白癜风临床分析及实验研究

目的：了解白癜风的临床特点,探讨其发病机制。方法：回顾分析2008例白癜风患的临床资料;以酶联免疫吸附法检测283例白癜风患血清中的抗黑素细胞IgG抗体;以免疫组织化学染色法检测45例白癜风患血清中的抗黑素细胞IgG抗体和IgM抗体;观察25例活动期白癜风血清对补体介导的黑素细胞损伤的作用。结果：①2008例白癜风患中,男女患之比为1．06,平均就诊年龄23．2岁,平均发病年龄为20岁,6例出生时即患病,头面及颈部为最易受累部位。临床分型以双侧型最多见,82．2％的患就诊时处于进展期,303例（15．0％）患伴发其他疾病,其中有110例（5．5％）合并晕痣,156例（7．8％）患有家族史,337例（16．4％）有明确的促发因素。②25例活动期白癜风患血清中有19例（76％）检出IgG型抗体,21例（84％）检出IgM型抗体,明显高于非活动期白癜风患（35％,10％）和正常对照（10％,0）（P＜0．01）。③25例活动期白癜风患血清9例（36％）出现对黑素细胞的明显细胞毒作用,正常人血清及对照的成纤维细胞未出现明显的细胞毒作用。结论：白癜风可出生即患;自身抗体在白癜风的发病中起重要作用。     

55例多梗塞性痴呆患者脑脊液TNF和NSE的测定及其临床意义

目的　研究多梗塞性痴呆 (MID)患者脑脊液 (CSF)中肿瘤坏死因子 (TNF α)和神经元特异性烯醇酶 (NSE)的含量变化及临床意义。方法　采用放射免疫分析法对 55例MID患者CSF中TNF α进行测定 ;采用双抗体夹心ELISA法测定NSE浓度。并与同期住院的 72例脑梗塞 (CI)患者及 3 2例神经系统功能性疾病 (Control)患者进行比较。患者的智能水平测定采用简易智能量表(MMSE) ,并参考Hachinski缺血评分及DSM Ⅳ诊断标准。结果　MID急性发作期及CI急性期CSF中TNF α、NSE的浓度均非常显著高于Control组 (P <0 .0 1 ) ;MID稳定期及CI恢复期CSF中TNF α的浓度显著高于Control组 (P <0 .0 5) ;MID稳定期CSF中TNF α的浓度同CI恢复期组差异不显著 (P >0 .0 5)。而MID稳定期CSF中NSE浓度低于Control组和CI恢复期组 (P <0 .0 5)。各组CSF中TNF α、NSE的浓度与MMSE评分无显著相关性 (P >0 .0 5)。结论　MID急性发作期与稳定期患者CSF中TNF α、NSE含量呈非一致性变化。MID患者CSF中TNF α、NSE含量变化可能客观地反映患者脑细胞缺血缺氧性损害。但TNF α、NSE含量变化不能直接反应MID患者的智能状态。     

内毒素对大鼠胰岛细胞凋亡及其意义的研究

目的：探讨内毒素对大鼠胰岛细胞凋亡作用的意义。方法：采用单细胞凝胶电泳和DNA凝胶电泳技术,分析外源NO供体（硝普钠）和LPS对离体胰岛细胞的凋亡及胰岛素合成与分泌的影响。结果：体外试验显示,外源NO明显引起胰岛细胞DNA断裂,出现慧星尾和凋亡梯状带,并呈剂量依赖关系,高浓度NO（60mmol/L,SNP)可引起胰岛细胞DNA随机降解,外源NO强裂抑制葡萄糖刺激β－细胞的胰岛素合成与分泌,LPS离体条件下,对胰岛细胞凋亡作用不明显。结论：LIPS通过整体作用诱导炎症细胞和胰岛细胞iNOS表达,产生NO介导胰岛细胞凋亡,从而抑制胰岛素合成与分泌。     

生肌玉红膏合狼毒膏治疗瘙痒性皮肤病160例

瘙痒性皮肤病 ,包括瘙痒症、痒疹 ,是临床上常见病、多发病 ,主要证见皮肤瘙痒 ,或有抓痕 ,或有扁平丘疹 ,或有鳞屑 ,病程缓慢。 1991年至今 ,我们采用了生肌玉红膏合狼毒膏外涂治疗瘙痒性皮肤病 16 0例 ,获得满意的疗效 ,现加以报道。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16 0例均为门诊患者 ,男 83例 ,女 77例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 3岁 ,病程最短者 8天 ,最长3个月。依据《中华人民共和国中医药行业中医病证诊断标准》中的中医皮肤科症证诊断疗效标准中 ,“四弯风”、“风热疮”、“顽湿聚结”、“面游风”等 ,上述患者属于血虚风燥型…     

一种新型负压引流装置

本文介绍了一种新型的负压引流装置的结构、使用方法和性能特点 . 该装置主要特点是有双单向阀装置和引流液排放管 , 解决了临床常见的引流液逆流问题 , 使用非常方便 .     

成人先心伴肺动脉高压的围手术期处理

1 临床资料 我科1989～1996年共收治成人先心伴中度以上肺动脉高压者62例.年龄17～63岁,平均28.45±4.1岁.肺动脉收缩压(PSP)均由彩色多普勒测定,其中21例同时作右心导管检查,两者无显著性差异,与文献报道一致[2].其中房缺25例,室缺21例,动脉导管未闭12例,室缺合并肺动脉瓣狭窄1例,房缺伴右冠瘘1例,房缺(原发孔型)伴二尖瓣前瓣裂1例,室缺伴右室流出道狭窄(隔膜型)1例.肺动脉收缩压8.0kPa～11.8kPa(60～88.5mmHg),肺动脉压/主动脉压(P/A)0.61～0.87.其中有4例SPS>10.7kPa或P/A>0.8. 手术方法单纯动脉导管未闭全部左侧开胸导管结扎术,其余均经中低温体外循环及内直视下纠治畸形.     

剖宫产术式对前置胎盘患者的影响

：探讨前置胎盘患者适宜的剖宫产术式。方法：分析２９例腹膜外剖宫产（Ａ组）及４４例腹膜内子宫下段剖宫产（Ｂ组）对前置胎盘患者术中及术后的影响,探讨两种手术方式的优缺点。结果：切开能干对胎儿娩出时间Ａ组较Ｂ组显著延长（Ｐ〈０．０５）’术后出血量在前置胎盘中央型患者Ａ组较Ｂ显著增加（Ｐ〈０．０５）,胎盘附着子宫前壁及侧壁患者术中出血量Ａ组且显著增加（Ｐ均〈０．０５）,术中产钳助产率Ａ组较Ｂ组显著增加（Ｐ     

人工义眼台治疗眼窝凹陷畸形23例

目的;观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入物眼窝成形术的疗效。方法：采用巩肛 埋羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物,观察２３例成形效果。结果：患者获得良好的义眼运动,术后并发症少,效果满意。结论：羟基磷灰石义眼台适合各种眼窝凹陷畸形患者的整形。     

肝切除治疗肝内胆管结石42例

肝内胆管结石在我国发生率较高,手术较复杂,术后结石残留及复发是困惑外科医生的一大难题。目前肝切除乃是有效的治疗方法。本文对我院5年来肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石42例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:我院1993年6月至1998年2月施行肝叶(段)切除治疗肝内结石42例;男,24例;女,18例,年龄29～64岁,平均39.21岁。1.2　结石分布:结石位于左肝外叶(～段)26例,局限于段5例,左右侧肝管均有结石9例,右肝管前叶支1例,右肝管后叶支合并肝脓肿胆管癌1例。同时合并肝外胆道结石34例。1.3　手术方式:均进行肝切除,左肝外叶切除35例。左外叶…     

地市级医疗器械管理之我见

随着现代科学技术的迅猛发展,大量先进的医疗设备竞相被引进各级各类医院,作为主要的卫生资源,医院现代化的物质基础,在防病治病,科研教学,保障人民健康水平中发挥了重要作用。大型医疗设备名目繁多,用途不一,技术繁杂,管理繁杂。如何将其纳入政府部门的管理,从而使其在技术效益,社会效益,经济效益等方面得到充分发挥,已成为摆在我们面前的一项十分重要、非常紧迫的任务。本文拟对地市级医疗设备管理的现状、设想、看法与作法,发表个人的一孔之见,供上级领导参考。1　贵重设备采购论证的误区及弊端大型医疗设备管理的关键是购置前的论证,它…