自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的比较

背景:研究表明,骨髓干细胞可在损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,促进损伤脊髓功能的恢复,是治疗脊髓损伤的一条有效途径.自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤均具有更广阔的临床应用前景,但两者的疗效与治疗机制是否存在区别还不清楚.目的:比较自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的效果,并以定性定量化指标评价.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/2008-04在河南省人民医院完成.材料:10周龄SD大鼠90只,雌雄各半,体质量(240±10)g,用于制备脊髓损伤模型.方法:动物造模前注射5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷50 mg/(kg·d)×3 d后抽取自体骨髓,体外分离自体骨髓干细胞;NYU Imlpactor制作脊髓损伤模型.90只模型大鼠按随机数字表法分为3组,每组30只.动员移植组:应用重组粒细胞刺激因子皮下注射,20 mg/(kg·d)×7 d:手术移植组为损伤局部移植0.3 mL(1×10~(10)L~(-1))骨髓间充质干细胞;对照组:脊髓损伤后给予相同体积(0.3 mL)的生理盐水.各组均从术前3 d开始,连续10 d腹腔注射5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷50 mg/(kg·d).主要观察指标:采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分检测伤后3 d,1,2,4,8周大鼠后肢的运动功能;伤后1,2,4.8周通过体感诱发电位和运动诱发电位检测脊髓上、下行神经传导通路,判断脊髓损伤和恢复程度;病理和免疫组织化学观察脊髓损伤组织细胞结构变化及5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶分布表达.结果:①脊髓损伤后1,2,4,8周动员移植组和手术移植组BBB评分均较对照组升高(P＜0.01);动员移植组和手术移植组相比,差异均无显著性意义(P＞0.05).②脊髓损伤1,2,4,8周后,与对照组相比,动员移植组和手术移植组体感诱发电位和运动诱发电位潜伏期均降低(P＜0.05～0.01),波幅均增高(P＜0.05～0.01);动员移植组和手术移植组各时间点相比,差异均无显著性意义(P＞0.05).③组织病理学显示动员移植组和手术移植组较对照组有更少的空洞、坏死及胶质纤维酸性蛋白瘢痕组织,较多的5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷阳性细胞和特异性烯醇化酶阳性细胞.结论:自体骨髓干细胞动员移植和手术移植两种方法均能明显减轻脊髓损伤的程度,促进损伤后脊髓功能的恢复,两者对比,前者更为方便、无创,实用性强.     

外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗大鼠脑缺血

背景：研究表明干细胞治疗能够促进脑功能恢复,联合外科干预能更有效地改善预后。 目的：分析外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗脑缺血的疗效和机制。 方法：用线栓法制作SD大鼠脑缺血模型后随机分为4组：对照组不干预,其他3组分别行外科手术、重组人粒细胞集落刺激因子和粒/巨噬细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞治疗或联合治疗。 结果与结论：外科手术联合自体骨髓干细胞动员组大鼠的神经功能缺损评分、缺血坏死面积和细胞凋亡数明显低于对照组、外科手术组和自体骨髓干细胞动员组(P < 0.01);BrdU、BDNF阳性细胞数、微血管数较其他组明显增多(P < 0.05)。结果显示外科手术联合自体骨髓干细胞动员可减少大鼠脑梗死面积,抗细胞凋亡,促进神经再生和修复,改善脑功能。     

间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病

目的探讨间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病的临床疗效。方法选取59例烟雾病患者,根据患者治疗选择分为:A组,间接血运重建治疗对照组27例;B组,间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗组32例。测定各组外周血CD133+CD34+细胞数,并行日常生活能力评定(Barthel index)、中国卒中量表(CSS)评定、神经功能缺损评分(NIHSS评分)等对比分析。结果治疗后各时间点两组患者神经功能均有提高,B组分别显著高于A组(P<0.05)。B组外周血CD133+CD34+细胞数显著高于A组(P<0.05)。整个研究过程中,所有患者均未出现明显不良反应。结论间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病,可促进神经功能的恢复,提高患者生活能力和质量,是烟雾病治疗的安全有效方法,值得临床推广。     

麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具简体中文版在精神分裂症患者中的信度和效度研究北大核心CSCD

目的 评价麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具（MacArthur Competence Assessment Tool for Clinical Research,MacCAT-CR）简体中文版在精神分裂症患者中的信度与效度。方法 经原作者同意后,将MacCAT-CR翻译为中文简体版,并对10位研究者进行MacCAT-CR一致性培训;选取100例精神分裂症患者（病例组）中的41例于MacCAT-CR第1次评估后7 d进行MacCAT-CR重测;应用专家共识评估（Expert Commence Rating,ECR）作为金标准,对病例组的MacCAT-CR评分进行校标效度分析;应用主成分分析的方法对病例组进行结构效度分析;同时将病例组MacCAT-CR评估结果与28名对照（对照组）进行区分效度分析。结果 （1）研究者间信度评估,MacCAT-CR总分的组内相关系数值为0.989（P〈0.01）;MacCAT-CR的克朗巴赫系数（α）为0.868,Guttman分半系数为0.803;重测信度的组内相关系数值为0.975（P〈0.01）。（2）MacCAT-CR多数条目评分之间、与4个维度总分之间的相关系数（r）的范围为0.21～0.78（P〈0.05）;MacCAT-CR中4个维度与ECR对应维度评分的相关系数（r）分别为0.87、0.79、0.70、0.51（P〈0.01）;因子分析：MacCAT-CR含有4个因子,总贡献率为61.03%。结论 MacCAT-CR具有良好的信度和效度,可以用于精神分裂症的医学研究,评估受试者知情同意能力。     

益心康泰胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月河南省胸科医院收治的82例高脂血症患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心康泰胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量、血脂和血清血管内皮功能指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,两组间有明显差异(P0.05)。治疗后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组GQOLI-74评分升高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/HDL-C显著降低,HDLC明显升高(P0.05);且治疗组的TG、TC、TC-HDL-C/HDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05);治疗组的ET-1、IL-6水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效确切,能改善患者的生活质量,降低血脂,调节血管内皮功能,安全性良好。     

骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑血管病的研究进展

脑血管病是目前人类三大死亡原因之一，缺血性疾病占脑血管病的80％，幸存者中约50％～70％遗留不同程度的瘫痪和失语等严重残疾，给个人、家庭和社会带来了沉重负担。目前已有的治疗方法，国内外均未取得较满意的临床效果。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的研究

干细胞修复脊髓损伤是目前研究的一个热点。其中骨髓间充质干细胞以其诸多优点,日益引起国内外学者的关注。本文回顾了近年来骨髓间充质干细胞在治疗脊髓损伤的基础和临床研究;大量的实验表明骨髓间充质干细胞可分化为神经细胞,易获得,能自体移植,安全有效,是治疗脊髓损伤的新策略,具有广阔应用前景。但目前仍存在一些问题有待进一步研究。     

自体骨髓干细胞联合辛伐他汀治疗脊髓损伤

目的:探讨辛伐他汀联合自体骨髓干细胞(BMSCs)动员与手术移植治疗脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法:对132例SCI患者分别采用BMSCs动员、移植联合辛伐他汀、单独辛伐他汀治疗以及常规治疗。测定各组外周血CD133+CD34+细胞数,并行Barthel指数和ASIA评分,神经电生理及对比分析。结果:治疗后动员及移植组患者ASIA评分和Barthel指数以及外周血CD133+CD34+细胞数分别显著高于其它2组(P<0.05)。未出现1例明显毒副反应。结论:自体BMSCs联合辛伐他汀治疗SCI,可以促进神经功能的恢复,提高患者生活能力和质量,是治疗SCI安全有效方法。自体BMSCs动员较手术移植更简便、无创,实用性强,值得临床推广。     

骨髓间质干细胞移植在神经科学领域的应用研究

骨髓中含有两种干细胞，一种是造血干细胞，另一种是非造血干细胞，非造血组织的前体被称为骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells，BMSCs）或间质干细胞（mecenchvmal stem cells，MSCs）。MSCs是骨髓造血结构性和功能性支持细胞，具有多潜能特性和自我更新及多项分化的能力，参与组织细胞的替代及修复。除具备干细胞的基本特点外，还具有细胞的可塑性或“克隆性”，表现为MSCs在某些信号的影响下，     

纳洛酮对蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区凋亡的影响

目的:探究纳洛酮(Naloxone)对蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤大鼠学习记忆及海马区凋亡的影响。方法:将雄性成年清洁级SD大鼠随机分为Sham组、EBI组、Naloxone组,每组各8只。采用经颈外动脉颈内动脉穿刺法建立SAH大鼠早期脑损伤模型,造模成功后,Naloxone组给予纳洛酮(1.0mg/kg腹腔注射1次/12h),Sham组和EBI组同法注射等量生理盐水,干预后72h穿梭箱记录大鼠行为轨迹并分析,海马区组织进行HE染色及TUNEL染色,观察海马区细胞形态及凋亡情况。结果:与Sham组比较,EBI组大鼠穿梭箱逃避反应次数减少(P<0.05),逃避反应时间延长(P<0.05),海马区正常神经细胞数目减少(P<0.05),TUNEL染色示凋亡细胞增多(P<0.05);与EBI组比较,Naloxone组逃避反应次数增多(P<0.05),逃避反应时间减少(P<0.05),海马区正常神经细胞稍多(P<0.05),TUNEL染色示凋亡细胞减少(P<0.05)。结论:Naloxone通过减少海马区神经细胞凋亡,改善脑损伤,从而改善SA...