蛋白酶腐蚀法在保留肌腱的血管铸型中的应用研究

目的　使用蛋白酶消化技术制作保留肌腱的血管铸型,拓展解剖学标本类型,丰富肌腱相关的临床解剖学研究方法。 方法　分别使用浓度为0.5%、1.0%、1.5%和2.0%的蛋白酶混合液对掌长肌进行分解实验,选出适合分解肌组织的基础浓度;以丙烯酸树脂为填充剂,灌注新鲜前臂标本的血管,制作铸型标本。填充剂凝固后,将前臂标本浸泡于起始浓度为1.0%的蛋白酶溶液,每24 h在混合液里加入35 g碱性蛋白酶粉,腐蚀5 d后获得保留肌腱的前臂血管铸型标本。 结果　通过对掌长肌组织进行分解实验发现,浓度为1.0%的蛋白酶混合液在肌腱断裂前能更充分地分解肌腹组织;通过对保留肌腱的血管铸型观察发现,其皮肤、脂肪组织和肌组织的肌腹基本消失,而骨骼、肌腱和铸型血管基本保存完好,可以清晰地观察皮肤及浅层、肌腱和肌腹丰富的血供来源、走向及其分布,清晰地观察铸型血管与皮肤及浅层、肌腱和肌腹的立体关系。 结论　以1.0%为起始浓度,每24 h加入1次起始浓度所需溶质（碱性蛋白酶）剂量的50%所配制的蛋白酶混合液,是制作保留肌腱的血管铸型的合适腐蚀液;保留肌腱的血管铸型为新的解剖学标本类型,并丰富了肌腱相关的临床解剖学研究方法。     

手术治疗50例颅内静脉窦损伤的临床观察

目的探讨手术治疗颅内静脉窦损伤的有效术式和临床效果。方法对50例颅内静脉窦损伤患者在分析窦损伤的形式和范围后采取了以下相应手术处理：窦壁损伤用明胶海绵压迫两侧硬脑膜悬吊止血;边缘整齐的裂口可以用细丝线缝合;较大而不规则的裂口可以翻转硬脑膜,颞肌筋膜或者骨膜片修补,有时少许颅骨的存留可行骨桥悬吊。结果本组患者恢复良好39例,偏瘫5例,失语3例,死亡3例,死亡率为6％。结论只要术前准备充分,根据静脉窦损伤类型选择正确的手术方法,多数患者可以获得满意疗效。     

外科有关的血管解剖学要点

创伤救治和缺损修复中,血管有关的基础研究占有重要的份量。在以往的研究文献中,血管外科解剖学的资料也较为丰富。引入显微外科技术以后,对血管分支分布规律,已经总结出不少为人们所共识,带有共性的外科处理原则。我们在采用血管铸型和实验研究基础上,发现了不少带有个性的血管分布特点。本文拟将对血管外科有临床意义的解剖学特点加以分析,提示外科医师加以重视,以便有针对性地创新和改进临床处理原则。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏方法的探讨

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效。方法对17例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术。结果 17例患者,随访0.5～4年,均治愈。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

我国大体解剖技术学研究概况

根据国内文献，总结我国大体解剖技术学研究概况，主要在铸型标本、血管灌注、尸体标本保存液、骨骼标本处理等方面进步明显。人体淋巴管铸型资料尚缺，有必要加强研究。塑化标本技术是国外新引进项目，在国内尚未普及。     

肾前段血管的应用解剖及其临床应用

在８７例成人尸体肾前段血管应用解剖学研究基础上，根据肾前段血管分布的规律，设计肾前段切除术。手术要点是寻找，阻断肾前上，下段动脉，显示肾前段缺血区，然后予以切除。按照血管分布要点进行手术，切除范围准确，可减少术中，术后出血等并发症。     

全身皮神经标本的制作

皮神经广泛分布于全身各处的浅筋膜和皮肤，数量繁多。全面地显示全身的皮神经，不论对教学、科研还是临床应用都具有重要意义。我们经过长期实践，多次改进操作方法，制作出的皮神经标本内容齐全，整洁美观，现将方法简介如下，以供同仁参考。     

针刺不同经络对穴位内K~+、Na~+、Ca~(2+)、H~+的动态变化观察

采用了自行研制的 K+、Na+、Ca2 +、H+复合式针灸型离子选择性微电极 ,对针刺同经或异经穴位时足三里穴位内的 K+、Na+、Ca2 +、H+等离子活度进行了监测 ,结果在同步观察K+、Na+变化中观察到在针刺同一穴位时确有 K+的增高 ,伴有 Na+的同步下降 ,反之 K+的降低 ,Na+则升高的负相关现象。提示针后确有促进或加强“钠泵”作用的后效应。在同经或异经穴位中则较弱。在同步观察 Ca2 +、H+活度变化中 ,发现 Ca2 +活度在针后 30分钟 ,同一穴位点内高于针前值 ( P <0 .0 5) ,而其他时间内亦偏高于同经异穴或异经异穴 ,但未达显著性差异。在 H+活度变化中 ,则见在针刺过程中△p H值显著下降 ,P<0 .0 0 1。停针后逐渐恢复。这可能与穴位内肌纤维的紧张收缩有关     

霍桑《小布朗先生》主要人物形象的功能语境解读

系统功能语言学视文学作品为社会语篇,主张从广阔的文化语境的视角来研究文学语篇,为文学语境研究提供了系统的理论框架指导。借用系统功能语言学的语境理论,文章将《小布朗先生》中的主要人物小布朗先生置于1692年的塞勒姆巫术妄想事件中,考察了该文学语篇的社会文化语境,分析了其情景语境和上下文语境。文章认为该语篇之情景语境为当年巫术妄想事件之实例化,从而驱散霍桑通过词汇语法手段制造弥漫于情景语境和上下文语境中的“朦胧迷雾”,功能语境解读使得该人物形象明晰化、合理化。     

儿童气管解剖学观测及临床应用

在44例儿童尸体标本上观测了气管的临床长度、解剖长度和气管的内径,并与儿童的身高和上部量进行了相关分析.结果表明儿童身高、上部量与气管的长度、内径之间密切相关.在临床上对儿童进行气管镜检查之前,可根据儿童的身高或上部量即可推算出儿童气管的内径大小,为临床医师确定使用气管镜的型号提供可靠依据.