人工全髋关节置换153例体会

人工全髋关节置换（THR）是治疗髋部损伤和晚期髋关节病变的有效方法。1997年1月～2004年12月，我们采用THR治疗各种髋部损伤和髋关节疾病153例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 153例中，男79例，女74例；年龄48-94岁，平均63．1岁。单侧147例，双侧6例。其中股骨颈头下型移位性骨折73例（新鲜59例、陈旧性14例），股骨头无菌性坏死70例（74髋），髋关节骨关节病4例（5髋），强直性脊柱炎1例（2髋），髋关节翻修5例。     

1例壶腹部癌术后护理及近期疗效观察

壶腹部肿瘤临床少见,尸检发生率0.2%,手术创伤大,手术复杂且时间长,作者最近对1例壶腹部癌术后患者的近期疗效进行观察,对其护理过程进行跟踪调查，报道如下。     

氯沙坦对原发性高血压患者尿蛋白排泄的影响

目的 :探讨氯沙坦对原发性高血压肾功能损害的影响。方法 :选择 54例EH患者和NC组 30例 ,氯沙坦 50mg ,每天 1次 ,治疗 4周 ,比较EH与NC组及EH组用药前后肾功能和尿蛋白的改变。结果 :EH组 2 4hUTP、2 4hUAlb明显高于NC组 ,EH组氯沙坦治疗 4周后2 4hUTP、2 4hUAlb、2 4hα1 MG、2 4hβ2 MG排泄率明显低于治疗前。结论 :氯沙坦对EH患者有良好的早期保护肾功能作用。     

CT联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用研究

目的探究CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床价值。方法选取邢台冶金医院收治的98例NSCLC患者作为NSCLC组,患者均经病理证实,另选取肺部良性病组82例作为良性组,所有患者均进行CT检测,采用ELISA法对血清中CEA、CA125、CYFRA21-1水平进行检测,以病理结果作为"金标准",对比患者CT、血清CEA、CA125、CYFRA21-1单项检测以及四者联合检测诊断效能。结果 CT检测显示NSCLC组患者增强扫描后30、75、180sCT强化值均高于良性组,差异有统计学意义(P0.05),判定NSCLC的准确度为87.78%,灵敏度为82.65%,特异度为93.90%。NSCLC组、腺癌组、鳞癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均高于良性组,腺癌组CEA、CA125水平均高于鳞癌组,CYFRA21-1水平低于鳞癌组,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CA125在诊断腺癌患者中灵敏度、准确度均高于鳞癌,CYFRA21-1在诊断鳞癌中的灵敏度、特异度、准确度均高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05)。在NSCLC、鳞癌、腺癌中,联合检测的准确度、灵敏度均高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT在NSCLC检测中诊断效能较好,联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1后诊断效能进一步提高,为临床NSCLC诊断提供一定的参考。     

桂枝茯苓丸加味治疗中风痰瘀阻络证疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸加地龙半夏治疗痰瘀阻络证(缺血性)中风的疗效。方法选67例符合痰瘀阻络证缺血性中风患者,随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组34例,对照组33例。治疗组口服桂枝茯苓丸加地龙半夏加西医基础治疗为主,对照组以西医基础治疗为主,疗程2周左右。比较两组患者治疗前后疗效差异及治疗前后的NIHSS评分差异。结果治疗组的有效率94.12%,对照组有效率90.91%,两组比较有统计学意义(P0.05);两组患者NIHSS评分治疗前后减分值对比,治疗组优于对照组(P0.05)。桂枝茯苓丸加味半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风优于对照组。结论桂枝茯苓丸加半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风有较好的疗效。     

系统健康教育对提高宫颈癌术后生存质量的影响

目的：探讨系统健康教育对提高宫颈癌术后妇女的生存质量的作用。方法选择70例宫颈癌全宫切除术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者在术前、后进行健康教育及常规护理;对照组患者只进行常规护理。应用焦虑自评量表,从身体健康、心理健康、社会职能方面比较2组患者术后的生存质量。结果接受健康宣教的观察组生存质量明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论健康宣教有助于提高宫颈癌患者术后康复,能提高患者的生存期限和生活质量。     

多节段脊髓型颈椎病患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系。方法回顾性分析51例MCSM患者的临床资料,依据术前颈椎MRI检查显示髓内信号强度情况分为A组(无高信号改变)14例、B组(中等强度信号)28例、C组(高信号强度与脑脊液信号接近)9例。3组患者均行单开门椎板成形手术治疗。比较3组患者术前脊髓受压节段横断面积(TA)、脊髓压迫率(CR)、最大脊髓受压程度(MSCC)、最大椎管侵占率(MCC);分别于术前、术后、末次随访时,采用日本骨科矫形协会(JOA)评分及JOA改善率评价患者神经功能情况。结果术前3组患者CR差异无统计学意义(P>0.05),TA值呈A组>B组>C组,MSCC值、MCC值均呈A组B组>C组(P<0.05)。术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前颈椎MRI髓内高信号的MCSM患者脊髓受...     

脑卒中后抑郁94例的临床特征分析

笔者对186例脑卒中患者的临床资料进行分析，以探讨伴发抑郁症状者的临床特征，现将结果报道如下：     

李志彬教授辨治失眠经验初探

失眠是一种常见的睡眠障碍，成年人中符合失眠诊断标准者达10%～15%,呈慢性发展进程，其中半数严重失眠者病程可达10年以上。失眠对于患者的身心健康和日常生活、工作都有非常不利的影响，增加心脑血管病等多系统疾病的发病风险，且容易继发焦虑、抑郁等精神系统疾病，已成为全球性公共卫生问题。李志彬教授从医30余载，博采众长，学验颇丰，辨治失眠注重中医整体观念，推崇黄元御“一气周流”理论在治疗失眠中的应用，强调脾胃功能调和及情志调摄之于治疗失眠的重要性。遣方精炼，清灵活泼，自拟验方助眠交泰汤临证屡获良效。笔者有幸成为李志彬教授学术经验继承人，侍诊两载有余，现通过此文总结李志彬教授辨治失眠经验，供广大同道参考。