活血化瘀治疗精神障碍的临床体会

精神障碍大多归属于中医“癫狂病”、“郁病”等范畴 [1 ] ,运用中医药治疗精神病早在《黄帝的内经》中有所记载 ,经过历代医家研究创造现已成为治疗精神病的重要方法 ,但大多数采取重镇安神、豁痰开窍或疏肝解郁之法。笔者近几年采用活血化瘀法治疗多种精神障碍取得满意疗效 ,现举验案如下。1　精神分裂症　　精神分裂症是最常见精神病 ,属于中医“癫狂证”范畴 ,主要表现为言行紊乱、兴奋话多、打人毁物、喃喃自语、孤僻淡漠、幻觉妄想 ,多有情感、感知、思维、意志、行为改变等 ,对此中医历代医家均从痰、火、气论治 ,自清代王清任提出瘀…     

孙氏腹针一区治疗失眠的疗效研究

目的:探析对失眠患者行以孙氏腹针一区治疗的临床效果。方法:选取梅州市第二中医医院2017年1月至2018年6月收治的58例失眠患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组29例患者行以常规针刺治疗,观察组29例患者行以孙氏腹针一区治疗,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PSQI均明显下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组活力评分、生理职能评分、社会功能评分、情感职能评分、生理功能评分、精神健康评分、总体健康情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量各项指标评分均明显提升,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对失眠患者行以孙氏腹针一区治疗的临床效果确切,可以改善患者睡眠质量,提高患者生活质量。     

农村与城市80岁以上成功老龄人群生物学指标的比较

目的 了解农村与城市80岁以上成功老龄生物学指标状况.方法 2007年11月随机抽取广西巴马瑶族自治县80岁以上成功老龄73例,同期抽取广西南宁市80岁以上成功老龄31例.测量二组老人的身高、体重、血常规、电解质、血脂、血糖,计算体重指数(BMI),并对影响长寿的相关生物学指标进行多因素回归分析.结果 成功老龄血脂、血糖、血常规、电解质均在正常范围,城市成功老龄的平均年龄小于农村成功老龄,平均体重、身高大于农村成功老龄,超重人数明显多于农村成功老龄,在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低的比例、空腹血糖值、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、钠、氯、镁高于农村成功老龄,载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞、红细胞容积低于农村成功老龄;多因素回归分析,结果显示城市成功老龄的年龄与甘油三酯(TG)呈负相关,农村成功老龄的年龄与BMI、HDL-C呈负相关.结论 城市和农村成功老龄的部分生物学指标存在差异,但成功老龄生物学指标具有正常稳定的特征,而保持正常稳定的生物学基础是以保持正常体重为基准,以科学行为方式和良好生态环境为前提.     

血清Na~+浓度对慢性乙型重型肝炎患者预后的评价作用

目的分析慢性乙型重型肝炎患者的血清Na+浓度与预后的关系,比较血清Na+水平、MELD-Na评分与凝血酶原时间(PT)对慢性乙型重型肝炎患者短期预后的预测价值。方法慢性乙型重型肝炎患者85例,分成生存组和死亡组,分别记录患者入院第2天的血清Na+、MELD-Na评分和PT,并分析三者之间的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清Na+、MELD-Na评分和PT的预测价值。结果生存组患者血清Na+、MELD-Na评分值和PT分别为136.08±5.66mmol/L,20.42±7.78和22.28±6.37s,死亡组患者血清Na+、MELD-Na分值和PT分别为131.15±6.97mmol/L、34.40±10.72和34.48±10.09s,三项指标均有显著性差异,P0.001。血清Na+与MELD-Na评分值呈显著负相关(r=-0.673,P0.001),血清Na+与PT亦呈负相关(r=-0.238,P0.05),血清Na+浓度、MELD-Na分值和PT的AUC分别为0.261、0.878和0.870。结论低钠血症是影响慢性乙型重型肝炎预后的重要因素,包含血清Na+的MELD-Na评分与PT均能较好地预测慢性乙型重型肝炎患者的短期预后,两者预测能力无显著差异。     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。     

内外结合治疗癫痫86例

笔者自 1996年～ 2 0 0 0年运用内外结合方法 (内服自拟克痫灵结合外用穴位埋线 )治疗各种癫痫 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本文病例是我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月综合科门诊或住院癫痫病人。其中住院 2 6例 ,门诊 6 0例 ;男 5 2例 ,女34例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 9岁 ;病程最长 31a,最短仅 3个月。所有病例均作脑电图检查 ,符合癫痫病诊断标准 [1 ] 。2　治疗方法2 .1　内治法 :根据癫痫的病因病机自拟克痫灵 ,方药 :石决明2 0 g,僵蚕 10 g,全蝎 1g,蜈蚣 1g,石菖蒲 15 g,丹参 2 0 g,茯神 2 0 g。随症加味 :如痰盛者加半夏 15…     

广西壮族自治区巴马县甲篆乡壮族老人认知功能的筛查结果分析

目的：调查广西壮族自治区巴马长寿地区65岁上老人的认知功能，探讨应用中文版简易智能状态检查对农村壮族老人进行认知功能筛查的可行性。方法：于2004-03—12／03—28在广西壮族自治区巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽取65岁以上老人320人。应用长寿地区老人心理健康调查表，包括人口学资料，国际通用的标准化工具中文版简易智能状态检查等。中文版简易智能状态检查分两阶段进行调查，第一阶段为对每个调查对象逐个进行检查。其阳性分值由教育程度决定，文盲组即文化程度〈1年，中文版简易智能状态检查总分〈17分；小学组即文化程度1～6年，总分〈20分；中学组即文化程度〉7年，总分〈24分为阳性。第二阶段为对第一阶段中文版简易智能状态检查阳性的调查对象进行神经心理测试和精神检查，最后确定诊断进行痴呆分型。不改变量表内涵的前提下对量表的内容进行适当的修改。中文版简易智能状态检查的一致性测验组内相关系数（ICC）为0．89。采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、多元逐步回归分析等统计方法。结果：发放问卷320份，剔除资料填写不全问卷2份，收回合格问卷318份，有效率99．4％。①中文版简易智能状态检查结果：文盲组（19．37&;#177;4．28）分，小学组（24．82&;#177;3．84）分，中学组（25．13&;#177;5．19）分；阳性检出率文盲组最高，中学组次之，小学组最低。②男性的中文版简易智能状态检查总分显著高于女性，差异有显著性意义[（22-33&;#177;5．61），（19，12&;#177;3．53），P〈0．01]。⑧65～74岁、75～79岁、80～84岁3组间中文版简易智能状态检查总分接近，差异无显著性意义；超过85岁后，随着年龄的增长，中文版简易智能状态检查总分逐渐减少。④本调查最后被确诊为痴呆的被试仅2人，总分阳性者80人，据此得到中文版简易智能状态检查的敏感性为100％和特异性为75-3％。（9影响认知功能的Logistic多元逐步回归分析得到回归方程：Y（年龄）=91．204&;#177;4．196x（是否经常锻炼身体）-1．827&;#215;（受教育程度）-3．357&;#215;（自我心理感觉）&;#177;1．527&;#215;（与邻居见面次数），提示该地区老人的年龄与是否经常锻炼及到邻居家拜访的间隔时间成正相关，与受教育程度、自我心理感觉成负相关。结论：广西壮族自治区巴马县甲篆乡老人总体认知功能良好，中文版简易智能状态检查的敏感性较高而特异性较低。适用于农村老人认知功能筛查。     

黄芪桂枝五物汤临床应用体会

黄芪桂枝五物汤出自张仲景的《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成,功用益气通阳,调畅营血;用于治疗由素体"骨弱肌肤感",劳而汗出,腠理开,受微风,邪凝于血脉的"血痹证";笔者根据辨证论治的原则,用黄芪桂枝五物汤加减治疗坐骨神经痛、半身汗出、产后缺乳、腹部术后肠黏连、寻麻疹等病症,效果满意,现举例介绍如下.     

健康教育对水中分娩产妇影响的研究

[目的]了解健康宣教对产妇水中分娩的影响。[方法]选择2006年10月—2008年4月符合水中分娩条件的46例产妇为实验组,对符合水中分娩的产妇及家属进行水中分娩健康教育,以同期进行传统分娩的产妇61例为对照组。对两组产妇产后的疼痛强度、隐私满意度、体位舒适度及两组活跃期及第二产程时间进行比较。[结果]两组产妇疼痛强度及体位舒适度经比较差异有统计学意义,隐私满意度差异无统计学意义。[结论]在符合水中分娩条件下,通过健康宣教可促进水中分娩顺利进行。