VitC对血清钠、胆红素和血糖检测结果的干扰及原因分析

目的探讨维生素C对血清钠、胆红素、血糖检测(试剂含抗坏血酸酶≥1 000 U/L)的干扰及产生的原因。方法将维生素C稀释不同浓度,各取10μl加入200μl 15份新鲜混合血清中,用罗氏全自动生化分析仪测定各管Na+、总胆红素、直接胆红素和血糖的浓度。以加入等量蒸馏水的血清管作对照,观察各管测定值与加入VitC浓度的相关性。将VitC用蒸馏水作10个浓度稀释后进行Na+测定,将检测到的Na+与VitC浓度作直线相关分析。结果 Na+浓度与加入的VitC浓度呈正相关,相关系数r=0.987(P<0.05)。10个浓度VitC稀释液用上述方法能检测到较高浓度Na+,且与VitC浓度有良好的相关,r=0.999(P<0.05)。总胆红素与VitC浓度的相关性无统计学意义(r=0.137,P>0.05),直接胆红素与VitC浓度呈负相关(r=-0.916,P<0.05).血糖浓度与VitC浓度亦呈负相关(r=-0.990,P<0.05)。结论 VitC对Na+、直接胆红素和血糖测定存在严重干扰,对总胆红素没有干扰。     

新生儿双侧肾母细胞瘤一例

新生儿双侧肾母细胞瘤一例夏源１李２李恩杰２包光才２徐显威关键词新生儿肾母细胞瘤治疗中图号Ｒ７３７．１１患儿，男，１５天，足月、顺产，第一胎。生后发现腹部膨隆１５天，母孕期有极密切油漆接触史，母乳喂养。体检：营养良好。心、肺正常。左上腹于呼气末时可见...     

成人甲型H1N1流感伴呼吸衰竭18例分析

目的 探讨甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床特点、治疗及预后.方法 采用前瞻性观察方法,记录并分析2009年11月22日至2010年1月16日收住本院重症监护病房(ICU)甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床资料.结果 确诊9例,疑似9例;男8例,女10例(其中孕产妇7例);年龄20～61岁,平均37.1岁,20～40岁12例;有基础疾病者8例;肥胖患者3例;17例表现为病毒性肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例表现为哮喘急性发作;发病至入院时间1～5 d,平均4.1 d;发病至服用首剂奥司他韦时间2～12 d,平均5.5 d;发病至开始机械通气时间4～12 d,平均6.8 d;3例发生多器官功能障碍综合征(MODS).12例接受了糖皮质激素治疗,10例需要血管加压药物;所有患者接受了机械通气治疗,1例接受了体外膜肺氧合(ECMO)治疗.共死亡7例患者,28 d病死率为33.3%(6/18),1例住院34 d死亡;死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅰ)评分显著高于存活组[(29.2±7.3)分比(18.6±6.4)分,P=0.02].死亡组患者均于机械通气7 d内接受高条件机械通气[气道峰压≥35 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、呼气末正压≥18 cm H2O]情况下,氧合指数<60 mm Hg(I mm Hg=0.133 kPa),持续时间14～59 h,平均24 h;存活组仅1例于15 d起达此呼吸条件,少于死亡组(9.1%比100.0%,P<0.01).死亡组应用血管加压药物及急性肾损伤和气压伤发生率均明显高于存活组(100.0%比36.4%,42.9%比27.3%,28.6%比9.1%,均P<0.05).结论 甲型H1N1流感成年危重患者主要表现为呼吸衰竭,机械通气7 d内高通气条件仍不能维持满意的氧合、持续需要血管加压药物、发生急性肾损伤及气压伤者提示预后不良.     

临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离株的耐药特性,为临床合理用药提供参考依据。方法细菌鉴定应用VITEK 32全自动细菌鉴定分析系统,采用K-B法对临床分离金黄色葡萄球菌菌株进行药物敏感性试验;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA;双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药。结果 216株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)130株,占60.2%;MRSA对青霉素G、氨苄西林100.0%耐药;对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感;对氯霉素耐药率为8.5%;对呋喃妥因耐药率为14.6%;对大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高(61.5%～90.0%),且存在多药耐药;MRSA耐药率普遍高于MSSA。苯唑西林纸片扩散法较头孢西丁纸片扩散法判断MRSA的漏检率为4.6%;克林霉素诱导耐药检出率为56.3%。结论临床分离金黄色葡萄球菌耐药性已十分严重;头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA简便、可靠的方法;临床微生物室应常规检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床正确使用抗菌药物。     

新生儿肠重复畸形的临床特点

肠重复畸形是消化道畸形中较少见的疾病 ,尤其新生儿肠重复畸形更罕见 ,无典型疾病病史 ,常以肠梗阻而就诊 ,现将我院收治的此类肠重复畸形报道如下。临床资料我科从 1970年 10月～ 1997年 12月收治并经手术及病理证实的新生儿肠重复畸形 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄最小 2ｄ ,最大 17ｄ。临床主要以哭闹不安、呕吐、停止排气、排便的肠梗阻表现而急诊入院。 8例均有肠梗阻表现 ,其中 3例腹部触及圆形或椭圆形肿物 ,1例肛门处突出粉红色锥形肿物。 1例5ｄ新生儿有暗红色血便。病变部位及类型　肠壁内囊肿型 1例在回盲部 ;肠壁外囊肿型在十二…     

肿瘤化疗患者PICC操作及护理

<正>化疗是肿瘤患者主要的治疗方案,其方法为通过静脉输注化疗药物。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺输液给药,但由于化疗药物的不良反应,而且化疗周期长,血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难;化疗药物外渗,导致局部     

供应室工作人员面临的危险因素及预防措施

<正>供应室是一个特殊的工作环境,在回收的物品中,经体液、血液、分泌物污染的概率很高,在工作中被污染的可能性很大[1]。同时,在消毒灭菌工作中,消毒因子大多是对人体有害的。故供应室护士具有自我防护意识和自我防护措施尤为重要。为加强供应室管理,针对各种危险因素制度制定有效的干预措施,对保障供应室工作人员的健康具有重要的意义。