266例良性前列腺增生术后膀胱痉挛相关因素分析及预防

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后膀胱痉挛(BS)发生的相关因素,以便采取针对性的预防措施。方法根据理论研究,从患者的年龄、病史、症状、前列腺增生程度、手术方式、膀胱冲洗液温度、术后是否发生膀胱痉挛等方面进行回顾性调查。结果纳入的研究对象266例,BPH术后出现BS患者107例,发生率为40.23%。在年龄、病史以及前列腺增生程度等因素方面,术后发生BS与未发生BS者比较,差异无统计学意义(t=-0.182,P﹥0.05;t=-0.700,P﹥0.05;χ2=0.875,P﹥0.05)。开放性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义,χ2=6.372,P﹤0.05。结论 BS是BPH手术后常见的并发症。BPH术后发生膀胱痉挛与年龄、病史以及前列腺增生程度没有相关性,与手术方式有关。采用TURP能减少膀胱痉挛的发生。     

静脉注射纳米乳处方及制备工艺初步研究

静脉注射用乳剂,分散相球粒的粒度绝大多数(80%)应在1μm以下,不得有大于5 μm的球粒.乳剂稳定性与分散相液滴的粒径大小及粒径分布有着密切关系,O/W型乳剂一般出现分散相粒子上浮,乳滴上浮或下沉速度符合Stokes公式.乳滴的粒子越小,上浮或下沉的速度就越慢也就越稳定.粒径越均一,乳剂越稳定.乳化过程通常要通过外力做功,然后乳化剂再使乳滴稳定.     

143例性病患者的病因调查分析

近年来性病患者日益增多,引起全社会的广泛关注,卫生检疫机关根据《卫生检疫法》及其《实施细则》,对入出境的交通员工进行了性病的检验与监测。1996年1月3日至1月31日期间检出的143例性病患者,报告结果如下:     

心血管病急症社区综合防治的效果评价

我院从2005年1月至2008年10月对门诊心血管病急症患者进行了综合干预防治,取得了满意效果,现报道如下. 临床资料 1 一般资料 观察组232例,男180例,女52例,年龄54～78岁,平均64±8岁.对照组196例,男137例,女59例,年龄52～76岁,平均61±9岁.两组在性别、年龄、患病情况和危险因素等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).心血管病高危人群是指符合下列1项或以上者:①高血压[收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)];②糖尿病(空腹血糖≥7.8mmol/L);③高脂血症(血清总胆固醇>5.72mmol/L);④长期吸烟;⑤长期饮酒.     

无创通气对老年重度心力衰竭患者血浆脑钠素、内皮素-1和血管紧张素II水平的影响

探讨老年重度心力衰竭时血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素-1（endothelin—1,ET-1）和血管紧张素II（angiotensin II,AngII）水平的变化及无创通气（non—invasive ventilation,NIV）对其影响。老年重度心力衰竭患者42例,随机分为无创通气（NIV）治疗组（21例）和常规治疗组（21例）。常规治疗组为强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗;NIV治疗组为在常规治疗同时加用NIV治疗,分别观察治疗3～5天后两组患者临床症状、体征、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压、血气分析和左室射血分数（left vertricular ejection fraction,LVEF）,以及血浆BNP、ET-1和AngII的变化。结果显示,与常规治疗组比较,NIV组治疗3～5天后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2、PaO2和LVEF显著升高（P〈0．05）,HR、RR显著下降（P〈0．05）。NIV治疗后血浆BNP、ET-1和AngII水平随心衰的纠正而显著降低（P〈0．01）,与LVEF呈显著负相关（P〈0．01）。结论：NIV在改善老年重度心力衰竭患者心功能同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngII水平,NIV对老年重度心力衰竭患者神经内分泌的影响可能在治疗过程中发挥一定作用。     

银质针治疗慢性臀肌筋膜炎50例

目的：观察银质针治疗慢性臀肌筋膜炎的临床疗效。方法：选择慢性臀肌筋膜炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用银质针治疗,对照组采用传统针灸、推拿、理疗等治疗。结果：治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为54％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银质针治疗慢性臀肌筋膜炎疗效确切。     

GeneXpert MTB/RIF、T-SPOT检测对老年肺结核的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在老年肺结核中的诊断价值。方法500例疑似老年肺结核患者痰标本送检GeneXpert MTB/RIF检测,涂片抗酸杆菌染色镜检、分枝杆菌培养、培养阳性菌株比例法药敏试验和菌种鉴定,同时抽血送检血T-SPOT,结核菌素(PPD)试验,与临床诊断结果金标准进行对比,观察各种方法在诊断老年肺结核中的敏感度和特异度。结果最终诊断为肺结核402例,肺部感染53例,慢性阻塞性肺病18例,支气管扩张11例,肺癌9例,间质性肺病7例。血T-SPOT的敏感度为86.6%,特异度为63.3%;PPD试验的敏感度为52.2%,特异度为56.1%;痰GeneXpert MTB/RIF的敏感度为51.7%,特异度为99.0%;痰涂片的敏感度为19.2%,特异度为40.8%;痰培养的敏感度为46.3%,特异度为41.8%。结论老年肺结核诊断方法中,痰GeneXpert MTB/RIF的特异度最高,血T-SPOT的敏感度最高,两者联合检测有利于老年肺结核的早期诊断。     

高剂量左氧氟沙星序贯治疗老年呼吸道感染的临床研究

目的评价高剂量左氧氟沙星序贯给药治疗老年呼吸道感染的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机开放试验设计方法,对60例老年急性呼吸道感染患者,采用高剂量左氧氟沙星(可乐必妥500 mg)静脉滴注,1次/d,3～5 d,继以可乐必妥500 mg口服,1次/d,5～10 d,总疗程8～15 d。观察临床疗效和不良反应情况。结果临床总有效率为93.3%。其中临床症状和体征改善有效率为100%,胸片阴影改善好转率为90%,降低白细胞计数及中性粒细胞有效率为100%,细菌清除率100%。不良反应以胃肠道反应为多见,实验室检查异常发生率均系轻度改变,并呈一过性,无需处理。结论本研究结果显示,高剂量左氧氟沙星序贯给药治疗老年呼吸道感染疗效良好,安全、方便,不良反应发生率低,患者依从性好。     

深圳口岸国际旅行者多种疫苗联合接种安全性分析

目的观察和监测疫苗接种不良反应,探讨多种疫苗联合接种的安全性。方法在深圳国际旅行卫生保健中心通过电话回访及当面回访的方式收集不良反应信息,分析不良反应发生情况。结果2007年4月—2012年4月共回访12 570人次,32 213剂次。不良反应总报告率为10.69%,全身反应及局部反应分别为5.64%及5.82%。女性不良反应总报告率及局部反应报告率均高于男性(χ2总不良反应=11.2018,χ2局部反应=42.2675,P<0.01);40岁以下年龄组不良反应总报告率高于40岁以上年龄组,20岁以下年龄组全身反应低于20岁以上年龄组,0岁-、20岁-及40岁-3个年龄组受种者局部反应报告率随年龄增高依次降低(χ2=26.1940,P<0.01);夏季全身反应报告率低于秋、冬季(χ2=10.7821,P<0.05),夏季局部反应报告率高于冬季(χ2=10.8183,P<0.05);接种疫苗数量(含口服疫苗)不同的受种者不良反应总报告率为1种<2种<3-7种(χ2=163.8970,P<0.01),全身反应报告率为1-3种<4种<5-7种(χ2=91.3405,P<0.01);注射针次(不含口服疫苗)不同者局部反应报告率为1针次<2针次<3-6针次(χ2=186.9116,P<0.01)。结论本次研究不良反应报告情况在预期发生范围,多种疫苗同时接种的安全性问题仍需进一步探讨。应作好预防接种的各个环节的准备工作确保预防接种工作质量和安全。     

诱发性耳声发射方法对未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定结果138例分析

目的：分析诱发性耳声发射方法对未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定效果。方法应用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）及听性脑干反应（ABR）方法对北京市海军总医院妇产科138例未通过新生儿听力筛查的婴幼儿进行听力学诊断性检查,确定听力损失程度,并就具体原因进行分析。结果经 T EO A E筛查,138例中有89例婴幼儿未通过,49例婴幼儿通过,经统计分析,女性通过率高于男性,差异有统计学意义（ P＜0．05）;对89例经TEOAE筛查未通过的患儿进行ABR筛查,最终确诊听力障碍婴幼儿80例,其中单耳29例,双耳51例;轻度18例,中度27例,重度18例,极重度19例。结论 T EO A E筛查具有较高的准确率,适用于未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定。