糖基化终产物对心肌细胞GLP-1受体表达及凋亡影响的研究

目的探讨糖基化终产物(AGEs)对乳鼠心肌细胞胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)、caspase-3表达及凋亡的影响。方法原代培养乳鼠心肌细胞,以不同浓度葡萄糖孵育的糖化清蛋白(AGE-BSA)干预24h和同一浓度葡萄糖孵育的AGE-BSA干预24～72h,检测其对心肌细胞GLP-1RmRNA、活化的caspase-3表达及凋亡的影响。结果 AGE-BSA可抑制心肌细胞GLP-1RmRNA表达,并诱导细胞caspase-3表达,凋亡增加。各AGE-BSA组间及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AGE-BSA能抑制心肌细胞GLP-1RmRNA表达,并诱导细胞caspase-3表达,增加细胞凋亡,提示糖基化终产物在糖尿病心肌病的发生中可能具有重要的作用。     

中国吸烟人口的现状与发展趋势

第十届世界烟草或健康大会于1997年8月在北京举行，这是在亚洲发展中国家首次举行的世界控烟大会，中国人的吸烟问题令世人关注。本文利用抽样调查的资料，对中国吸烟人口这一特殊人口群体的现状与影响该群体变动的主要因素进行了分析，并对中国吸烟人口的未来发展趋势作了粗线条的探讨。     

新活素治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价新活素治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其不良反应。方法治疗组48例,给予新活素治疗;对照纽52例,给予硝普钠治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化。结果两组比较,在改善呼吸困难程度等临床症状及左室射血分数方面差异显著（P〈0．05）;发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,两组比较差异显著（P〈O．01）。结论新活素治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术前的B超选择

我院自1991年12月以来，开展腹腔镜胆囊切除（LC）术前B超分类、分组选择230例，现对术前B超选择标准讨论如下。临床资料一、一般情况本组病例均为我院住院病人，男性53例，女性177例，年龄15～对岁。病史20d～15年。胆囊结石219例，胆囊息肉11例。全部病人依靠B超分类、分组选择。个别病例进行了CT和MRI检查。33例既往有腹部手术史，4例合并肝硬变。使用仪器为日本ALOKa－SSD250线阵式B超扫描仪，探头频率3．5MHz二、选择标准按B超声象图改变，将胆囊、胆囊壁、胆周、胆总管、胆结石作为5条标准（分别以1、2、3、4、5表示）提供条…     

铁磁性物质在医疗上的特殊作用

磁疗是一种新型的物理疗法。一般所说的磁疗，是指通过外加磁场用不同的方法作用于人体经络穴位或某些特定部位来治疗疾病的方法，如磁疗机，电磁针等。由于磁疗法适应症广、疗效显著，副作用少，简便易行，已受到人们的重视。本文将介绍利用磁现象实现有效治疗疾病的另一种新途径—磁性药物制剂。     

改良超滤技术对婴幼儿心脏手术后呼吸动力学的影响

目的观察改良超滤对心脏手术患儿呼吸动力学的影响。 方法2005 03—2006 02山东大学山东省立医院收治60例先天性心脏病患儿，将患儿分为对照组、平衡超滤组(BUF)和改良超滤组(MUF)，每组20例。对照组行常规体外循环，平衡超滤和改良超滤组分别在体外循环中应用平衡超滤和改良超滤，在转流前(T1)、转流结束后20min(T2)、术后2h(T3)、术后6h(T4)、术后12h(T5)测定记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2)和吸气比例(insp%)。 结果各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性、气道阻力、肺泡 动脉氧分压、氧合指数都有明显变化，但是超滤组的变化小于对照组。在T3、T4、T5时间MUF组肺静态顺应性和氧合指数明显高于BUF组和对照组，气道阻力和肺泡 动脉氧分压梯度明显低于BUF组和对照组。 结论改良超滤技术能够改善体外循环术后肺的呼吸动力学，对肺的通气功能和换气功能都有良好的保护作用。     

非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术近期疗效观察——附36例报告

目的:探讨非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术的疗效及安全性.方法:对36例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,采用左侧乳内动脉及桡动脉作为移植物.术后利用Medi-stim Butterfly流量计进行桥血管流量测定,并记录血流量及搏动指数.结果:全组36例共行冠状动脉旁路血管移植149支,平均4.1支/例.桥血管流量测定均通畅,左乳内动脉干的流量为(31±6)mL/min,搏动指数为2.0±0.5,桡动脉的流量为(45±12) mL/min,搏动指数为1.9±0.7.36例中,无手术死亡病例,术后因胸骨后出血而开胸止血1例,术后4例诉手背外侧感觉异常、麻木,无发生围手术期心肌梗死、脑部并发症,无胸骨、纵隔感染.结论:非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术是安全、有效的手术方式,可以达到完全心肌血运重建目的,手术近期效果满意.     

婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理体会

体外循环是影响婴幼儿心脏直视手术近期效果的主要因素之一。报告近３年行婴幼儿心脏直视手术１０２例,死亡６例,另９６例中虽部分并发低心排出量综合征（ＬＣＯＳ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及脑损害等并发症,但经救治均恢复正常。表明膜式氧合器的应用、合理的预充和血液稀释、科学的体外循环管理、适当的温度控制及有效的心肌保护措施,对减少婴幼儿体外循环术后并发症、降低死亡率具有重要     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术

有证据表明,非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）能够显著减轻体外循环引起的心脏和全身各重要脏器功能损害,降低术后并发症发生率.适用于近期急性心肌梗死和合并左心功能不全,尤其是具有各种体外循环高危险因素、糖尿病、肾肺功能不全以及高龄的患者.其近远期效果与传统冠状动脉旁路移植术（CABG）无差别.目前,OPCAB已被国内外心外科学界所广泛接受.在全世界各大医院及心脏外科中心均有开展。     

5kg以下小婴儿室间隔缺损的外科治疗

2002年2月至2004年7月,我们连续完成5kg以下小婴儿室间隔缺损(VSD)修补手术65例。现报告如下。