替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的 探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中（PIS）的临床疗效及可能的作用机制。 方法 将116 例PIS 患者随机分为对照组和观察组,每组58 例。对照组患者单纯接受双抗（阿司匹林联合氯 吡格雷）治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损程 度、日常生活活动能力及神经功能恢复状况;监测血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平与凝血功能,评估临 床疗效及记录不良反应。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后第14、30 及90 天美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）评分降低,Barthel 指数（BI）评分升高（P <0.05）。治疗后第90 天改良Rankin 量表（mRS）评分 降低（P <0.05）;且观察组患者治疗后第14、30 及90 天NIHSS 评分低于对照组,而BI 评分高于对照组（P <0.05）, 治疗后第90 天mRS 评分低于对照组（P <0.05）。观察组患者治疗后第14 天hs-CRP、纤维蛋白原及D- 二聚 体水平低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组（94.83% VS 77.59%）（P <0.05）。两组患者治疗期间 未出现严重不良反应。结论 替罗非班联合双抗能够减少血小板积聚,溶解血栓,在改善患者神经功能缺损症 状及提高日常生活质量上均有效果;同时可缓解血管炎症反应、改善凝血功能,值得临床推广。     

职业病防治机构职能调查

吉林省职业病院改革后，监督体制和疾病预防控制体制经过一年的运行，在实际工作中暴露了一些问题，尤其是在职业病防治工作中，问题尤为严重。为了进一步深化我省“两项体制改革”，使调整后各单位职能设置史有利于职业病防治工作，我们对部分省市的职业病防治工作情况进行了电话调查，试罔通过有关省市改革前后的分析找出职业病防治的最佳职能体系，为今后职业病的防治趋于完善摸索一条新路。     

急性脑梗死患者ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB表达水平及其与颈动脉狭窄的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)的水平及其意义,以及分别同颈部动脉狭窄与动脉粥样硬化斑块之间关系。方法选择2015年10月至2018年3月华北理工大学附属医院神经内科住院ACI患者100例,根据患者入院后24 h内的神经功能缺损程度评分(NIHSS),将患者分为轻度神经功能缺损,中度神经功能缺损,重度神经功能缺损;依据梗死灶的大小将患者分为大梗死灶组、中梗死灶组、小梗死灶组;比较不同组别急性脑梗死患者的血浆ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平差异。同时观察ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平分别与颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化脉斑块严重程度的关系。结果随着NIHSS评分和梗死灶面积的增加与颈动脉斑块严重程度、颈动脉粥样硬化程度及颈动脉狭窄程度的加重,ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB表达水平均呈增高趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);且不稳定斑块亚组四项指标水平亦明显高于稳定斑块亚组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平与ACI患者神经功能缺损的严重程度及CAS密切相关,同时ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB在ACI患者CAS的发生、发展过程可能起着一定协同作用。     

891例儿童散光眼屈光状态的临床分析

目的 总结各类儿童散光眼的屈光状态、分布情况、对视力的影响程度及同弱视的关系,探讨其发病、演变规律.方法 对2～15岁1091例儿童、1507只散光眼的屈光性质、弱视发病率进行统计分析.结果 复性远视散光占43.4%.单纯远视散光占17.3%,复性近视视散光占18.8%,单纯近视散光占15.7%.混合性散光4.8%.复性远视散光的弱视患病率98%,占全部散光弱视眼的60.6%.单纯远视散光的弱视患病率89%,占全部散光弱视眼的22%.复性近视视散光的弱视患病率22.3%,占全部散光弱视眼的6%.单纯近视视散光的弱视发病率21.5%,占全部散光弱视眼的4.8%,混合性散光的弱视发病率97%,占全部散光弱视眼的6.6%.2～5岁散光眼初诊占23%,6～8岁占58%,9～12岁占19%.结论 各类散光眼中远视性质散光占大多数,并且弱视发病率远高于近视性散光.随着年龄增长远视性散光的比率逐渐减少,近视性散光相对增加.散光眼大部分生后已经形成,初诊率明显偏低.     

超声乳化白内障手术对剥脱综合征性青光眼的降眼压作用

目的 观察和分析剥脱综合征性青光眼患者行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后的眼压变化。方法 对7例伴有高眼压、明显影响视力的白内障但尚无严重的视神经、视野损害的剥脱综合征患者施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，比较手术前后的眼压变化。结果 术前平均眼压31．57mmHg，术后1周时平均眼压18．19mmHg，降幅为13．38mmHg，术前术后眼压差异极显著。结论 伴有明显影响视力白内障的剥脱综合征性青光眼病人在行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后眼压会显著下降，对那些尚未发生明显视神经视野损害的剥脱综合征性青光眼患者，行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术可有效降低眼压。     

剥脱综合征行超声乳化人工晶状体植入的评价

目的　评价剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性。方法　对剥脱综合征 6例 (8眼 )及 5 0岁以上单纯白内障 60例 (66眼 )行超声乳化人工晶状体植入术 ,观察分析术中并发症的发生情况及术后眼部变化。结果　剥脱综合征术中无后囊破裂 ;非剥脱综合征眼发生后囊破裂 1眼 ,占 1 5 2 %。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。剥脱综合征眼术中无晶状体悬韧带断裂 ;非剥脱综合征眼发生 1眼 ,占 1 5 2 %。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。两组病例均未发生术后人工晶状体移位 ,亦未发现剥脱综合征术后眼内反应明显重于非剥脱综合征眼。结论　剥脱综合征眼行超声乳化人工晶状体植入术是安全的。术前充分认识及估计术中的风险 ,谨慎操作 ,就可以避免各种并发症的发生。     

后极部裂孔视网膜脱离手术61例临床分析

目的： 探讨后极部裂孔 （黄斑裂孔及巨大裂孔除外） 视网膜脱离时的手术选择。方法： 回顾我院 １９９７ 年 １ 月至 １９９８ 年 ６ 月间 ６１ 例 （６１ 眼） 后极部裂孔视网膜脱离病例的临床资料, 从裂孔位置、膜形成 （ Ｐ Ｖ Ｒ） 程度、术式选择及预后几方面进行分析。结果： ４０°以内裂孔视网膜脱离眼中, ９５％ 的病例应用了玻璃体切除术, ５％ 应用环扎加压术, 痊愈率 ８０％ 。４０°以外裂孔视网膜脱离眼中, ７３２％ 的病例选择了环扎加压术, 其余采用了玻璃体切除术, 痊愈率９２７％ 。结论： ①后极部裂孔视网膜脱离时, 常伴严重 Ｐ Ｖ Ｒ; ②应根据裂孔位置结合膜形成 （ Ｐ Ｖ Ｒ） 程度选择术式     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的 研究奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对58例精神分裂症患者随机分为两组，奎硫平研究组30例，氯氮平组28例，于治疗前和治疗后4、8周末进行阳性和阴性症状量表（PMNSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果 两组之间疗效无显著差异，奎硫平组副反应少于氯氮平组。结论 奎硫平是一种安全有效的抗精神病药物。     

牛磺酸降温时腹中隔,下丘脑精氨酸加压素含量的变化

目的：探讨牛磺酸的降温机制。方法：建立家兔ＥＴ发热模型，观察侧脑室灌注牛磺酸对家兔体温的影响和用放射免疫分析法检测腹中隔、下丘脑区ＡＶＰ含量的变化。结果：牛磺酸具有降低家兔ＥＴ发热和正常体温的作用，伴有腹中隔ＡＶＰ含量明显增加（Ｐ＜００１）；而下丘脑ＡＶＰ含量变化不明显（Ｐ＞００５）。结论：牛磺酸的降温作用可能与腹中隔ＡＶＰ的含量增加有关     

不同鼠龄大鼠心肌组织中钙敏感受体的表达及与缺氧-再灌注损伤的关系

目的：观察不同鼠龄大鼠心肌组织钙敏感受体（CaSR）的表达规律及与心肌缺氧-再灌注损伤的关系。方法： 采用RT-PCR技术，检测不同情况下心肌组织CaSR的表达差异；Lagendorff离体心脏灌流的方法复制心脏缺氧-再灌注模型；用透射电镜观察心肌超微结构的变化。结果：大鼠出生后，心肌组织中CaSR的表达逐渐升高，1个月时达到高峰，2、3个月保持在出生水平，此后上升并维持在较高水平。大鼠心肌缺氧40 min及再灌注1 h、2 h心肌组织CaSR的mRNA表达升高，再灌注3 h、4 h后降低；同时随再灌注时间延长，心肌超微结构损伤愈严重结论：大鼠心肌组织存在钙敏感受体，其表达与月龄有一定关系，并可能参与心肌缺氧-再灌注损伤的发生。