新形势下高职院校全科医学人才培养模式的探讨

看病贵、看病难是目前我国社会关注的热点问题,其主要原因是医疗卫生事业的发展不能够满足群众基本医疗服务的需求。目前,国务院组织研究制订的2009年新医改方案已出台,新医改的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务[1]。     

医学免疫学大班教学应用PBL教学模式的探讨

PBL教学模式在国内外的医学教育领域得到广泛的认同，其对学校的硬件设施如图书资源等、教师及学生有一定的要求，目前的中国国情尚无法全面推广，在五年制、七年制上百人的大班如何引入PBL教学模式值得探讨。哈尔滨医科大学基础医学学院免疫教研室近两年来在五、七年制试行大班PBL教学，学生分组后，将小组讨论放在课前进行，而将讨论的结果在课上展示给其他同学，教师通过学生的展示及小论文对学生进行评价。结果表明PBL是一种较传统教学方式更加有效的方法。     

转化生长因子β对糖尿病肾病作用研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,其基本病理改变是肾脏肥大,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球和肾小管细胞外基质（ECM）进行性堆积。DN发病机制目前还不明确,研究发现有遗传、环境和免疫等因素。近年来,转化生长因子β（transforming growth factorβ,TGF-β）在糖尿病肾病的作用已被广泛关注。TGF-β可诱导肾小球细胞肥大、细胞外基质积聚,促进肾小球硬化和肾间质纤维化。文章就转化生长因子β对糖尿病肾病的作用及拮抗TGF-β对糖尿病肾病的治疗的研究进展作一综述。     

银杏药理作用研究进展

银杏Ginkgo biloba为银杏科银杏属落叶乔木,是世界范围内应用最广泛的天然药物之一。银杏含多种活性成分,具有抗氧化、抗凋亡、改善脑血流、神经保护、抑制血小板活性等多种药理作用,用于心脑血管疾病、阿尔茨海默症、动脉粥样硬化、癌症、哮喘、非酒精性脂肪肝、糖尿病并发症等疾病的治疗。就银杏药理作用研究的新进展进行综述,以期为新药研发人员和临床医生提供更多的银杏药理资料,进而为新药研究提供依据。     

基于多元统计分析的川产道地药材江油附子和川乌中6种生物碱含量比较研究

目的建立UPLC法同时测定附子和川乌中苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、乌头碱和次乌头碱6种生物碱含量的方法,并采用多元统计分析方法比较附子和川乌中的6种生物碱的含量差异。方法采用0.05mol/m L盐酸水超声提取附子和川乌中的生物碱类成分,BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱;乙腈-水梯度洗脱;体积流量0.1 mL/min,柱温35℃;进样体积4μL;检测波长235 nm。采用差异显著性分析、效/毒值分析、毒性成分指数分析、相关性分析、聚类热图分析、主成分分析和TOPSIS分析进行数据处理,综合评价附子和川乌的质量。结果方法学考察结果符合规定,附子和川乌中苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱和MDAs含量差异极显著,苯甲酰新乌头原碱和苯甲酰乌头原碱含量差异显著,乌头碱和双酯型生物碱(DDAs)含量差异不显著。以6种生物碱为评价指标,15号附子样品质量最优,7号川乌样品质量最优。结论建立的方法操作简单、准确可靠,具有良好的精密度、稳定性、重复性,可用于附子和川乌中生物碱类化合物的定量测定;效/毒值、毒性成分指数的运用能更精确、简便地实现附子和川乌的质量控制;基于多元统计分析可更准确地进行药材质量评价。可为进一步完善《中国药典》附子和川乌中酯型生物碱的分析测定提供参考,为附子和川乌的质量控制及评价提供科学依据。     

某三甲医院131I治疗场所辐射水平调查

目的 对某三甲医院¹³¹I治疗场所辐射水平进行检测,了解其辐射水平。方法 25名甲癌患者共服用82880 MBq的¹³¹I。患者服药后用X、γ射线测量仪检测病房周围剂量当量率;出院后用α、β表面污染仪检测病房表面污染;治疗期间和出院当天对¹³¹I治疗场所及办公区进行空气采样,用高纯锗γ能谱仪测量空气样品,数据处理后得到空气中¹³¹I浓度。结果 ¹³¹I治疗病房周围剂量当量率为0.15～0.46 μSv/h。病房清理前表面污染为0.53～40.1 Bq/cm²,其中马桶最高。患者服药后4 h内,¹³¹I治疗场所及办公区走廊空气中¹³¹I浓度分别为1.74 Bq/m³和0.66 Bq/m³。¹³¹I治疗场所排风速率为0.50 m/s。患者治疗期间及出院当天,因通风导致空气中的¹³¹I浓度分别较前一天下降29.7%、79.7%和53.3%。结论 该场所外照射辐射水平较低且屏蔽效果较好;¹³¹I治疗病房清理前表面污染除马桶略高于标准要求外,其余均低于标准限值;通风是降低该场所空气中¹³¹I浓度的主要途径。     

增殖性糖尿病性视网膜病变患者血清,房水,玻璃体中的同型半胱氨酸定量测定及相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清,房水和玻璃体中同型半胱氨酸的水平,分析两组样本血浆中与玻璃体和房水中浓度的相关性。探讨Hcy导致PDR的可能机制。方法:选择2012-06～2012-10于佳木斯大学附属第一医院眼科住院患者45例。其中PDR手术患者15例,单纯白内障手术患者15例,眼球摘除摘和眼内容物去除等患者15例。所有患者需符合筛选条件方能列入个各组,与手术前一天采集静脉血2mL送于生化室进行同型半胱氨酸的检测,每个患者根据手术的不同,与手术时进行房水和(或)玻璃体的采集,采集的样本统一保存,送于生化室进行统一检测。对数据进行统计学分析。结果:糖尿病视网膜病变患者的三个变量的平均同型半胱氨酸浓度均高于对照组(P<0.05)。血浆与玻璃体的同型半胱氨酸浓度有相关性(r=0.668;P<0.01)。血浆与房水中的同型半胱氨酸浓度有相关性(r=0.569;P<0.05)。对照组中仅血浆与玻璃体中的同型半胱氨酸浓度有相关性(r=0.752;P<0.01)。结论:血浆,房水和玻璃体中Hcy的升高可能参与了糖尿病视网膜病变的发生。     

IgAN肾小球硬化大鼠模型血/尿胱抑素C水平与肾纤维化的相关性研究

目的：探讨IgAN肾小球硬化大鼠模型血/尿胱抑素C水平的变化情况及其与肾小球硬化和小管间质纤维化的相关性。方法：将16只SD雄性大鼠随机分为假手术组和复合感染合5/6肾切除组,采用ELISA法检测大鼠第0、4、8、12周的血清胱抑素C水平及第0、4、6、8、12周的尿胱抑素C水平的动态变化,免疫荧光观察肾小球IgA表达情况,Masson染色观察第12周大鼠IgAN肾小球硬化和肾小管间质纤维化的情况,并进行肾小球硬化积分和肾小管-间质纤维化积分,分析其与血/尿胱抑素C水平变化的相关性。结果：复合感染合5/6肾切除组血/尿胱抑素水平均明显高于假手术组,呈时间依赖性上升,并与肾小球硬化积分和肾小管间质纤维化积分呈正相关（R1=0.81,R2=0.66,P〈0.01和R3=0.70,R4=0.69,P〈0.01）。结论：血/尿胱抑素C水平可能是反映IgAN肾小球和肾小管间质纤维化程度的可靠指标。     

糖尿病肾病大鼠肾组织α-actinin-4表达及通络泄浊方的干预作用

目的：探讨α-actinin-4在糖尿病肾病大鼠肾组织中表达的变化,并观察通络泄浊方对其表达的影响。方法：采用链脲佐菌素（STZ）法制作大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、通络泄浊方组、科素亚组和通络泄浊方＋科素亚组。采用Realtime-PCR及Westernblot方法检测肾组织α-actinin-4mRNA和蛋白的表达。结果：与正常对照组相比,模型组mRNA表达和蛋白明显降低（P〈0.01）,给药组与模型组相比,mRNA和蛋白表达明显增高（P〈0.01）。结论：α-acti-nin-4的表达降低参与了糖尿病肾病大鼠蛋白尿的发生;通络泄浊方可以通过上调DN大鼠肾组织α-actinin-4mRNA和蛋白的表达而改善大鼠的肾功能及蛋白尿水平。     

溃疡性结肠炎动物模型的研究进展

目的:诱导溃疡性结肠炎(UC)动物模型,为研究UC的发病机制及治疗药物提供依据。方法:根据文献,综述了以化学法和免疫法诱导UC动物模型的特点及适用范围等。结果与结论:可诱导UC动物模型的化学介质包括乙酸、葡聚糖硫酸钠、过氧化亚硝酸钠、角叉菜胶等,免疫介质包括唑酮、2,4-二硝基氯苯、2,4,6-三硝基苯磺酸等,其中2,4,6-三硝基苯磺酸采用二次致炎法可诱导UC复发模型。目前尚无完全模拟人类UC模型的方法,因此诱导持续时间较长、造模时间短,且具有自发、复发特点的动物模型应是研究重点。