常用一线单药治疗儿童新诊断ITP Meta分析

目的 运用网状Meta分析方法评价儿童新诊断ITP不同一线方案治疗的早期及远期效果.方法 计算机检索中、英文数据库,搜集不同一线方案改善ITP患儿血小板计数的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2020年1月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Met...     

癌因性疲乏中西医治疗研究进展

癌因性疲乏（CRF）病因与肿瘤本身、治疗方式、并发症、心理社会等因素相关,机制与细胞因子失调、下丘脑调节回路损坏、5-羟色胺失调、线粒体和肌肉失调、基因多态性等有关。药物治疗效果不显著,以非药物治疗为主。CRF属中医学“虚劳”范畴,病性属虚,具体表现为气血阴阳亏虚,以痰、湿、瘀、郁等为标,病位涉及五脏,其中以肝、脾、肾为主,中医药治疗CRF具有独特优势。本文对CRF的病因、机制、治疗的中西医文献加以概括分析,为临床相关研究提供参考。     

张培影治疗心力衰竭经验

江苏省徐州市中医院张培影教授从事内科临床工作20余年,对病毒性心肌炎、高血压、冠心病、慢性心力衰竭、扩张性心肌病、中风偏瘫、痛风、肾炎和慢性肾衰竭的治疗均有独到之处。张培影老师在临床中不断总结、创新,提出心衰垂危者,患者已被团团阴寒所包围,阳回则生,阳去则死。现把张培影老师辨证治疗心力衰竭经验加以总结,与同道分享。     

反相HPLC血清舒必利测定方法

抗精神病药物舒必利可导致严重副反应甚至死亡 ,因此监测血药浓度甚为重要。我们采用反相高效液相色谱法(ＨＰＬＣ)测定血清舒必利 ,方法灵敏 ,报告如下。1　资料和方法1 1　仪器与试剂　美国产ＢｅｃｋｍａｎＨＰＣＬ系统 ,12 6恒流泵 ,16 6多波长紫外检测器 ,ＩＢＭ -ＸＴ微处理器及监视记录仪。舒必利对照品由湖南洞庭制药厂提供 ,内标安定由中国药品生物制品检定所提供。甲醇为优级 ,三乙胺、乙酸、乙酸乙酯为分析纯 ,水为重蒸水。1 2　实验条件　ＨｙｐｅｒｓｉｌＯＤＳ ,色谱柱 ,粒度 5 μｍ ,2 5 0ｍｍ×4.6ｍｍ (内径 )。流动相甲醇…     

液氮冷冻犬股骨头坏死过程中细胞因子和组织学的动态变化

目的研究早期犬股骨头缺血坏死（ONFH）发生、发展过程中组织学改变和细胞因子VEGF的动态表达变化,探讨其在股骨头坏死修复中的意义。方法健康比格犬16只,8～12个月龄,体重8～10kg,取其中4只作为正常对照组（A组,共8髋）,其余通过液氮冷冻法制成双侧股骨头坏死模型,作为实验组（B组）。分别于术后4、8、12、18周行CT检查后处死,取股骨头标本行HE染色观察骨小梁形态改变,免疫组化及RT-PCR检测VEGF的表达情况。结果 CT扫描发现术后B组股骨头骨密度首先升高,然后逐渐降低,至第18周出现囊性变和钙化灶。HE染色观察实验组术后4、8周可见关节软骨、骨小梁的结构和形态首先出现部分改善,新骨形成,参与修复,之后坏死紊乱吸收。免疫组化示：B组在术后第4周VEGF蛋白呈阳性表达,至第8周表达最高,这两个时期表达强度均高于A组,此后逐渐降低至第18周仅见微弱阳性表达,与A组无明显差异。RT-PCR检测VEGF mRNA的表达情况进一步显示C组在术后第4、8周VEGF mRNA表达率均高于其他各组。通过SPSS13.0分析,有统计学差异（P〈0.05）。结论在ONFH发生早期,出现VEGF的高表达,有助于促进坏死股骨头内血管的新生和软骨下骨的增殖,此后骨小梁开始修复重建,这可能有利于坏死股骨头的修复;坏死中后期VEGF表达微弱,骨小梁进一步吸收萎缩、排列紊乱,部分坏死股骨头塌陷,这可能最终导致坏死过程的不可逆性。     

子宫颈癌筛查异常妇女处理的共识指南(2006版)

2001年,美国阴道镜与宫颈病理学会（American Society for Colposcopyand Cervical Pathology,ASCCP）联合其他专业学会以及联邦与国际组织．制订了2001版的宫颈癌细胞学筛查结果异常妇女处理的共识指南。这是全面的、以循证医学为依据的指南,其目的是帮助所有亚专业的临床医生,处理每年约480万诊断为细胞学异常的美国妇女。     

探讨一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值

目的旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值。方法回顾分析12例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者,男性8例,女性4例,年龄44-80岁,平均59岁,所有患者发病卜6小时内行CT扫描及发病24后cT复查。结果12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶,5例大脑中动脉高密度征消失。结论一侧大脑中动脉高密度征,对CT诊断早期脑梗死有重要价值。     

不同方式斜视手术前后泪膜的变化

目的观察不同方式斜视手术前后泪膜的变化,分析其对泪膜功能的影响。方法将113例（203眼）斜视患者分为A组（98例,手术眼行单条眼外肌手术）和B组（105例,手术眼行2条或3条眼外肌手术）,分别观察手术前和手术后3d、1周、2周、4周时基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素评分的变化。结果两组患者术前1d的各项泪膜功能检查结果比较差异无统计学意义。与术前相比,手术后各时间点两组患者的SIt变化均无统计学意义。A组患者BUT在术后3d时明显缩短,直至术后2周时恢复正常;角膜荧光素评分则在术后3d时明显升高,但于术后l周检查时已下降至术前状态。B组患者BUT在术后3d时明显缩短,直至术后4周时恢复正常;角膜荧光素评分则在术后3d时明显升高,于术后2周检查时才下降至术前状态。结论减少单眼手术操作,缩短单眼手术时间,可减少手术对泪膜功能的影响。     

“通督启神”电针对SAMP8小鼠认知记忆功能及额叶区炎症因子表达的影响

目的:探讨“通督启神”电针法对SAMP8小鼠行为学及额叶区炎症因子表达的影响,分析电针对SAMP8小鼠的作用机制.方法:SAMP8小鼠随机分为模型组、电针组和药物组,以同源SAMR1小鼠作为正常对照组,每组各8只.电针组予点刺人中穴、平刺百会和印堂穴,针柄连接电针仪,15 min/次;药物组予以多奈哌齐灌胃给药;4组均...     

肿瘤坏死因子-α对脂肪细胞中脂联素表达的影响

目的:通过体外脂肪细胞的培养,研究肿瘤坏死因子-(TNF-α)对脂肪细胞因子脂联素表达的影响。方法:取雄性SD大鼠大网膜及双侧肾脏周围脂肪组织,提取前脂肪细胞并进行培养,经诱导使其转化为脂肪细胞,在细胞诱导分化后第8天分别以不同浓度的重组TNF-α以及罗格列酮干预培养36h,最后测量所培养的脂肪细胞中脂联素mRNA表达情况,并收集培养上清液测量脂联素浓度。结果:不同浓度的TNF-α作用于培养成熟脂肪细胞36h后,脂联素mRNA的表达水平均显著低于对照组,同时培养上清液中脂联素水平亦显著低于对照组;并且TNF-α的作用浓度越大,脂肪细胞中脂联素mRNA的表达水平及上清液中脂联素浓度越低下;罗格列酮可以阻止TNF-α对脂联素表达的抑制作用。结论:TNF-α能直接抑制脂肪细胞中脂联素mRNA的表达,并导致脂联素水平的下降。