病,常将扳法和其他手法配合使用,起到相辅相成的作用。颈椎旋转扳法是最常用的一种,但该法对上位颈椎影响较大,而对下位颈椎却影响较小,在临床治疗上存在不足之处,笔者设计并临床应用颈椎侧扳手法治疗颈椎病,效果较好,现介绍如下。一、颈椎侧扳法的具体操作以右侧为例。患者坐位,颈稍前屈。医者立于患者右后方,左手食指置于患者左下颈项部,右手扶住右侧头部,使颈椎向左侧屈至最大限度时,双手同时用力作相反方向的扳     

POME-V光疗仪治疗外阴瘙痒58例临床观察

我院自1993年9月以来采用POME-V光疗仪局部辐射治疗外阴瘙痒,效果良好,报道如下。1 资料和方法 本组58例,年龄24～65岁,其中30岁以上者46人,病程3月～25年不等,以3月～5年为最多见。其中单纯外阴痒19人,慢性外阴营养不良35人,外阴湿疹1人,糖尿病3人,除糖尿病及湿疹患者外,其他患者治疗前均长期反复用2％丙酸睾丸酮鱼肝油膏外涂,口服维生素E治疗,疗效差。 采用大连波姆公司北京分公司制造的波姆V型光治疗仪台式,其光谱特性:可见和红外波段、波长为可见光与红外光波长重叠部分,最大输出功率20W（连续可调）。 患者取膀胱截石位,外阴局部以1∶1000洗必泰消毒,选用输出功率14W,一次照射15min,照射距离以温热舒适为宜,光斑直径约30mm,移动照射,10次为1疗程,照射后局部涂擦2％丙酸睾丸酮鱼肝油油膏,同时口服维生素E胶丸100mg,2/d,均照射1疗程。2 结果2.1 疗效标准:①治愈:自觉症状消失,局部皮肤变光泽、柔软,皲裂消失,皮肤粘膜恢复正常;②显效:自觉症状消失,皮肤变光泽、柔软,皮肤粘膜色转红;③有效:痒明显减轻,皮肤粘膜无改善;④无效:症状     

减少心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液的研究

目的:探讨如何减少心脏瓣膜置换术后心包及纵隔引流液。方法:以2003年80例患者为对照,2008年86例患者为实验对象。结果:术后心包、纵隔引流液由2003年的平均465mL减少到2008年的平均235mL。结论:采用综合止血方法可以减少心脏瓣膜置换术后引流液,从而减少异体输血及输血后肝炎等并发症。     

优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨

目的:探讨科室护士落实基础护理的有效措施,主动为患者提供优质护理服务。方法:在"优质护理服务示范工程"活动中采取重视护理人员思想统一;科学分组排班,调整工作流程;简化护理文书书写;实施护士基础护理项目记录;跟踪管理,及时反馈等措施。结果:护理人员对基础护理认识提高,基础护理落实到位,患者满意度提高。结论:采取有针对性的护理管理措施,转变护士的服务理念,可以有效促进基础护理的落实,大大提高基础护理管理的精细化和精益化水平。     

静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析

Objective To compare the efficacy and safety of intravenous levosimendan and dobutamine in patients with decompensated heart failure refractory to conventional medications. Methods Patients were recruited into this multicentre, randomised, positive-controlled and parallel-group study to receive either levosimendan or dobutamine therapy. In the levosimendan group, an initial loading dose of levosimendan of 12 μg · kg was infused over 10 min, followed by a continuous infusion of 0. 1 μg · kg~(-1)·min~(-1) for 1 h and then 0. 2 μg · kg- ~(-1) · min~(-1) for 23 h. In the control group, dobutamine was infused for 1 h at an initial dose of 2 μg · kg~(-1)·min~(-1) without a loading dose, followed by a continuous infusion of 4 μg · kg~(-1) · min~(-1) for 23 h. Hemodynamic responses at 24 h were evaluated by echocardiography (in both groups) and Swan-Gans catheter (in the levosimendan group). Clinical assessment was performed to evaluate efficacy and safety of the medications. Results A total of 225 patients from 12 medical centers were　evaluated; 119 assigned to levosimendan and 106 assigned to dobutamine group. The effectiveness rate was　31.9% (38 patients) in the levosimendan group and 17. 9% ( 19 patients) in the dobutamine group (P <0. 01 ). At 24 h, left ventricular ejection fraction (LVEF) was improved by 6. 4% in the levosimendan group, compared with 4. 6% in the dobutamine group ( P > 0. 05 ). Stroke volume (SV) was increased by 11.1 ml in the levosimendan group and 2. 8 ml in the dobutamine group respectively (P < 0. 05). Dyspnea and clinical manifestations improvements were more significant in levosimendan therapy group compared to dobutamine group. There were less adverse effects including hypokalemia, hypotension and ventricular premature beats in the levosimendan group than in the dobutamine group ( P < 0. 05 ). Conclusion Levosimendan was well tolerated and superior to dobutamine for patients with decompensated heart failure refractory to conventional medications.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞12例分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞的临床特点。方法对12例慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞的临床资料进行了回顾性分析。结果 12例病例中,确诊4例,误诊8例,误诊率66.7%,治疗后临床治愈9例,死亡3例,病死率25%。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞临床表现不典型,易被原发病及并发症掩盖,误诊率高,病死率高,应引起临床重视。