乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素研究

目的探讨乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素。方法采用CES—D量表对369名乙型肝炎住院病人进行心理评价。以肯定抑郁心理的病人作为病例组，以无抑郁心理的病人作为对照组进行病例对照研究，采集2组病人的病情资料，同时调查了艾森克个性问卷以及病人的认知、行为、态度等情况。作多元Logistic回归分析，确定主要危险因素。结果乙肝住院病人中肯定抑郁心理的占43．36％，其抑郁心理主要受到病情复发次数、周围人的疏远、对治疗的信心以及EPQ—N(情绪稳定性)等4个因素影响。结论加强公众健康教育，增强病人信心，控制病情反复是预防病人抑郁心理的有效手段。     

下咽环周缺损重建方法的选择

目的 比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点。方法 回顾性分析1979年7月-2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽胃吻合术式92例,游离空肠术式33例。结果 咽胃吻合组出现并发症40例(43％),手术死亡10例(11％),游离空肠组并发症7例(21％),没有手术死亡病例,两组差异有显著性(P值分别为0.023和0.048)。多因素分析发现与重建有关的并发症发生的危险因素分别是:咽胃吻合术式(风险比2.97;95％可信区间1.14;7.76)和术前血浆白蛋白水平<40.0g/L(风险比2.87;95％可信区间1.33;6.16)。咽胃吻合组发生进食反流或梗阻的比例(76％)明显高于游离空肠组(12％),差异有显著性(P=0.00)。前者术后体重平均下降3.3 kg(95％可信区间-5.7;-1.0),后者术后体重平均增加了2.8kg(95％可信区间0.9;4.7)。结论 选择游离空肠术的患者手术死亡率、外科并发症均明显低于咽胃吻合术的患者,游离空肠组生活质量明显好于咽胃吻合组的患者。建议下咽环周缺损重建首选游离空肠移植术。     

揭盖法治疗鼻前庭囊肿152例报告

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块，传统术式为唇龈沟进路手术切除。我科于1989年10月～2001年10月采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿152例，疗效满意，报告如下。     

一氧化氮在围生期新生儿疾病中的应用进展

一氧化氮(nitricoxide ,NO)广泛分布于生物体内各组织中,是一种极不稳定的生物自由基,分子量小、结构简单,常温下为气体,具有脂溶性,生物半衰期只有3～5s。研究证实,内源性NO由L 精氨酸经一氧化氮合酶(NOS)催化,在血管内皮细胞内合成,对调节血管张力,改善由缺氧等因素引起的血管收缩方面有重要作用。外源性NO近年来用于临床治疗某些疾病,己取得明显效果。现将近年来关于NO在围生期新生儿疾病中的应用进展综述如下。1　胎儿宫内生长迟缓(IUGR)NO对调节胚胎发育、维持子宫的静息和胎儿胎盘循环的低阻力状态有重要作用。从早孕起母体为…     

探索制药工程本科专业培养方案新思路

对国内外大学制药工程专业进行了调研、考察，邀请校内有关专家进行多次论证，并通过培养方案的可行性答辩，认为制药工程人才应具备厚基础、宽口径、重实践的知识结构；课程体系设置为通识类、学科类与集中实践三部分。     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

28例坏死性肺炎患儿的护理

总结28例儿童坏死性肺炎的护理经验。护理要点包括高热的护理,抗生素应用的护理,经纤维支气管镜介入治疗的护理,肺栓塞、气胸等并发症的预防,呼吸康复训练,密切观察病情变化,做好出院随访指导。出院后随访半年,患儿均预后较好。     

水通道蛋白1在去窦弓神经大鼠主动脉中的表达及意义

目的探讨水通道蛋白1（AQP1）蛋白在去窦弓神经（SAD）大鼠主动脉中的表达变化及其意义。方法选用SD大鼠制作SAD大鼠模型,取主动脉观察其变化,并通过RT-PCR及Western blot技术检测其中AQP1 mRNA及蛋白的表达变化。结果与假手术组比较,SAD组主动脉的单位长度质量及内壁厚度均增加（P均〈0.05）;主动脉中AQP1 mRNA及蛋白水平减少（P〈0.05或〈0.01）;主动脉AQP1 mRNA水平与主动脉的单位长度质量及内壁厚度呈负相关（P均〈0.01）。结论 AQP1在SAD大鼠主动脉平滑肌细胞增生的过程中可能起着重要作用。     

癫痫患者减停抗癫痫药物后发作间期癫痫样放电对复发风险的研究

目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月~2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100例,按国际抗癫痫联盟1981年推出的癫痫发作分类分为IED组51例和无IED组49例,又根据年龄分为老年组21例,非老年组79例。所有患者至少随访1年,通过门诊复诊或电话随访。结果 100例癫痫患者中,不同发作类型两两比较,肌阵挛、复杂部分发作和≥2种发作类型的癫痫患者IED发生率并无明显差异,但明显高于强直-阵挛、失神和简单部分发作的癫痫患者,差异有统计学意义(P0.05)。IED组癫痫复发37例(72.5%),无IED组癫痫复发16例(32.7%)。logistic回归分析显示,病程(OR=1.165,95%CI:1.022~1.329,P=0.022)和IED(OR=2.794,95%CI:1.040~7.509,P=0.042)可能是减停AED后癫痫复发的危险因素。老年组病程明显长于非老年组[(10.10±7.55)年vs(5.97±4.04)年,P=0.001]。结论发作类型和病程对长期无发作的癫痫患者减停AED后是否复发具有可靠的预测价值和临床意义。