无创指标对急性心肌梗死溶栓后冠脉再通的评定价值

尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管 (IRA)再通是治疗急性心肌梗死 (AMI)的关键 ,而静脉溶栓疗法因经济有效且简便易行在基层和中层医院 ,仍是再灌注疗法的主体。AMI静脉溶栓时 ,及早准确判断冠脉是否再通 ,对估计预后及下一步治疗非常重要。判断溶栓后冠状动脉是否再通 ,冠状动脉造影是最可靠手段 ,但因其有创性 ,难以为人接受 ,临床无创指标[1] 仍是最常用手段。我们结合溶栓后择期冠状动脉腔内成形术 (PTCA)过程中冠脉造影结果 ,对比评价临床无创指标的价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3…     

海拔2000米以上地区肾综合征出血热发病情况

宁夏自1991年首次证实存在肾综合征出血热（HFRS）以来，疫区由1个乡扩大到3县9乡（镇），病例逐年增多，由海拔1900m左右向2000m以上地区发展。这里是著名的六盘山地区，俗称黄土瀚海中的“湿岛”，降雨量为520～680mm，相对湿度达60～70%，植被覆盖率为80～90%，是许多进入黄河水系的河流发源地。该区野外优势鼠种为黑线姬鼠，占捕获总数的51.7～80.6%；带病毒率野外及居民区内分别为5.3％和9.1%。后者以褐家鼠为优势种，占51.8～73.3%，1993年捕获的3只褐家鼠中有1只携带病毒抗原。自1991年在泾源县新民乡确诊有HFRS病人后，每年均以…     

毛泡桐花中黄酮类成分的分离与结构确定

目的 对泡桐属植物抗菌中草药毛泡桐花Paulownia tomentosa中酚性类活性成分进行分离纯化和结构确定。方法 利用普通硅胶柱色谱和制备薄层色谱等方法进行分离、纯化，并经超导核磁共振(NMR)等现代波谱技术确定其结构。结果 从毛泡桐花的乙醇(95％)室温提取物中获得5个黄酮类的化合物，其结构被确定为：5，4′-二羟基-7，3′-二甲氧基双氢黄酮(I)，5-羟基-7，3′，4′-三甲氧基双氢黄酮(Ⅱ)，diplacone(Ⅲ)，mimulone(Ⅳ)和洋芹素(V)。结论 黄酮类I～V为首次从该属植物中获得，大量黄酮类成分很可能为毛泡桐花的主要活性成分。     

医学考试统计原理与分析方法的应用研究

为实施社区定向医学教育(COME),借鉴了美国新墨西哥大学医学院教学与评估经验。采取PBL教学方法,进行系统地设计(Design)、测量(Measurement)及评价(Evaluation)。按照评估方案与评估指标体系规定的要求,对COME学生与传统班学生,采用了可行、有效的综合评估方法。着重就学生考试成绩(包括态度、知识与技能)所应用的统计学原理和分析方法,进行比较详细的研究和讨论。为提高教学质量,促进教育改革,发挥导向、监控及反馈作用。     

光量子在矽肺合并呼吸衰竭治疗中的应用

矽肺患者的病情发展到一定程度出现呼吸衰竭。临床采用消除诱因、改善呼吸功能为主的综合治疗。该方法对某些重症慢性呼吸衰竭患者很难取得理想疗效。在日常工作中,我们发现矽肺合并慢性呼衰患者因病程长,患者的血液中有形成份代偿性增生,引起血液粘稠,血流动力学发生改变。影响组织血液灌注,导     

卵巢恶性肿瘤合并腹水的术前诊断及处理

卵巢恶性肿瘤合并腹水的术前诊断及处理李志刚，李孟达卵巢恶性肿瘤患者合并腹水的发生率各家报道不一，一般认为约占总病例数的１／３～１／５。大量腹水蓄积于腹腔可以出现食欲不振、腹胀、腹痛、呼吸急促、行动不便等一系列症状，因此，术前及时诊断及正确处理卵巢恶性...     

硬皮病皮损成纤维细胞整合素表达的免疫电镜观察*

目的：研究硬皮病皮损成纤维细胞整合素表达及细胞超微结构特征。方法：将培养的硬皮病皮损成纤维细胞置包被纤维粘连蛋白的培养瓶中作粘附培养,运用间接免疫胶体金技术在电镜下观察成纤维细胞表面整合素α5,β1亚基表达、分布特征及细胞超微结构变化。结果：硬皮病皮损成纤维细胞整合素α5,β1亚基表达均较正常成纤维细胞显著增加（P<0.01）,并呈簇集分布的特征;细胞内骨架成分微丝密集成束。结论：整合素α5,β1介导的纤维粘连蛋白与成纤维细胞相互作用在硬皮病时增强。     

国际肺癌研究会分期项目采用外科治疗的非小细胞肺癌的预后因素和病理TNM分期

目的本研究的目的是在国际肺癌研究协会国际分期数据库中采用外科治疗的I-IIIA期非小细胞肺癌病例中,评价除肿瘤原发灶、病理淋巴结和转移(TNM)分期外,细胞类型、年龄和性别的影响。材料和方法从提交至分期数据库的67725例非小细胞肺癌(NSCLC)病例中,筛选出9137例采用外科治疗的病例,这些病例的病理分期、年龄、性别和特殊组织细胞类型等信息均可获得。在亚组中分析记录行为状态和吸烟史。检验方法采用Cox比例风险回归和递归分割及合并(RPA)分析。结果病理TNM分期、年龄以及性别均为生存的独立预后因素。尽管细支气管肺泡癌(BAC)亚型间存在潜在的异质性,其相对于其它细胞类型仍具有生存优势。修正比较提示罹患鳞癌相对于非BAC腺癌及大细胞癌具有微弱的生存优势,尽管此优势仅限于男性患者。RPA结果提示TNM分期为首要因素,年龄是各分期分组的预后因素。在RPA分析中未发现细胞类型具有预后价值。依据RPA的结果形成预后分组,诸分组的预后价值得到北美监视、流行病学、结局结果注册机构的认可。在资料可得的亚组中,行为状态和吸烟史均为预后因素。在回归模型中,吸烟状态的纳入未影响其它变量的效果。结论年龄和性别已被证实为外科切除的...     

2010～2011年东莞市医院医疗废物管理状况调查

目的了解东莞市医院的医疗废物管理状况,为医疗废物监管提供参考依据。方法采取现场监督检查并填写检查表的方法对东莞市医院的医疗废物管理状况进行调查,对数据进行分析和比较。结果 2011年东莞市医院医疗废物处置各项调查指标的合格率均高于2010年,其中"医疗废物实行分类收集"和"个人防护符合要求"指标的合格率2年间的差异有统计学意义(P<0.05);二级以上医院各项指标的合格率高于其它医院;合格率最低的指标是"医疗废物使用专用包装物及容器"和"贮存设施(暂存点)符合规定",2010和2011年的合格率均低于70%。结论 2011年东莞市医院医疗废物处置的合格率上升,二级以上医院比其它医院的医疗废物管理相对较好,但还需加强监督指导。