急性除草剂中毒的抢救和护理

除草剂是近几年广泛应用于农村的快速简单的灭虫农药，品种多、毒性强，并且复合成分多，很多人对此种药的认识不足，认为它只是除草剂，对人的危害不大，出现了一些人因家庭纠纷一时气冲喝除草剂而丧命的悲剧。除草剂中的毒性最强的数百草枯，一旦服用20％百草枯5—20ml左右即可死亡。目前尚无特效解毒剂，死亡率高，给社会和家人造成极大危害。自2005年7月来我科共收治除草剂中毒7例，均为青壮年，其中百草枯中毒5例，天除（含20％百草枯）中毒1例，24D-丁酯中毒1例，随访至今，有1例已住院10天，目前病情尚稳定，但肝胆肾功能受损严重。2例出院，4例死亡。由此可见除草剂中毒危害之大，为尽可能挽救患者生命，必须在早期采取一系列行之有效的手段，减少毒物的吸收，挽救患者生命，提高生命质量。采用措施如下。     

氟芬合剂、咪唑安定和异丙酚治疗全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的：观察氟哌啶-芬太尼合剂（氟芬合剂）、咪唑安定和异丙酚治疗291例全麻苏醒期躁动的疗效以及不良反应。方法：气管插管全麻导管拔除后发生躁动的291例患者随机分为对照组M组、P组,观察组FD组,每组97例。M组采用静脉注射咪唑安定0．06～0．10mg／kg,P组静脉注射异丙酚1．5-2．0mg／kg,FD组静脉注射氟哌利多-芬太尼合剂（氟哌利多0．05～0．10mg／kg,芬太尼1．0～2．0μg／kg）。观察三种方法治疗躁动的疗效、呼吸抑制（Sp02〈90％）的程度以及治疗后再次清醒时间。结果：M组、P组和FD组控制躁动的有效率分别为61．86％、63．92％和88．66％,FD组明显高于其他两组（P〈0．05）。三种方法引起呼吸抑制的发生率无显著性差异（P〉0．05）。FD组和P组再次清醒的时间均明显早于M组（P〈0．05）,FD组和P组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟芬合剂治疗全麻苏醒期发生的躁动疗效高、苏醒快,副作用小,值得临床应用。     

原发性胆汁性肝硬化的发病机制和熊去氧胆酸对其治疗作用

原发性胆汁性肝硬化的发病机制和熊去氧胆酸对其治疗作用上海医科大学华山医院（２０００４）李志芳，孙大裕，陆玮，须国融原发性胆汁性肝硬化（ＰＢＣ）是一种病因不明的慢性进展性胆汁淤积性肝病，迄今为止，无特效治疗药物。近几年来，许多研究证明，原用于溶石的药物...     

反应性组织细胞增多症45例分析

组织细胞在骨髓涂片中 ,如超过 2 % (含 2 % )列为增多 ,反应性组织细胞增多常见于感染、变态反应、代偿性增多。为了进行病因分析 ,笔者对 4 5例反应性组织细胞增多症患者资料进行整理 ,现总结如下。1　临床资料我院 1995— 2 0 0 2年 84 7例骨髓标本中反应性组织细胞增多 4 5例 ,占 5 .3%。其中男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄 1～ 74岁。组织细胞增多最低为 2 % ,最高为 8% ,其中 2 %～ 5 % 4 1例 ,占 91.1% ,5 %以上 4例占 8.9%。原发病为血液及造血系统疾病者 33例 (其中再生障碍性贫血 6例 ,增生性贫血 16例 ,急性白血病 5例 ,粒细胞减少症 …     

母亲妊娠期高血压病新生儿脐血食欲素与生长激素、瘦素的关系

目的探讨妊娠期高血压病(HDP)对其新生儿脐血食欲素水平的影响及食欲素与生长激素(GH)、瘦素的关系。方法选取HDP母亲所生新生儿65例,依HDP诊断标准将其分为3组:HDP组(HDP1组)24例、子前期轻度组(HDP2组)23例、子前期重度组(HDP3组)18例。另选41例孕母体健的新生儿为健康对照组。采用放射免疫分析法测定各组脐血食欲素、GH、瘦素水平,并分析食欲素与GH、瘦素的相关性。结果 1.HDP各组新生儿脐血食欲素水平均高于健康对照组,且随母亲HDP程度加重逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(F=3.962,P<0.05)。2.HDP各组新生儿脐血GH水平均高于健康对照组,且随母亲HDP程度加重逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(F=4.839,P<0.05)。3.HDP各组新生儿脐血瘦素水平均低于健康对照组,且随母亲HDP程度加重逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(F=2.678,P<0.05)。4.HDP各组新生儿脐血食欲素水平与GH水平呈正相关,而与瘦素水平呈负相关(r=0.323、-0.297,Pa<0.05)。结论 HDP影响了胎儿内分泌代谢的调节,且影响程度与HDP的临床进程有一定关系;食欲素可能参与创伤应激后内环境紊乱的调控。     

子痫前期孕产妇的观察及护理体会

正妊娠高血压是妇产科常见而特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因。重度子痫前期是其中分类之一。是妊娠高血压最严重的阶段。目前尚无彻底有效的治疗药物,及时准确的对症治疗和精心护理,是降低孕产妇病死率的关键。现将我院2009年12月-2011年12月收治的60例子痫前期孕产妇的护理体会报告如下。资料与方法一般资料:选择2009年-2011年在我院收治的60例子痫前     

2010年浙江省桐庐县医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解浙江省桐庐县辖区内医疗机构法定传染病报告现况,为提高和规范传染病疫情报告工作质量提供参考。 方法 参照卫生部办公厅下发的《全国传染病网络直报质量督导检查方案》(2009年版)内容,对2010年桐庐县各级医疗机构法定传染病疫情报告质量进行调查和分析。 结果 2010年医疗机构法定传染病漏报率为5.57%,报告及时率为100%,报卡填写完整率为90.96%,卡网一致率为92.66%,病毒性肝炎、细菌性痢疾平均诊断符合率为88.16%,传染病疫情报告知识知晓率为82.19%。除卡网一致率差异无统计学意义外,县、乡两级医疗机构其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05),县级医院漏报情况、卡片填写完整性、诊断符合率和疫情报告知识知晓率好于乡镇卫生院。 结论 桐庐县医疗机构在传染病漏报、填卡完整性、诊断符合率及疫情报告知识知晓率等方面存在的问题不容忽视,必须采取有效措施予以纠正,尤其是乡镇医疗机构。     

育龄期女性白色念珠菌性阴道炎护理干预效果

目的研究育龄期女性白色念珠菌性阴道炎护理干预效果。方法将我院收治的60例育龄期白色念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,将患者分对照组30例和观察组30例。对照组对患者进行常规护理,观察组在对照组的基础上对患者加强护理干预,比较两组患者的护理效果和3个月后炎症复发情况。结果观察组患者的护理有效率和炎症复发率明显优于对照组,观察组患者的护理效果更好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强护理干预在本次研究中比只进行常规护理的护理作用更加明显,有利于提高患者的临床治愈率,减少患者白色念珠菌性阴道炎的复发情况,改善患者的生活质量。     

结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述:体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型

目的 系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究,为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法 检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究,摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率,指标主要为1年进展或消退概率的中位数（M）值。结果 最终纳入24篇文献,其中多数（22篇）采用马尔可夫模型。腺瘤分类系统包括按风险高低（9篇）和腺瘤大小（13篇,细化为两种）。（1）基于风险分类系统的研究显示,从健康发展为低风险腺瘤其1年概率的M=0.016 0（0.002 2~0.020 0）,低风险进展为高风险腺瘤和高风险进展为结直肠癌概率的M值分别为0.020（0.002~0.177）和0.044（0.005~0.063）。（2）7篇以腺瘤10 mm为界的模型文献提示,由“健康”发展为<10 mm腺瘤的1年概率M=0.016 7（0.015 0~0.037 0）,<10 mm腺瘤发展为≥10 mm的概率M=0.020（0.015~0.035）。（3）6篇以腺瘤≤5、6~9及≥10 mm（微小、小及大）为分界的文献中,由“健康”发展为微小腺瘤概率的M=0.013（0.009~0.019）,微小腺瘤成为小腺瘤和小腺瘤成为大腺瘤概率的M值分别为0.043（0.020~0.085）和0.044（0.020~0.125）。结直肠癌分期系统主要包括癌灶范围分类（LRD,10篇）和Dukes’分期（7篇）,TNM分期研究仅3篇,其参数更有限。个别文献提供了“锯齿状腺瘤路径”及其参数。结论 目前全球结直肠癌疾病自然史模型研究文献有限,且多将“腺瘤”设置为癌前病变类型,而按“腺瘤风险”的分类与我国临床及大型癌症筛查项目一致,文献常见的癌症分期系统较难与我国主要使用的TNM系统数据对接,后期参数确定还需结合结直肠癌其他分期系统进行转换。