不同腹腔镜胃癌根治术对原发性胃癌病人胃肠动力、炎性应激及预后的影响分析

目的探讨不同腹腔镜胃癌根治术对原发性胃癌病人胃肠动力、炎性应激及预后的影响分析。方法行腹腔镜远端胃癌根治术病人89例,根据手术治疗方式不同将其分为研究组及对照组。研究组44例,采用全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)治疗,对照组45例,采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)治疗,比较两组病人的临床效果的差异。结果研究组病人的手术时间较对照组长,而术中出血量、切口长度、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组淋巴结清扫数目及术后不良反应发生率(如术后切口感染、出血等)比较差异无统计学意义(P0.05);术前两组病人胃肠动力指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组病人胃肠动力指标与对照组比较改善明显(P0.05);术前两组病人的炎性应激反应指标比较,差异无统计学意义(P0.05),术后两组病人炎性应激指标比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后1年总生存率及复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TLDG对原发性胃癌病人的疗效较LADG更佳,不仅有利于胃肠功能的恢复,同时对机体的炎性应激反应较小且不影响病人预后。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法:总结1999年1月至2003年7月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术14例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎11例,胆囊息肉样病变3例,14例均同时患有慢性阑尾炎。结果:手术平均时间65m in,术后平均住院4.8d,术后未用止痛剂,无切口感染,均痊愈出院。随访4个月至2年,无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快。     

快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响

目的:探讨快速康复外科理念干预胃癌手术患者对术后并发症及临床指标水平的影响.方法:2017年7月-2020年3月收治行胃癌手术患者89例,随机分为两组.试验组采用快速康复外科理念对临床手术进行指导;对照组采用传统理论对临床手术进行指导.比较两组干预效果.结果:试验组输液治疗时间、排气时间、排便时间及住院时间均显著短于对...     

腹部创伤应用腹腔镜探查的临床意义(附65例报道)

目的探讨腹腔镜探查在腹部创伤中的应用价值及其临床意义。方法 2010年1月至2014年12月期间泰山医学院附属莱钢医院对65例腹部创伤患者行腹腔镜探查术,并根据腹腔镜探查结果行腹腔镜下修复手术或中转开腹手术。回顾性分析该65例患者的临床资料。结果 65例患者中,有60例于腹腔镜探查后即刻作出诊断,其中23例未见明显损伤而未进行治疗性处理,27例行腹腔镜下手术(其中3例行手助腹腔镜下手术),10例中转开腹手术;余5例行腹腔镜探查而未作出诊断者中转剖腹探查。术后发生伤口感染1例,膈下脓肿1例,余无并发症发生。术后65例患者均获访,随访时间2~48个月,中位数为10个月。随访期间所有患者均无明显并发症发生,无再次手术病例。结论对血流动力学稳定的腹部创伤患者,腹腔镜探查具有创伤小、安全、有效、可靠、诊断率高及有效降低阴性剖腹探查率的优点,适用于大部分轻中度腹部创伤病例;对血流动力学不稳定、腹腔内广泛出血患者应尽早行开腹探查以实施确定性手术。     

胃癌组织中β-Catenin与NF—κB的表达及其对预后的影响

采用S-P免疫组织化学方法检测56例胃癌组织（胃癌组）及22例良性疾病胃组织（对照组）中β-Cat和NF-κB的表达情况，分析其与胃癌的临床特征和预后的关系。结果示，β—Cat和NF—κB在胃癌组中的表达阳性率明显高于对照组（P〈0．05），分别为69．64％和66．07％。β—Cat的表达与肿瘤病理分化程度、有无淋巴结转移、病理分型及浸润深度有关（P〈0．05）。NF—KB的表达与肿瘤大小、有无淋巴结转移、病理分型及浸润深度有关（P〈0．05）。β—Cat，NF—κB在胃癌组织中的表达密切相关（rs=0．541，P〈0．01）。β—Cat和NF—κB的过表达与胃癌患者的5年生存率有关。它们是患者预后的独立影响因素。提示：β—Cat和NF—κB有可能在胃癌的发生、发展中发挥重要作用。     

悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2014年9月至2015年12月为26例患者(高龄或合并心肺功能不全)行悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,术中使用框架拉钩、克氏针作为腹壁悬吊装置,应用腹腔镜操作器械完成手术。结果:26例手术均获成功,无一例中转开腹,手术过程顺利,手术时间50~70 min,平均(56.4±2.6)min;无腹腔及脐部切口感染;平均住院(7.0±1.6)d,患者均顺利出院。结论:对于年老体弱、合并心肺功能不全的患者,悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术优势明显,具有临床推广价值。     

小儿免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术与经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果及方法。方法:将180例阑尾炎患儿随机分为两组,100例行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术(A组),80例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(B组),对比两组手术时间、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及住院费用等指标。结果:180例手术均获成功。两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),A组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间显著短于B组(P<0.001)。结论:免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤更小、康复快、住院时间短、不增加费用等优点,是安全、有效的,在基层医院可推广应用。     

射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果分析

目的:分析射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果.方法:2016年6月-2019年6月收治原发性肝癌患者80例,按术式不同分为两组,各40例.对照组采用射频消融术治疗;观察组采用射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组远处转移发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统...     

环指蛋白Efp对人肝细胞增殖及侵袭力的作用机制

目的研究环指蛋白Efp对人肝细胞株Bel7404增殖及侵袭力的作用机制。方法采用siRNA技术沉默Efp在人肝细胞株Bel7404的表达,沉默后48 h采用蛋白印迹法检测细胞株中Efp、细胞周期蛋白CyclinE和细胞周期依赖性激酶CDK2的蛋白表达。采用MTT法检测细胞的增殖能力,采用Transwell检测细胞侵袭能力。结果转染siRNA后,Bel7404细胞株中siRNA组中,Efp蛋白含量为0.32±0.05,明显低于对照组的1.00±0.00(P0.05);而siRNA组的细胞增殖标志蛋白CyclinE的蛋白含量为0.47±0.04,明显低于对照组的1.00±0.00(P0.05);同时siRNA组中CDK2的蛋白含量为0.27±0.12,明显低于对照组的1.00±0.00(P0.05);MTT检测显示在Bel7404细胞株在沉默24 h、48 h和72 h室的细胞增殖率分别为0.087±0.010、0.107±0.013和0.120±0.010,各自明显低于对照组的0.112±0.012、0.134±0.011和0.163±0.010(P0.05); Transwell检测显示细胞株中siRNA组的细胞侵袭率为0.3384±0.0492,明显低于对照组的侵袭率0.7057±0.0836(P0.05)。结论环指蛋白Efp基因沉默可以通过抑制细胞周期蛋白CyclinE和CDK4进而改善人肝癌细胞株Bel7404的增殖及侵袭能力。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术320例分析

随着微创外科和美学观念的发展，腹腔镜阑尾切除术，已被越来越多的人接受。我们自1997年-2001年7月，为320例阑尾炎患者，施行了两孔法阑尾切除术，取得了较好的疗效，报告如下。