阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口咽肌锻炼治疗接受度调查分析

目的:调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征轻中度患者对于接受口咽肌锻炼的接受程度,分析影响患者治疗的因素,指导临床治疗。方法:用自行设计的OMT治疗意愿调查表,对100例轻、中度OSAHS患者进行问卷调查,了解其是否愿意行OMT,行OMT的患者对OMT进行主观评价,对不愿意行OMT的患者进一步调查其不接受的原因。结果:100例调查患者中84例患者不愿意接受OMT锻炼,16例患者愿意接受OMT锻炼,不愿意接受OMT的主要原因是每天练习嫌麻烦。结论:OSAHS患者对OMT治疗方式认知程度较低,需进一步加大宣教,尽早治疗,延缓疾病发展。     

银杏叶提取物对大鼠视网膜光损伤后感光细胞的保护作用

目的:探讨银杏叶提取物（EGb 761）对视网膜光损伤后感光细胞 的保护作用。 方法:72只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常对照组 、模型组、模型+生理盐水组和模型+ EGb 761组，每组 各18只大鼠。模型组、模型+生理盐水组和模型+EGb 761组暗适应24 h后持续光照6 h，光照强度为（2740±120）lx ，建立光损伤模型。模型+EGb 761组和模型+生理盐水组分别于光照前7 d每日腹腔注射0.35 % EGb 761（100 mg/kg）和相应体积的生理盐水，光照后继续给药14 d；于光照后4 d对 各组进行视网膜原位凋亡细胞检测，并于光照后7、14 d作组织病理学检查并计数视盘 上、下方视网膜外核层（ONL）感光细胞层数。 结果:光照后4 d，除 正常对照组外，其余 各组ONL均出现凋亡感光细胞，但模型+ EGb 761组ONL凋亡感光细胞数明显少于模型组和模 型+生理盐水组。光照后7 d，模型组和模型+生理盐水组感光细胞核层数均为3~4层，模型+ EGb 761组为7~8层；模型+ EGb 761组平均感光细胞核层数（6.92 ± 0.82）少于正常对照 组（8.40±0.95）（t=-1.416，P＜0.05），但显著多于模型组（5.96±1.36）和 模型+生理盐水组（5.90±1.40）（t=1.024，1.084；P＜0 .05）。光照后14 d，模型 组和模型+生理盐水组感光细胞核为0~1层，而模型+ EGb 761组仍存有3~4层；模型+ EGb 76 1组平均感光细胞核层数（5.52±1.06）仍显著多于模型组（3.44±2.15）和模型+ 生理 盐水组（3.37±1.91）（t=2.082，2.146；P＜0.05）。 结论:EGb 761能部分抑制视网膜光损伤后感光细胞凋亡，对感光细胞具 有一定的保护作用。     

快速角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的安全及有效性研究

目的评价快速角膜胶原交联术(accelerated corneal collagen crosslinking,A-CXL)治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法收集2017年4月至2018年3月在郑州市第二人民医院眼科确诊为进展期圆锥角膜的患者37例(61眼),使用Avedro快速角膜胶原交联系统(30 mW·cm^-2,4 min)进行手术。随访12个月,观察术前及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、角膜内皮细胞面积变异系数(coefficient variation of cell size,CV)及六边形角膜内皮细胞比例(percentage of hexagonal cells,Hex)、等效球镜度(spherical equivalent,SE)、角膜前表面最大曲率(maximum keratometry,Kmax)、角膜后表面高度(posterior corneal elevation,PCE)、最薄点角膜厚度(thinnest...     

6S管理法在医院精益管理中的应用研究

目的 通过引入企业6S管理法并融入医院中长期发展目标,助推医院改善就医环境、医疗服务、质量安全以及员工面貌,增强患者就医获得感.方法 运用改良的6S管理法,全方位改进医院管理、改善医疗服务、改变员工习惯,并在推行实践中创新"十大步骤".结果 6S管理法助推医院管理使医疗服务更加人性化,同时也加快了医院发展.结论 借鉴企...     

布美他尼对LPS诱导的小胶质细胞活化及炎性分泌的影响

目的观察钠-钾-氯共转运体(Na+-K+-2Cl-cotransporter 1,NKCC1)的特异性抑制剂布美他尼(Bumetanide)对LPS(脂多糖)诱导的小胶质细胞活化及炎性因子分泌的影响。方法差速贴壁法培养大鼠原代小胶质细胞,纯化的小胶质细胞分为对照组,LPS组(1.0μg/ml)和布美他尼干预组(NKCC1抑制剂,10μM),在干预1、3、6和12 h固定细胞爬片,免疫荧光双标显示小胶质细胞活化形态;各时间点收取上层培养基,用ELISA法测定各组培养基中TNF-α和IL-1β的水平。结果 LPS干预后小胶质细胞活化,体积增大,布美他尼干预后小胶质细胞活化受到抑制。小胶质细胞分泌的TNF-α和IL-1β在LPS干预1 h时开始明显增加,TNF-α的分泌在6 h达到最高峰;IL-1β的分泌在3 h时达到最高峰(P0.05)。布美他尼干预后与LPS组比较,TNF-α和IL-1β分泌明显减少,其中在3、6、12 h时TNF-α分泌显著降低(P0.05),而IL-1β的分泌在1、3、6、12 h时明显降低(P0.05)。结论布美他尼可减少LPS诱导的小胶质细胞活化及炎性因子分泌增加,提示NKCC1通路在小胶质细胞活化及炎性因子分泌中发挥了重要作用。     

肺风考辨

通过追溯历代古典医籍对“肺风”疾病名术语进行源流考证,探寻其发生、发展、演变的过程,界定其疾病名定义、内涵及外延为：肺风是由风邪犯肺影响肺的宣肃功能,气不得宣降、日久腠理开疏、气血虚弱、内虚邪入、热毒伏结脏腑所致,初见咳嗽、鼻塞等表证,进而入里出现寒热、咳嗽、喘促、身运而重等症甚者迁延至心,表现为迷妄恍惚、狂言妄语或少气惙惙、不能复言的危重症状,并通过与病毒性肺炎、肺性脑病等现代疾病相比较揭示其临床价值,在当今新冠肺炎全球蔓延的背景下,对肺风进行渊源梳理亦具有重要的现实意义。     

针对性三项维度护理对断指再植术患者生活能力及指关节功能的影响

目的 探析针对性三项维度护理对断指再植术患者生活能力、关节功能的影响.方法 选取2014年1月—2021年1月北京积水潭医院收治的100例断指再植术患者为观察对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,对照组50例给予基础护理干预,研究组50例实施针对性三项维度护理模式干预,比较2组患者的护理依从性、指关节功能恢复情况、日...     

参附芎泽方对心肌梗死后心力衰竭模型大鼠心肌能量代谢的影响

目的研究参附芎泽方对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)模型大鼠的心肌能量代谢的影响。方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、参附芎泽方药组、曲美他嗪组。采用结扎大鼠冠状动脉前降支建立心梗后心力衰竭模型,假手术组和模型组给予纯净水,参附芎泽方药组和曲美他嗪组分别给予参附芎泽方(含生药量为8.4 g/kg)和曲美他嗪(含药量6.3 g/kg)相应的等体积药液。以20 m L/kg的容积灌胃,1次/d,连续28 d。在末次给药后1 h,腹主动脉采血,离心,取血清,采用ELISA法检测血清CK、CK-MB、FFA含量,Western blot检测心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,HE染色观察心肌组织病理学改变。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB含量降低,FFA含量升高,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均下降(P0.05)。与模型组比较,参附芎泽方组和曲美他嗪组大鼠血清CK、CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均增高(P0.05)。与曲美他嗪组比较,参附芎泽方组大鼠血清CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK蛋白表达下降(P0.05)。HE染色结果 ,心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌组织发生明显形态学改变,心肌灶状坏死,坏死灶内肌纤维溶解,心肌纤维肥大,局部可见断裂、萎缩变性的肌纤维,心肌间质水肿,并见大量炎细胞浸润。曲美他嗪和参附芎泽方给药组可不同程度减轻心肌组织形态学改变。结论参附芎泽方可增加血清CK、CK-MB含量,降低血清FFA含量,通过调控心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,减轻心肌组织病理损伤,改善心衰。     

模拟手指护理干预对会阴裂伤产妇护理满意度及切口愈合时间的影响

目的:分析模拟手指护理干预对会阴裂伤产妇护理满意度及切口愈合时间的影响。方法:将2016年10月-2017年11月因会阴裂伤症状于本院进行治疗的92例产妇作为研究对象。采用随机数字表法将所有入选对象分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,于会阴切开时穿戴无菌手套操作;观察组在常规护理基础上,使用模拟手指套对产妇会阴进行切开与缝合处理。对比两组产妇对护理服务的满意度、切口状况、愈合时间及疼痛程度的差异。结果:观察组产妇对护理服务总满意率显著高于对照组(P0.05);观察组切口暴露率、切口感染率均显著低于对照组(P0.05);两组产妇经产后护理,VAS疼痛评分均显著降低,观察组产后1、2、3 d VAS疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);观察组切口愈合时间较对照组明显更短(P0.05)。结论:临床中针对会阴裂伤产妇,在常规护理的基础上应用模拟手指护理干预可有效缓解产妇疼痛症状,改善其切口愈合时间,减少切口暴露与切口感染发生率,且该护理模式产妇满意度较高,有临床推广应用价值。