盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的对照研究

目的:比较盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法:将符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的71例患者,随机分为两组,分别服用盐酸舍曲林与劳拉西泮,疗程6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗6周末盐酸舍曲林与劳拉西泮疗效相当,并且舍曲林组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的减分率(73.7%)显著高于劳拉西泮组(49.5%)。舍曲林不良反应少而轻,疗效更持久,无药物依赖性。结论:盐酸舍曲林是治疗广泛性焦虑的安全、有效药物,患者服药依从性好。适合长期服用。     

微创技术在Pilon骨折治疗中的应用

随着社会的发展,生产、作业等高能量损伤致Pilon骨折越来越多,伤情日趋严重、复杂,往往都有不同程度的压缩、粉碎的表现,关节面不平整、塌陷、骨缺损,或伴有严重的软组织损伤等。手术难度加大、术后并发症增多,治疗效果差、致残率高,给患者带来严重的负担。我科采用微创技术治疗Pilon骨折,效果良好。典型病例患者,男,34岁,2011年8月29日因高空坠落致左     

支撑钢板固定胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨支撑钢板内固定胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法选择2007年9月~2012年7月收治胫骨平台骨折42例.按Schazker分类, I型8例,I型26例,I I型6例,IV型2例.结果42例患者随访6~24个月.按照Rasmussen膝关节评分标准,优28例,良13例,差1例,优良率97.6%.结论解剖支撑钢板内固定胫骨平台骨折,创伤小,固定确实,利于关节功能恢复.     

膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化不同时间节点相关穴区的肥大细胞研究

目的探讨膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化的不同时间节点相关穴区局部肥大细胞(mast cells,MC)变化与穴位敏化的关系。方法选取150～160 g的SD雄性大鼠随机分为正常组(N)、生理盐水组(NS)、模型组(KOA)三组,每组按照0天、7天、14天、21天、28天随机再分为五组。在右侧膝关节腔内注射单碘乙酸盐(MIA)制备模型。造模成功后分别于造模的第0天、7天、14天、21天、28天时取1.5 mm×1.5 mm×1.5 mm体积的鹤顶、阳陵泉、委中穴区局部皮肤组织,采用甲苯胺蓝染色法检测MC。结果在造模后的第7天,KOA组大鼠鹤顶穴区MC的数量及脱颗粒率高于N和NS组(P0.05),MC数量高于0天、21天(P0.05);第7天、14天MC脱颗粒率均高于0天(P0.05);造模后第14天,KOA组大鼠阳陵泉穴区MC数量及脱颗粒率明显高于N和NS组(P0.05),MC数量和脱颗粒率高于同组的第0天和7天(P0.05);而委中穴MC数量及脱颗粒率则没有明显变化。结论膝骨关节炎模型大鼠相关穴位在疾病过程中某一时间点发生了敏化,敏化效应持续一段时间;穴位敏化是动态变化的过程,并且敏化伴随了穴区MC的募集和脱颗粒;穴位敏化具有时间和空间的特异性。     

不同吞咽康复训练方法对脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

正脑卒中是神经内科常见病、多发病,吞咽功能障碍是其较常见的并发症,也是引起患者发生吸入性肺炎、脱水、营养缺乏等并发症的常见原因[1]。脑卒中后吞咽功能障碍的治疗一直是困扰临床医生的一大难题。近年来随着卒中后康复的训练发展及各种吞咽功能障碍治疗仪的问世,为其有效治疗带来希望。但因患者的病情、经济情况存在差异,若对每位患者均采取多种手段进行治疗,必然加重患者及家属的经济负担,因     

针刀松解联合丹参注射液关节腔注射治疗骨性关节炎模型兔

文题释义： 针刀疗法：用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，针刀疗法其操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。 丹参注射液：其化学成分主要是水溶性酚酸类化合物，通过多种靶标起到促进血液循环和祛瘀的作用。动物研究表明，丹参注射液可通过抑制IκBα磷酸化来抑制NF-κB信号通路的激活。保护软骨下骨及软骨细胞，有效防治骨关节炎。 背景：丹参注射液与针刀松解术都是临床中治疗骨关节炎很常用的技术，目前缺乏对2种治疗方法联合使用的研究。 目的：对比单独使用针刀松解术、单独使用丹参注射液与两种方法联合使用治疗兔模型骨关节炎的效果。 方法：实验方案经黑龙江中医药大学动物实验伦理委员会批准。50只新西兰白兔分为5组：空白对照组；模型组；丹参注射液组；针刀组；针刀联合丹参注射液组。除空白对照组外，其他4组兔均制备膝关节骨关节炎模型。造模成功后，对针刀组兔内外侧支持带、内外侧膝眼，膝关节上方髌上囊、股四头肌各肌肌腹，膝关节内侧股薄肌肌腹及止点、收肌肌群肌腹及止点和胫骨平台附近部位进行针刀松解；空白对照组及模型组兔关节腔注射生理盐水0.3 mL；丹参注射液组兔关节腔每次注射0.3 mL丹参注射液；针刀联合丹参注射液组：每周进行1次针刀治疗同针刀组，每次针刀干预之后，关节腔注0.3 mL丹参注射液。上述干预每周1次，持续5周。对各组兔膝关节软骨进行大体观察及病理切片组织学观察，ELISA 检测关节液白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平。 结果与结论：①大体观察：模型组膝关节磨损较为严重，针刀组、丹参注射液组、针刀联合丹参注射液组膝关节轻度磨损；②病理切片评分：丹参注射液组评分略高于针刀组和针刀联合丹参注射液组差异无显著性意义；③ELISA 检测结果：针刀联合丹参注射液组白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平显著低于或针刀组或丹参注射液组(P < 0.05)；④结果说明，在兔膝关节骨关节炎模型中降低白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平方面，针刀松解术结合丹参注射液关节腔注射治优于单独使用针刀或单独使用丹参注射液关节腔注射。ORCID: 0000-0003-4119-633X(刘广宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞介入治疗术中再灌注心律失常的影响

目的观察小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞急诊冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术中再灌注心律失常的影响。方法 128例冠脉造影显示急性右冠脉闭塞致心肌梗死(简称心梗)患者,分为阿托品组(66例)和对照组(62例),阿托品组冠脉开通前给予小剂量阿托品0.5 mg静脉注射,对照组不给予阿托品干预,观察两组再灌注心律失常发生情况。结果阿托品组发生再灌注心律失常27例,其中快速心律失常16例,缓慢心律失常11例,术后低血压13例,对照组发生再灌注心律失常47例,其中快速心律失常15例,缓慢心律失常32例,术后低血压24例,两组缓慢性心律失常和低血压发生率有显著差异(P<0.05),而两组快速心律失常发生率无统计学差异。结论对急性右冠脉心梗患者,急诊开通冠脉前,给予小剂量阿托品可以减少再灌注引起的缓慢性心律失常及低血压的发生率。     

祛风除湿防治膝关节病

许多老年朋友边走路边喊痛，明明只有几步路还要坐车；上完厕所后膝关节钻心地痛，需要在家人的帮忙下才能站起来。这多是增生性膝关节炎（膝痹症）发作了，晚辈要多加体谅。“全国关节外科学术研讨会”公布的一项调查结果表明，在对1400名55～75岁中老年人抽样调查中，74％的老年人有膝关节疾病，尤其绝经后的老年女性多发。     

BMI对微通道经皮肾镜取石术临床疗效的影响

目的探讨体重指数(Body Mass Index,BMI)对微通道经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法前瞻性收集2010年5月~2013年12月入住我科且实施微通道经皮肾镜取石术患者160例,根据患者的体重指数分为正常组和肥胖组,统计分析两组患者的临床疗效。结果正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症均无统计学差异(P0.05);肥胖组的手术时间明显长于对照组(P0.01),术后结石清除率低于对照组(P0.05)。结论 BMI30患者实施微通道经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法,但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。