黄芪桂枝五物汤临床应用体会

黄芪桂枝五物汤出自张仲景的《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成,功用益气通阳,调畅营血;用于治疗由素体"骨弱肌肤感",劳而汗出,腠理开,受微风,邪凝于血脉的"血痹证";笔者根据辨证论治的原则,用黄芪桂枝五物汤加减治疗坐骨神经痛、半身汗出、产后缺乳、腹部术后肠黏连、寻麻疹等病症,效果满意,现举例介绍如下.     

健康教育对水中分娩产妇影响的研究

[目的]了解健康宣教对产妇水中分娩的影响。[方法]选择2006年10月—2008年4月符合水中分娩条件的46例产妇为实验组,对符合水中分娩的产妇及家属进行水中分娩健康教育,以同期进行传统分娩的产妇61例为对照组。对两组产妇产后的疼痛强度、隐私满意度、体位舒适度及两组活跃期及第二产程时间进行比较。[结果]两组产妇疼痛强度及体位舒适度经比较差异有统计学意义,隐私满意度差异无统计学意义。[结论]在符合水中分娩条件下,通过健康宣教可促进水中分娩顺利进行。     

急性病毒性肝炎患者层粘连蛋白变化的临床意义

1 材料与方法 1.1 病例选择 59例急性病毒性肝炎患者系我院1995年7月～1997年2月住院病人,男42例,女17例,年龄2.5～73岁(31.60±14.90),诊断符合1995年5月份全国病毒性肝炎会议(北京)修订的标准,排除有肾病、肿瘤等疾病。抽取患者急性期及恢复期静脉血3ml各一份,离心分离血清,—20℃冻存,一次性检测,同取慢性病毒性肝炎63例(轻度20例,中度11例,重度32例)及健康献血员10例的血清作为对照。 1.2 LN检测 采用ELIST法,试剂盒购自海军医学研究所(批号95 1101),按说明书操作,每份标本设立两孔,取其平均值。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折246例,其中椎体屈曲压缩型骨折132例,爆裂型骨折66例,骨折脱位型48例.合并脊髓神经损伤98例,其中完全性神经损伤32例,不完全性神经损伤66例.结果经3～18个月随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,前缘术前平均高度42%,术后95%;后缘术前平均高度92%,术后98%.Cobb角术前22°,术后降为3°.完全性神经损伤完全恢复4例,部分恢复20例,无恢复8例;不完全神经损伤完全恢复46例,大部分恢复20例.结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.     

广西壮族自治区巴马县甲篆乡壮族老人认知功能的筛查结果分析

目的:调查广西壮族自治区巴马长寿地区65岁上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查对农村壮族老人进行认知功能筛查的可行性。方法:于2004-03-12/03-28在广西壮族自治区巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽取65岁以上老人320人。应用长寿地区老人心理健康调查表,包括人口学资料,国际通用的标准化工具中文版简易智能状态检查等。中文版简易智能状态检查分两阶段进行调查,第一阶段为对每个调查对象逐个进行检查。其阳性分值由教育程度决定,文盲组即文化程度<1年,中文版简易智能状态检查总分<17分;小学组即文化程度1～6年,总分<20分;中学组即文化程度>7年,总分<24分为阳性。第二阶段为对第一阶段中文版简易智能状态检查阳性的调查对象进行神经心理测试和精神检查,最后确定诊断进行痴呆分型。不改变量表内涵的前提下对量表的内容进行适当的修改。中文版简易智能状态检查的一致性测验组内相关系数(ICC)为0.89。采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、多元逐步回归分析等统计方法。结果:发放问卷320份,剔除资料填写不全问卷2份,收回合格问卷318份,有效率99.4%。①中文版简易智能状态检查结果:文盲组(19.37±4.28)分,小学组(24.82±3.84)分,中学组(25.13±5.19)分;阳性检出率文盲组最高,中学组次之,小学组最低。②男性的中文版简易智能状态检查总分显著高于女性,差异有显著性意义犤(22.33±5.61),(19.12±3.53),P<0.01犦。③65～74岁、75～79岁、80～84岁3组间中文版简易智能状态检查总分接近,差异无显著性意义;超过85岁后,随着年龄的增长,中文版简易智能状态检查总分逐渐减少。④本调查最后被确诊为痴呆的被试仅2人,总分阳性者80人,据此得到中文版简易智能状态检查的敏感性为100%和特异性为75.3%。⑤影响认知功能的Logistic多元逐步回归分析得到回归方程:Y(年龄)=91.204 4.196×(是否经常锻炼身体)-1.827×(受教育程度)-3.357×(自我心理感觉) 1.527×(与邻居见面次数),提示该地区老人的年龄与是否经常锻炼及到邻居家拜访的间隔时间成正相关,与受教育程度、自我心理感觉成负相关。结论:广西壮族自治区巴马县甲篆乡老人总体认知功能良好,中文版简易智能状态检查的敏感性较高而特异性较低。适用于农村老人认知功能筛查。     

温阳法临征治验3则

中医的经典著作《内经》,开创了中医药学理论体系,为后世中医药学的发展奠定了基础。《内经》在强调人体阴阳动态平衡“阴平阳秘”的基础上,更加重视阳气的作用。《素问·生气通天论》日：“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,意思是说人体中的阳气．就像天空中的太阳一样重要,如果人体阳气亏虚不足,不能守其位而发挥其作用。就像天空中失去太阳一样,人的寿命就会减少。受《内经》重阳理论的启发,笔者在临床治疗中重视顾护阳气,偶有所得,现择其三介绍如下,供同道参考。     

156例老年肺炎临床分析

肺炎是老年人最常见疾病之一 ,由于老年人特殊的生理及病理状态 ,故其临床表现也有其自身特点。为探讨其发病规律 ,我们对 15 6例老年肺炎患者的临床状况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :分析对象为我院老年病科 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月收住院的 15 6例老年肺炎患者 ,年龄为 6 0～ 92岁 ,平均 75 8岁 ;其中男性 89例 ,女性6 7例。1 2　合并基础疾病情况 :本组病例同时合并其它基础疾病的有 138例 (占 88 5 % ) ,主要是合并脑血管病、慢支、心脏病、糖尿病、肿瘤、消化道疾病、尿路感染及精神病等。1 3　临床表现 :根据病历记载将…     

1997～2001年利津县糕点卫生质量分析

为掌握利津县糕点的卫生质量状况 ,以便于制订相应的监督管理措施 ,遂对 1 997～ 2 0 0 1年利津县糕点卫生质量检测资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法对 1 997～ 2 0 0 1年期间利津县 1 8家糕点加工厂生产的糕点在临出厂前的成品库内随机抽取的样品 ,按GB4789 2～ 5 -1 994的方法检测菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌 ,按GB50 0 9 37- 1 996的方法检测酸价、过氧化值 ,根据GB70 99- 1 998糕点面包卫生标准进行评价 ,有 1项或 1项以上指标不合格的样品为不合格样品。2　结果2 1　合格率　 5年共检测样品 2 0 7份 ,合格的 1 70…     

65例老年期谵妄的预后分析

老年期谵妄在老年人颇为常见,较40岁人群高4倍,轻者很快缓解,每易误诊和漏诊[1];为探讨老年期谵妄的预后,我们回顾性分析65例患者的资料,现报告如下.     

家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血流动力学的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者普遍存在继发性红细胞增多、红细胞压积(HCT)增高和血液高黏状态。通过对COPD患者实施康复治疗前后后全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fg)的变化,探讨对伴低氧血症患者血液流变学的影响。