术中经胆囊管残端造影在可疑胆管结石中的应用

目的探讨术中经胆囊管残端造影在可疑胆管结石当中的应用。方法选取121例可疑胆管结石病病人进行胆囊管残端造影检测,并分析结果,以判断胆囊管残端造影是否适用于可疑胆管结石检测。结果本组确诊为胆总管结石者108例。术中造影正确诊断者105例,假阳性和假阴性各3例。敏感性为97.2%,特异性为76.9%,准确率为95.0%,结论经胆囊管残端造影可有效识别可疑胆管结石,具有操作简单,准确率较高,识别性能强,成图效果好,成功率高等优点,可在可疑胆管结石的检测中广泛推广。     

盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)的发病率逐年增高。患者脑卒中年发生率为1%¹5%〔1〕,TIA发作愈频繁,脑卒中的风险就愈高。早期治疗和系统观察用药十分必要,以防止发生不可逆性神经功能缺损。关于治疗TIA的药物种类颇多,治疗方法也各有不同。本文就近年来应用盐酸替罗非班注射液对收治的TIA患者进行治疗,效果满意。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月至2013年2月在我院住院治疗的TIA患者。纳入标准:符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准〔215%〔1〕,TIA发作愈频繁,脑卒中的风险就愈高。早期治疗和系统观察用药十分必要,以防止发生不可逆性神经功能缺损。关于治疗TIA的药物种类颇多,治疗方法也各有不同。本文就近年来应用盐酸替罗非班注射液对收治的TIA患者进行治疗,效果满意。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月至2013年2月在我院住院治疗的TIA患者。纳入标准:符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准〔2⁴〕,患者每次发作持续     

胃炎宁颗粒质量标准研究

目的:完善并提升胃炎宁颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对薏苡仁、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对甘草主要活性成分甘草苷和甘草酸的含量进行测定。结果:薏苡仁与对照药材和对照提取物,甘草与甘草对照药材斑点清晰,分离度良好,阴性样品无干扰;甘草苷和甘草酸分别在0.025 4～1.268 2 mg和0.031 8～1.591 3 mg质量范围内与峰面积积分呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.92%和100.69%(n=6)。结论:建立的质量控制方法操作简单、灵敏度高、重现性好、专属性强,可为有效控制胃炎宁颗粒的质量提供参考依据。     

局部进展期直肠癌手术前后放化疗的疗效对比

目的 比较局部进展期直肠癌术前放化疗与术后放化疗的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月中国科技大学附属第一医院收治的152例局部进展期直肠癌患者的临床资料，根据放化疗时间将患者分为术前放化疗组（67例）和术后放化疗组（85例），所有患者均遵循直肠全系膜切除术原则行根治性手术，术后接受4~6周期FOLFOX4方案化疗。术后随访10~69个月，计算并比较两组患者3年总生存率、无瘤生存率及局部复发率，急性不良反应（消化道、血液系统及泌尿系统反应）的差异。结果 术前放化疗组、术后放化疗组患者的3年总生存率分别为75.8%、70.4%，差异无统计学意义（P>0.05）；无瘤生存率分别为68.2%、65.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。局部复发率术前放化疗组5.9%，低于术后放化疗组16.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。术前放化疗组与术后放化疗组的3级血液系统反应分别为3.0%、8.2%，3级消化道反应分别为5.9%、10.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前放化疗与术后放化疗治疗局部进展期直肠癌的总生存期和无瘤生存期无显著差异，但术前放化疗在局部复发率明显降低，且急性不良反应低于术后放化疗。     

罗浮山风湿膏药治疗颈椎病的应用及效果观察

目的:探究罗浮山风湿膏药应用于颈椎病患者治疗中的临床效果。方法:选择本院2016年6月到2017年6月的64例患者,随机分为观察组(32例)及对照组(32例),观察组采用罗浮山风湿膏药治疗,对照组采用常规西药进行治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果:观察组临床治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.12%),数据统计存在差异(P0.05),具有统计学意义。结论:通过罗浮山风湿膏药治疗效果明显,而且可以提高患者的生存质量,缓解患者的临床表现,因此,该种治疗方法值得在临床中推广。     

系统性红斑狼疮与感染

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统器官的系统性自身免疫病。作为SLE最重要的并发症之一,感染的控制始终不尽如人意。不仅严重影响了患者的生活质量和预后,给整个社会带来极大的经济负担,也是导致患者死亡的首位危险因素。此外,病毒和细菌感染可能作为环境激发因子参与了SLE的发生和发展,尤其是在有遗传背景的个体,往往导致了SLE发病或病情复发与恶化。     

45例疣状胃炎内镜下微波治疗效果分析

目的探讨内镜下微波治疗疣状胃炎的疗效及安全性。方法对胃镜、病理确诊的疣状胃炎患者在内镜直视下采用微波治疗技术对病灶进行点灼后行抑酸护胃及抗幽门螺杆菌（HP）治疗。结果 45例疣状胃炎内镜下微波治疗后均得到治愈。结论采用内镜下微波治疗结合抑酸护胃及抗HP治疗疣状胃炎安全、可靠、疗效显著,是治疗疣状胃炎理想的方法。     

肾气丸的临床运用

肾气丸出《金匮要略》,主要功效是温肾补阳,笔者运用治疗阴冷不孕、肾积水、咽痛、小儿夏季热,五更泄,术后肠粘连等疗效显著。     

强化他汀类药物治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症-凝血网络的影响

目的通过观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后炎性因子及凝血系统的影响,深入探讨阿托伐他汀在ACS二级预防中的作用。方法入选2015年1月至2017年1月于北京市海淀医院行PCI治疗的ACS患者380例,随机分为常规治疗组120例(阿托伐他汀术前20 mg/d,术后10 mg/d)、中剂量组120例(阿托伐他汀术前40 mg/d,后20 mg/d)及高剂量组140例(阿托伐他汀术前80 mg/d,术后40 mg/d),另外入选同期50例行冠状动脉造影术正常者作对照组,观察治疗前、治疗后1个月和3个月患者血脂浓度、血清炎症因子如阿托伐他汀超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及凝血指标组织因子(tissue factor,TF)、组织因子途径抑制物(tissuefactor pathway inhibitor,TFPI)浓度。临床随访6个月记录并比较不良反应发生率及主要不良心血管事件(ma-jor adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果治疗前3组ACS患者炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及凝血因子TF浓度均高于正常对照组,而TPIF浓度明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,高剂量组炎症因子及TF较治疗前均明显降低,凝血因子TFPI浓度较治疗前升高,中剂量组仅hs-CRP浓度降低,差异有统计学意义(P均0.05);治疗3个月后,中、高剂量组炎症因子水平及TF浓度均明显降低,TFPI浓度则显著升高,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。治疗1个月、3个月后3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);而高剂量组MACE发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化他汀治疗能够显著降低血浆炎症因子浓度,升高凝血因子TFPI浓度,降低MACE发生率,且不增加不良反应发生。