中毒性大疱性表皮松解症1例急救护理体会

2007年2月,我们收治了1例重度中毒性大疱性表皮松解症(TEN)患者,经积极急救护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,58岁,因“呼吸道感染”在当地医院输液治疗,在应用“头孢呋辛、阿奇霉素、加替沙星及清开灵药物”(哪一种药物不详)的第2天出现震颤、寒战、体温升高(38℃)等现象,对症处理后缓解。随后患者头面部及全身出现暗红色斑疹,许多斑疹融合成片形成水疱。其间充满浆液表皮松解。患者于2007年2月12日转入我院急症科,经全院会诊于2月14日以“中毒性大疱性表皮松解症、低血容量休克”转入烧伤病房治疗。查体:神志清,血压60/40mmH…     

α-SMA及TIMP在宫颈癌患者中的表达及临床意义分析

目的：本研究旨在对α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）在宫颈癌患者中的表达及临床意义分析,为临床诊断与治疗提供参考。方法对120例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究,分析α-SMA及TIMP1和TIMP2在不同临床分期及预后的患者中表达情况。以本院100例同期健康体检者设为对照组。结果随着宫颈癌患者临床分级增高α-SMA及TIMP1和TIMP2表达逐步增强,且不同分级之间具有统计学差异性（P﹤0.05）;在相同临床分期患者中,α-SMA及TIMP1和TIMP2与患者预后有关。结论α-SMA及TIMP1和TIMP2蛋白表达与宫颈癌患者临床分期及预后密切相关,可作为临床诊断宫颈癌和患者预后判断的重要标志物。     

原发性高血压患者血管内皮功能的超声检测

目的应用高频超声评价原发性高血压患血管内皮功能。方法研究对象60例，分为三组：Ⅰ组原发性高血压患，Ⅱ组有家族史的高血压前期患，Ⅲ组正常对照组，分别于反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后，应用高频超声检侧肱动脉内径变化率，以此评价血管内皮功能。结果原发性高血压组，反应性充血前后血管内径变化率，与正常对照组有显性差异，而高血压前期组与正常对照组差异无统计学意义。结论高血压患存在血管内皮功能异常，高血压前期患血管内皮功能基本正常，因此血管内皮功能障碍是否是高血压形成机制中的一个早期原因值得进一步研究。     

利多卡因经口雾化吸入联合鼻腔喷雾吸入麻醉在老年慢性阻塞性肺疾病病人纤维支气管镜吸痰术中的应用

[目的]比较利多卡因经口雾化吸入联合鼻腔喷雾吸入麻醉与单纯经口雾化吸入麻醉两种麻醉方法在老年慢性阻塞性肺疾病病人纤维支气管镜吸痰术中的应用效果。[方法]选取40例老年慢性阻塞性肺疾病需行纤维支气管镜吸痰术的病人,随机分为两组,干预组行纤维支气管镜吸痰术前应用2%利多卡因10 mL经口雾化吸入联合鼻腔喷雾吸入麻醉,对照组单纯应用2%利多卡因10 mL经口雾化吸入麻醉,比较两组术前麻醉效果、术中心率及指脉血氧饱和度(SpO_2)以及不良反应发生情况。[结果]干预组麻醉优良率为65.0%,对照组为30.0%,两组差异有统计学意义(χ~2=4.91,P=0.036);干预组吸痰过程中出现恶心反射、呛咳、体动等不良反应者5例(25.0%),对照组出现不良反应者12例(60.0%),两组不良反应发生率差异有统计学意义(χ~2=5.013,P=0.032);两组术前与术中心率、SpO_2变化无统计学意义(P0.05)。[结论]高龄慢性阻塞性肺疾病病人在接受纤维支气管镜检查时应用小容量雾化吸入器雾化吸入麻醉法加喷雾法麻醉,麻醉效果较好,不良反应少。     

子宫内膜癌中uPA、P-P38和VEGF的表达及意义

目的检测子宫内膜癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、磷酸化的P38(P-P38)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中uPA、P-P38和VEGF的表达。结果子宫内膜癌组织中uPA、P-P38和VEGF分别表达定位于细胞核、细胞核和细胞膜,其表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05),三者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、组织学分级及病理分期有关(P<0.05),三者之间两两比较表达呈正相关(P<0.05)。结论 uPA、P-P38和VEGF在子宫内膜癌组织呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

鞘内注射治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率高,鞘内注射是治疗结核性脑膜炎的有效手段。但是,绝大部分患者存在恐惧排斥心理。因此,术前健康教育、操作指导与心理支持等综合护理在结核性脑膜炎行鞘内注射的应用有助提高治愈率。我科2009年6月～2009年12月,共有结核性脑膜炎行鞘内注射病例45例。经过护理取得满意效果。     

“110联动．”结核病人护理干预治疗的疗效分析

目的 分析护理干预对"110联动"结核病人治疗效果的影响.方法 对"110联动"结核病人实行定点集中一个科室收治,实施系统化管理进行生理、心理干预以及督导化疗管理,并与对照组作比较.结果 经过护理干预的"110联动"结核病患者的治疗效果显著.结论 通过护理措施的积极干预,消除了患者的负性情绪,提高了患者的遵医行为,从而提高了"110联动"结核病人的治疗疗效.     

改革创新 促进保健院发展

随着市场经济的不断完善和发展 ,保健院的发展出路何在 ,是摆在保健院面前的新课题。我院近年通过改革实践 ,走创新发展道路 ,取得了很好的成效 ,现总结供同道商榷。1　转变观念适应市场经济的发展近几年随着市场经济发展 ,医疗保健市场竞争十分激烈 ,由于保健院一直处于医疗卫生行业的弱势地位 ,基础薄弱 ,参与市场竞争能力不足 ,困扰着保健院的发展。我院在河南省县(市 )保健院中从规模、效益等方面处于领先地位 ,但是近几年医院发展成了我们的头疼大事 ,困扰发展的各种因素制约了医院的不断进步。 2 0 0 2年我们组织讨论分析 ,大家认为我…     

原发性肝细胞癌患者肝细胞HBV DNA整合位点的初步探讨

目的了解原发性肝细胞癌患者肝细胞中乙型肝炎病毒基因的整合状况。方法应用反向聚合酶链反应扩增乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性肝细胞癌(HCC)患者中乙型肝炎病毒X区片段,经回收、克隆后进行测序,BLAST程序进行序列比对确定整合位点。结果 15例HCC标本中有8例检出特异性电泳条带,克隆后得到测序结果,经序列比对发现有2个整合位点。结论 HBV基因在原发肝细胞癌患者中存在整合现象,其整合可能对细胞周期和能量转化有一定影响,相应的影响机制尚需进一步研究。